АВТОР
Д-р Юсимин Лозано Гонсалес.
Електронна поща: [email protected]
Специалист от първа степен по обща хирургия.
РЕЗЮМЕ
Лимфедемът е натрупване на лимфа в интерстициалните пространства, причинено от дефект в лимфната система. Това е едно от честите усложнения на рака и неговите терапии с дългосрочни физически и психосоциални последици. Съществуват редица проблеми с приспособяването и психосоциални проблеми, с които пациентите с рак и оцелелите с лимфедем трябва да се справят, тъй като лимфедемът е обезобразяващ, а понякога болезнен и изтощителен. Представени са общи съображения относно понятията, класификацията, етиологията, диагнозата, поведението, което трябва да се следва и лечението при лимфедем.
DeCS:
Висши крайници
? Използвайте електрическа самобръсначка за бръснене.
? Носете ръкавици в градината и кухнята и напръстници за шиене.
? Грижете се добре за ноктите си; не си режете кожичките.
Долни крайници
? Винаги носете обувки, когато сте на открито.
? Поддържайте краката си чисти и сухи; носете памучни чорапи.
? Нарежете ноктите на краката си по права линия; посещавайте педиатър, когато е необходимо за предотвратяване на врастнали нокти и инфекции.
Горни или долни крайници
? Тен постепенно; използвайте крем със слънцезащитен крем.
? Почистете порязванията от кожата със сапун и вода; след това използвайте антибактериален мехлем.
? Когато превръзвате засегнатата област, използвайте марлеви превръзки вместо лента, но избягвайте да получавате турникет.
? Посетете Вашия лекар, когато имате кожен обрив .
? Избягвайте инвазивна венепункция, включително пръст и интравенозни течности, върху засегнатия крайник.
? Избягвайте екстремна топлина и студ, т.е.пакети с лед и горещи подложки.
? Избягвайте продължителна и енергична работа със засегнатия крайник.
? Не кръстосвайте краката си, когато седите.
? Носете бижута и широки дрехи без тесни панделки.
? Носете ръчната чанта на противоположната ръка.
? Не прилагайте маншета за кръвно налягане върху засегнатия крайник.
? Не носете еластични бинтове или чорапи със свиващи ленти.
? Не седнете в една и съща позиция повече от 30 минути.
? Измервайте обиколката на ръцете или краката през интервали, предложени от Вашия лекар или терапевт, последователно на две нива на крайниците и докладвайте за всяко внезапно увеличаване на размера на Вашия лекар
? Измервайте обиколката на ръцете или краката през интервали, предложени от Вашия лекар или терапевт, последователно на две нива на крайниците и докладвайте за всяко внезапно увеличаване на размера на Вашия лекар
ДИСКУСИЯ
БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА
- Brennan MJ. Лимфедем след хирургично лечение на рак на гърдата: преглед на патофизиологията и лечението. J Болка Симптом Управление. 1992; 7 (2): 110-6.
- Horsley JS, Styblo T. Лимфедем при пациент след постмастектомия. В: Bland KI, Copeland EM, eds. Гърдата: Цялостно лечение на доброкачествени и злокачествени заболявания. Филаделфия: Сондърс; 1991. стр. 701-6.
РЕЗЮМЕ
Лимфедемът е натрупване на лимфа в интерстициалните пространства, причинено от дефект на лимфната система. Това е едно от усложненията на рака и терапиите с дългосрочни физически и социални последици.
Има няколко психосоциални и адаптивни проблема, които пациентите с рак и оцелелите с лимфедем трябва да се противопоставят, тъй като лимфедемът причинява деформация, а в някои случаи е болезнен и отслабва. Ние излагаме общи съображения относно концепциите за лимфедем, класификация, етиология, диагностика, управление и лечение.
Условия на MeSH:
Ly MPHEDEMA /етиология
LYM ФЕДЕМА /класификация
Ly MPHEDEMA /диагноза
Ly MPHEDEMA /медикаментозна терапия
Ly MPHEDEMA /терапия
Ly MPHEDEMA /психология
Ly MPHEDEMA /превенция и контрол
НЕОПЛАЗМИ /медикаментозна терапия
РАДИОТЕРАПИЯ /неблагоприятни ефекти
АНТИНООПЛАСТИЧНИ АГЕНТИ /неблагоприятни ефекти
ЧОВЕК
ВЪЗРАСТНИ