Мария Порто Гонсалес

teniasis

-ОБЩО ОПИСАНИЕ

Човешката тения е чревна паразитна инфекция, причинена от видове тения: Taenia saginata (говежди тения), Taenia solium (свински тения) или Taenia asiatica (азиатска тения). Хората са единствените гостоприемници на тези паразити.

Тази инфекция може да започне по два начина:

  • Поглъщане на яйца . Ако ядете заразена храна или пиете вода, замърсена с изпражнения от човек или животно с тении, поглъщате микроскопичните яйца. Например, прасе, заразено с тении, ще предаде яйцата на тения в изпражненията, които падат на земята. Ако същата почва влезе в контакт с храна или източник на вода, тя се замърсява. Следователно можете да се заразите, когато ядете или пиете нещо от замърсения източник.
    Веднъж попаднали в червата, яйцата се излюпват в ларви. На този етап ларвите стават подвижни. Ако мигрират от червата, те образуват кисти в други тъкани, като белите дробове, централната нервна система или черния дроб, ние говорим по този начин за инвазивна инфекция .
  • Поглъщане на ларвни кисти в месо или мускулна тъкан. Когато животно има инфекция с тения, то съдържа своите ларви в мускулната тъкан. Ако ядете сурово или недопечено месо от заразено животно, вие ядете ларвите, които по-късно се превръщат в възрастни тении в червата, ние говорим за чревна инфекция .

-Инфекциите с T. solium могат да доведат до цистицеркоза, заболяване, което може да бъде много сериозно и да причини епилептични припадъци или увреждане на мускулите или очите, така че е важно да се лекува. При това хората стават междинни гостоприемници, тоест те се включват като гостоприемници в жизнения цикъл на паразита.

ФОРМА НА ПАРАЗИТА

Възрастен тения има глава, шия и верига от сегменти, наречени "проглотиди". Когато имате чревна тения, главата на тения се прикрепя към чревната стена и проглотидите растат и произвеждат яйца. Възрастните тении могат да живеят до 30 години в домакин. Инфекциите с чревни тении обикновено са леки, като има само един или два възрастни тения. Инвазивните ларвни инфекции обаче могат да причинят сериозни усложнения, за които ще говоря по-късно, но засега ще разгледаме техния жизнен цикъл.

ЖИВОТЕН ЦИКЪЛ НА ТАЕНИЯ СОЛИЯ.

(Всички думи със звездичка са обяснени в края на този раздел, за да помогнат за по-доброто разбиране на обяснението, това са по-технически думи, които се опитах да добавя)

1 . Хората ядат сурово или недопечено свинско с цистицерки (ларви).

две . След поглъщане кистите се евакуират *, прилепват към тънките черва и узряват в възрастни тении за около 2 месеца.

3 . Възрастните тении произвеждат проглотиди. Проглотидите се отделят от тения и се придвижват към ануса.

4 . След изхвърлянето проглотидите или яйцата напускат окончателния гостоприемник (човек) чрез изпражненията.

5 . Прасетата или хората се заразяват чрез поглъщане на ембрионирани яйца или гравидни проглотиди * (например в заразена с фекалии храна). Автоинфекция може да възникне при хора, ако проглотидите преминат от червата към стомаха.

6 . След като яйцата бъдат погълнати, те се излюпват в червата и освобождават онкосфери *, които проникват в чревната стена.

7 . Онкосферите пътуват през кръвообращението до набраздени мускули, мозък, черен дроб и други органи, където стават цистицерки. При тези пациенти може да се появи цистицеркоза.

Определение на думата:

  • Евагинация: образуване, навън, на саше в стената на кух вискус. Това е обратното на инвагинацията.
  • Проглотиди: това са всеки от морфологичните сегменти, на които е разделено тялото на плоските червеи от класа цестоди. Всяка проглотида съдържа пълна и хермафродитна репродуктивна система и те споделят обща нервна система с останалите. Най-близките до сколекса („главата“ на червея) проглотиди са по-млади и незрели; централните проглотиди са зрели и могат да се възпроизвеждат, докато крайните проглотиди са гравирани и пълни със стотици или хиляди яйца.
  • Онкосфера: първа ларвна двигателна фаза на цестоди от разред Cyclophyllidea, морфологично характеризирана от куки, които подпомагат миграцията през червата на гостоприемника.
  • Cysticercus: това е младежка или ларвна форма на тениите от род Taenia, сред които се открояват T. saginata и T. solium, възрастните форми на които паразитират на хората.

СИМПТОМ

Много хора с чревна инфекция с тения нямат симптоми. Ако инфекцията причинява проблеми, симптомите ви ще зависят от вида на тения, който имате и местоположението му. Симптомите на инвазивна инфекция с тения варират в зависимост от това къде са мигрирали ларвите. Те обикновено се появяват около 8 седмици след ядене на месо, съдържащо цистицерки, след като тенията се развие напълно в червата.

