Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво е тенис лакът?
- Какъв е механизмът на нараняване?
- Какви са симптомите на тенис лакътя?
- Как се диагностицира?
- Какво е препоръчаното лечение?
- Коя ракета би била най-подходяща, за да се избегнат наранявания?
Какви други имена прави?
Страничен епикондилит
Медиален епикондилит
Голфър лакът
Лакът на плувеца
ICD-9: 726.32
ICD-10: M77.1
Какво е тенис лакът?
The тенис лакът или епикондилит е поражение на мускулите и сухожилията на страничния страничен аспект на лакътя, което идва от прекомерна употреба или повтарящи се усилия на екстензорите на китката.
Повторното свиване на мускулите на предмишницата генерира локализирано напрежение в точките на закрепване на сухожилията в лакътната кост.
Появява се в множество спортове като тенис и други спортове, които използват ракети, стомни, голфъри, физически работници и музиканти.
Какъв е механизмът на нараняване?
Има основно два вида наранявания:
- Страничен епикондилит
- Медиален епикондилит
Най-честото нараняване на горните крайници в тениса е странично нараняване на лакътя, резултат от прекомерно или повтарящо се натоварване на разтегателните сухожилия на предмишницата, особено тези на разтегателния мускул carpi brevis.
По-често се среща при аматьорския тенисист и контузията обикновено е резултат от бекхенд с лоша техника (удряне на топката назад, зареждане на енергията само в предмишницата, вместо в цялата ръка от рамото) или мощен удар служат, при които се комбинират пронация (с длан) и бързо огъване на китката, като се натоварват всички усилия върху гореспоменатите екстензорни сухожилия на предмишницата.
Медиалният епикондилит е по-рядък и обикновено се проявява с едновременна флексорна активност и пронация на китката, както може да се случи в тениса:
- В края на залпа, когато играчът бързо огъва китката, за да изведе ракетата напред.
- В първата фаза на подаването, когато всички усилия са разположени в медиалните тъкани на лакътя.
- Съществува и така нареченият „лакът на голфър“, който се появява в десния лакът на десния голфър, когато той прави дефектна махане с твърд багажник.
- И така наречения „лакът на плувеца“, който се появява поради липса на техника в някои стилове на плуване, особено на гърба.
Трябва да се отбележи, че епикондилитът не се ограничава до тенисисти, голфъри, бейзболни състезатели или плувци, но може да възникне при всяка дейност, която поставя медиалните или страничните отдели на лакътя под подобно повтарящо се напрежение (чук, използване на отвертка или дори компютър работа и т.н.).
Какви са симптомите на тенис лакътя?
По принцип при всички епикондилити може да се забележи болка при задържане или хващане на предмети, липса на сила в предмишницата и болка при натиск в лакътя, в точките на вмъкване на сухожилията.
Симптомите ще зависят от конкретния тип епикондилит. Най-често срещаните са:
- Болка във външната област на лакътя.
- Невъзможност да се хванат предмети с ръка, особено когато лакътът е изпънат, като например да посегнете към кана с вода.
- Силна болка в лакътя при натискане на върха на третия пръст с изпънати лакът, китка и пръсти.
- Те обикновено не изглеждат изтръпващи или парещи.
Как се диагностицира?
Преди да се стигне до окончателната му диагноза (въпреки че клиничната картина вече е силно предполагаща), трябва да се изключат други наранявания като излъчваща болка в шията или заклещване на нервите при преминаване през определени мускули, което понякога може да обърка диагнозата.
Какво е препоръчаното лечение?
Лечението се състои в коригиране на причината, която го е причинила, почивка, противовъзпалителни средства и лед.
Ако тези мерки не решат проблема, можете да направите кръг от физиотерапевтично лечение, състоящо се от ултразвук, лазер, масаж на предмишничните мускули и напречен масаж в болезнената област (епикондил), който е доста болезнен.
Това лечение трябва да продължи поне 15 до 20 сесии. След това време е препоръчително да продължите да си почивате още 15 дни и да започнете дейността постепенно.
Ако не се подобри след това действие, се посочва серия от инфилтрации (до три) в епикондила.
Инфилтрацията в увредената област може да се приложи преди физиотерапевтично лечение или след това, в зависимост от критериите на ортопеда, който го предписва.
Ако при тези правилно приложени мерки болката ви не отшуми и това е важно, се обмисля хирургическа интервенция, при която сухожилието, причиняващо болката, се прерязва.
Веднъж прерязано, това сухожилие се „залепва“ малко по-ниско от костта, където е било преди, оставяйки областта по-малко стегната и болката изчезва. Това е интервенция, която дава добри резултати.
Ако е внимателно подбран, той има 90-95% успеваемост.
В случаите, в които поради интензивността на нараняването и необходимостта да бъде на 100% във възможно най-кратко време (например при гимнастички на много високо ниво или мотоциклетисти и т.н.), обикновено се използва намеса, без да се преминава през предишни стъпки.
Коя ракета би била най-подходяща, за да се избегнат наранявания?
1. Материал: Графитните ракети се считат за най-добрите по отношение на вибрациите и контрола на усукване.
2. Размер: Предпочитат се ракети със среден размер (95-110 квадратни инча). По-големите могат да получат по-добри изстрели, но правят ръката по-податлива на нараняване. Също така, размерът на дръжката трябва да се коригира според ръката, за да се предотврати прекомерното движение на китката.
3. Струна: синтетичен найлон, с изземване поне веднъж годишно. Що се отнася до напрежението, то трябва да се поддържа на долната граница, а не на горната граница, което намалява вибрациите, предавани на ръката.