От няколко години се предписват серия лекарства, посочени при диабет тип 2 за отслабване при затлъстяване със свързани заболявания.
Тези лекарства получен от естествено срещащ се хормон, наречен GLP-1, които се отделят в червата след хранене се прилагат подкожно но те не са инсулини и Неговата функция е да контролира кръвната захар, като същевременно улеснява загубата на тегло, подобрява функцията на бета-клетките в панкреаса и предотвратява тяхната апоптоза, като също подобрява кръвното налягане.
В зависимост от лекарството и дозата, загубата на тегло може да бъде между 2-4 кг на месец, винаги съчетано с промени в начина на живот и под наблюдението на ендокринни и подкрепена от намесата на а диетолог-диетолог.
И при двамата пациенти със захарен диабет тип 2 и без него, ефектите от Администрация на GLP-1 свързано с балансирано хранене и повишена физическа активност при отслабване те са ефективни, дори при пациенти с по-висок риск от поява на свързани със затлъстяването съпътстващи заболявания или при тези, които вече имат функционални ограничения.
Получаваме много рецепти за Saxenda, Trulicity и Victoza и като фармацевти трябва да изясним съмненията под формата на приложение, дозировка и ефекти, свързани с лекарството.
Всички ли са еднакви?
Сред рецепторните агонистични лекарства GLP-1 включва следното:
- Дулаглутид (Trulicity), даван веднъж седмично
- Екзенатид с удължено освобождаване (Bydureon), веднъж седмично
- Семаглутид (Ozempic), веднъж седмично
- Liraglutide (Victoza) или Saxenda, веднъж дневно
- Ликсисенатид (Adlyxin), веднъж дневно
- Екзенатид (Byetta), два пъти на ден
Истината е, че всички те генерират загуба на тегло, не само защото потискат апетита, но защото забавят изпразването на стомаха, следователно пациентът се чувства по-„пълен“ по-бързо и по-дълго и следователно яде по-малко.
Изследванията показват, че някои от тези лекарства изглежда намаляват риска от смърт, свързан с метаболитен синдром, и хората, които си инжектират тези лекарства, са забелязали подобрение на кръвното налягане, холестерола и нивата на триглицеридите, въпреки че не е ясно дали тези ползи идват лекарства или загуба на тегло.
Проблемът, както вече споменах, е, че те трябва да се прилагат като инсулин, тоест инжектират се и не са освободени от странични ефекти: гадене, повръщане и диария, които затрудняват придържането през първите седмици.
Препоръчва се да се намали интензивността на гаденето, ако се появи, да се контролират приетите количества, да се избягва приемът на мазни храни, да се забави увеличаването на дозата и да се приложи временно антиеметик.
В някои случаи се свързва с други лекарства за понижаване на кръвната захар като Метформин или друг перорален антидиабет, предписан от специалиста.
The най-високата доза GLPP-1, е лираглутид и Saxenda, единственото лекарство, одобрено за лечение на затлъстяване при хора, които нямат диабет.
Истинност Използва се като добавка към диета и упражнения за подобряване на гликемичния контрол при възрастни със захарен диабет тип 2, които не отслабват и се дава веднъж седмично.
Саксенда и Виктоза Те са същите (лираглутид) и се използват като добавка към нискокалорична диета и повишена физическа активност за хроничен контрол на теглото при възрастни пациенти с начален индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 kg/m2 или по-висок (затлъстяване) или 27 kg/m2. или повече (с наднормено тегло) в присъствието на поне една свързана с теглото коморбидност (напр. хипертония, захарен диабет тип 2 или дислипидемия).
Саксенда, Вместо това не е показан за лечение на захарен диабет тип 2 Виктоза да.
The странични ефекти на Trulicity, Saxenda и Victoza са подобни и включват гадене, повръщане, коремна болка или дискомфорт, намален апетит, лошо храносмилане, диария, умора, запек, газове, подуване на корема, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), слабост/липса на енергия, оригване и ниска кръвна захар в кръвта (хипогликемия).
Някои странични ефекти на Trulicity са различен от Saxenda, включват често изхождане и гадене.
Страничните ефекти на Saxenda, Victoza че те са различни от Trulicity включват главоболие, световъртеж, инфекция на пикочните пътища (ИПП), сухота в устата, промени във вкуса, реакции на мястото на инжектиране или зачервяване, гастроентерит, безпокойство или безсъние.
Както Trulicity, така и Saxenda, Victoza могат да имат взаимодействия с други лекарства, приемани едновременно, така че фармацевтът трябва да бъде консултиран за преглед на лекарството.
Нежеланата реакция е остър панкреатит, въпреки че диабетиците тип 2 вече са с 2,8 по-висок риск от общата популация.
Надявам се да съм изяснил съмнения, можете да задавате въпроси в коментари.