Чревна инфекция

  • Болест
  • Меко място
  • Загуба на апетит
  • Болка в корема
  • Диария
  • Замайване
  • Интензивно желание за сол
  • Загуба на тегло и неадекватно усвояване на хранителни вещества от храната

Инвазивна инфекция

Ако ларвите на тения излязат от червата и образуват кисти в други тъкани, с течение на времето те могат да причинят увреждане на органи и тъкани, причинявайки следното:

  • Главоболие
  • Кистозни бучки или маси
  • Алергични реакции към ларвата
  • Неврологични признаци и симптоми, включително припадъци

-Тези симптоми могат да останат, докато тенията не умре, след като е била лекувана (в противен случай може да живее в продължение на много години). Без лечение инфекцията с T. solium обикновено продължава две до три години.

-В случай на цистицеркоза, причинена от T. solium., Инкубационният период е променлив и заразените хора могат да останат безсимптомни в продължение на години.

-В някои ендемични региони (особено в Азия) инфекцията създава възли (малки бучки, които се усещат на допир), видими или осезаеми под кожата (подкожно).

-В допълнение към това при децата това може да причини забавяне в растежа и развитието, както и затруднено напълняване. Също така, присъствието на този паразит в чревната стена може да причини кървене и да предизвика производството на изпражнения със слуз.

Кога да отидете на лекар?

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако усетите някой от симптомите на тения.

Как да потвърдите диагнозата?

Диагностицирането на теениаза в много случаи е трудно, тъй като, както обясних по-рано, повечето хора, заразени с нея, нямат симптоми, а когато се появят, те са подобни на тези при други стомашно-чревни инфекциозни заболявания.

За да потвърди диагнозата, лекарят обикновено оценява симптомите, които индивидът представя, и изисква изследване на изпражненията *, за да провери наличието на яйца или проглотиди (сегменти на багажника) на тения, като е възможно да потвърди диагнозата.

- Изследване на изпражненията: използва се за проверка на наличието на паразитни яйца чрез събиране на 2 или 3 проби в различни дни, като всяка проба се съхранява в определен контейнер и впоследствие се съхранява в хладилника. Подчертавайки значението на лекаря, посочвайки инструкциите, които трябва да се следват във всеки отделен случай, тъй като има различни процеси в зависимост от случая, или го занесете в лабораторията, или го съхранявайте в хладилника, също наличието на кръв и т.н. ...

УСЛОВИЯ

По принцип инфекциите с чревни тении не причиняват усложнения. Ако го направите, някои от усложненията могат да бъдат следните:

ЛЕЧЕНИЕ

Тениазата може да се лекува с празиквантел, който е антипаразитен антихелминт (5-10 mg/kg еднократна доза) или никлозамид, обикновено ефективен само при инвазии с цестоди при хора (възрастни и деца над 6 години: 2 g еднократна доза, след лека закуска, последвано от слабително в 2 часа; деца от 2 до 6 години: 1 g; деца под 2 години: 500 mg).

В случай на невроцистицеркоза (причинява главно хронична епилепсия), тъй като разрушаването на кистите може да доведе до възпалителен отговор, активното заболяване понякога изисква продължително лечение с празиквантел и/или албендазол, в допълнение към симптоматично лечение с кортикостероиди и/или антиепилептик лекарства или в някои случаи хирургично лечение. Дозите и продължителността на лечението варират в широки граници в зависимост главно от броя, размера, местоположението и етапа на развитие на кистите и възпалителния оток, който ги заобикаля, както и от клиничните признаци и симптоми, особено ако те са тежки.

(В края на презентацията вмъкнах видео, в което професионалист говори за процеса за откриване на ефективни лекарства за цистицеркоза)

За да предотвратите заразяване с тения, направете следното:

  • Измийте ръцете си със сапун и вода преди ядене или боравене с храна и след използване на банята.
  • Когато пътувате до райони, където тенията е по-честа, измийте и пригответе всички плодове и зеленчуци с питейна вода, преди да ядете. Ако има възможност водата да не е безопасна за пиене, не забравяйте да я варите поне минута и след това я оставете да се охлади, преди да я използвате.
  • Премахнете излагането на говеда на яйца от тения чрез правилно изхвърляне на животински и човешки изпражнения.
  • Гответе месо старателно при температури от най-малко 145 ° F (63 ° C), за да убиете яйца или ларви на тения.
  • Замразявайте месо за 7-10 дни и риба за поне 24 часа във -31 ° F (-35 ° C) фризер, за да убиете яйца и ларви на тения.
  • Избягвайте да ядете сурово или недостатъчно свинско, говеждо и риба.
  • Бързо лекувайте кучета, заразени с тения

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Факторите, които могат да ви изложат на по-висок риск от инфекция с тения, включват:

  • Лоша хигиена Измиването и къпането рядко увеличава риска от случайно преминаване на замърсени вещества в устата.
  • Излагане на добитък. Това е особено проблематично в региони, където изпражненията от хора и животни не се изхвърлят правилно.
  • Пътуване до развиващите се страни. Заразяването се случва по-често в райони, където се прилагат лоши хигиенни практики.
  • Яжте сурово или недопечено месо. Неправилното готвене може да не убие яйца и ларви на тения в замърсено свинско или говеждо месо.
  • Живейте в ендемични райони. В някои части на света излагането на яйца от тения е по-вероятно. Например, рискът от контакт с яйца от свинска тения (Taenia solium) е по-висок в региони на Латинска Америка, Китай, Африка на юг от Сахара или Югоизточна Азия, където присъствието на отглеждани свине може да бъде по-често.

ДАННИ (епидемиология)

* ПРЕДСТАВЕНИТЕ ДАННИ СА СЪБИРАНИ ОТ НАДЕЖДНИ СТРАНИЦИ КАТО СЛЕДНИТЕ *

Това е космополитна болест, която се среща по-често в региони, където е обичайно да се яде сурово или недопечено свинско или говеждо месо, с по-голяма честота в Латинска Америка, Иберийския полуостров, славянските страни, Южна Африка, Югоизточна Азия, Индия, Китай, Средна Изток, Сирия, Турция, Абисиния и САЩ.

-Първичен източник на заразяване

Единственият източник на първично заразяване е болният човек, когато освобождава проглотиди и яйца през изпражненията си. Възрастният човек е по-често заразен поради хранителни навици, особено ядене на сурово или недобра месо. Липсата на санитарно образование и лошите социално-икономически условия водят до безразличие в замърсяващото отделяне на изпражненията в околната среда. В допълнение, жизненият цикъл на паразита също се улеснява в среди, заобиколени от треви и вода, където се хранят говеда и свине.

-T. solium е причина за 30% от случаите на епилепсия в много ендемични райони, където се срещат свине от свободно отглеждане близо до мястото, където живеят хората

-Повече от 80% от 50-те милиона души, засегнати от епилепсия в света, живеят в страни с ниски и по-ниски средни доходи. Цистицеркозата е водещата причина за гърчове и епилепсия в Латинска Америка, Азия и Африка. В Европа случаите зачестиха през последните години поради пътуванията, известната глобализация. Сега изследователи от здравния институт Карлос III за първи път оцениха въздействието на хоспитализациите за това заболяване в Испания.

Средният годишен процент на хоспитализации е бил 4,22 на 100 000 жители. Резултатите показват, че между 1998 и 2008 г. е имало нарастващ брой хоспитализации - с пик през 2008 г. - и след това те са намалявали до 2014 г. Тази информация е била успоредна на промените в скоростта на външната миграция в страната. от 16 на 44 години той е най-засегнат (63,6%) и най-честите асоциирани диагнози са епилепсия и гърчове (49,5%), хидроцефалия (11,8%) и енцефалит/миелит/менингит (11,6%). Мурсия имаше най-висок процент на хоспитализация с 13,37 хоспитализации на 100 000 жители, следвани от Навара и Мадрид. „Въпреки че повечето от настоящите случаи са внесени, подобрението в наблюдение при хората и животните ще бъде полезно както за по-добро разбиране на болестта, така и за намаляване на заболеваемостта и свързаните с това разходи “, заключава Herrador.

  • PAHO/СЗО си сътрудничи тясно с други организации като Организацията за прехрана и земеделие на ООН (FAO) и Световната организация за здравето на животните (OIE), за да отговори на нуждите от интердисциплинарно сътрудничество в контрола на T. solium.
  • PAHO/СЗО подкрепя страните да идентифицират ендемични общности и райони, в които присъстват рискови фактори, свързани с наличието на T. solium.
  • В други страни, където експерименталните програми за контрол вече са започнали да се прилагат с наличните инструменти в идентифицираните ендемични области, PAHO/СЗО предоставя подкрепа, така че програмите за контрол да са запознати с най-новите познания в областта, а програмите да се прилагат в най-добрия случай възможен начин, адаптиране към специфичните обстоятелства на всяка държава.

ВИДЕО И НОВИНИ

РАЗГОВОРЕТЕ С ДЖУЛИО СОТЕЛО- Това видео ми помогна да уредя идеите на професионалист, който заедно със своя екип демонстрира ефективността за лечение на цистицеркоза чрез празиквантел, който послужи като основа за откриване на албендазол, който също беше много евтин и по-ефективен от предишния (ние сме в края на 80-те/началото на 90-те).

* Като цяло видях много видеоклипове, но всички те разказаха това, което обясних по време на презентацията, така че, за да не се повтарям, не исках да вмъквам още видеоклипове *

- ЕПИДЕМИОЛОГИЯ НОВИНИ - За първите данни за инфекции с тении в Испания.

За да завърша, поставих отговора на въпрос, който ми дойде при изпълнението на работата:

-Ако куче или котка са диагностицирани с тениеза, могат ли те да предадат инфекцията на мен?

Обикновено не. Тенията, с която е диагностициран вашият домашен любимец, най-вероятно е паразитът от бълхи (Dipylidium caninum). Тения при кучета или котки се появява, когато домашният любимец погълне бълхи, заразени с паразити. Само в много редки случаи хората случайно поглъщат заразени бълхи.