Точка том III. Номер 29. август 2020
ТЕРАПЕВТИЧНИ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИ ДИАБЕТНА КЕТОАЦИДОЗА
Родригес Гонсалес, Пелайо Завършил сестрински. Болница Матер Дей. малц
РЕЗЮМЕ
ВЪВЕДЕНИЕ
Диабетната кетоацидоза (DKA) се счита за сериозно остро усложнение на диабета, което дори може да причини смърт на пациента, особено поради частичната или абсолютната липса на инсулин в организма, заедно с непротивопоставеното действие на така наречените антирегулаторни хормони, като глюкагон, кортизол или катехоламини.
Също така е важно да се отбележи, че това усложнение се характеризира с триада неконтролирана хипергликемия, считана за повече от 250 mg/dL, наличие на метаболитна ацидоза и увеличаване на броя на плазмените кетони. Въпреки че диабетната кетоацидоза се свързва главно с пациенти, страдащи от захарен диабет тип 1, има и други случаи, при които пациентите страдат от мелитус тип 2. Тези случаи са по-редки, но се появяват и се срещат по-често както при деца, така и при тийнейджъри.
ЦЕЛ
Целта на това проучване, проведено чрез систематичен библиографски преглед, е да актуализира и оцени терапевтичните действия и различните лечения, които се провеждат за лечение на кетоацидоза при пациенти с диабет.
МЕТОДИ
Структуриран библиографски преглед на съществуващата научна литература за терапевтичното действие на диабетната кетоацидоза при пациенти с диабет.
РЕЗУЛТАТИ
Има различни видове лечения при кетоацидоза в зависимост от това дали е при възрастни пациенти или деца, като често се използва редовен интравенозен инсулин чрез незабавно приложение като лечение на диабетна кетоацидоза. Необходими са повече проучвания за употребата на бикарбонат, тъй като има много противоречия при лечението на диабетна кетоацидоза с бикарбонат. Прилагането на бикарбонат на пациента води до ускорена корекция на ацидоза, която е пряко свързана с повишен риск от хипокалиемия, намалено усвояване на кислород в тъканите, оток на мозъка и възможни нарушения на сърдечната функция.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Той може да насърчи по-добро здравно образование на пациента с диабет за кетоацидоза, да го научи да разбира по-добре и да разбира своята болест. Важно е да го информирате за вида на лечението и да го напътствате в добрите насоки, които да следва за ежедневието му, които насърчават автономността и доброто качество на живот на пациента. Бъдещите изследвания трябва да бъдат насочени към идентифициране на пациенти, които са изложени на по-висок риск от странични ефекти, в допълнение към насърчаване на оптимизирането на фармакотерапията за намаляване на риска между пациентите. Трябва да се направят и повече научни изследвания за превенция на кетоацидоза.
Ключови думи:
Диабетна кетоацидоза, Качество на живот, Лечение, ИБС.
РЕЗЮМЕ
Диабетната кетоацидоза (DKA) се счита за сериозно усложнение на диабета, което дори може да причини смърт на пациента, по-специално поради частичната или абсолютната липса на инсулин в организма и на действието, без никакво противопоставяне на така наречените хормони срещу регулаторите, като като глюкагон, кортизол или катехоламини.
Също така е важно да се отбележи, че това усложнение се характеризира с неконтролирана хипергликемия, считана за повече от 250 mg/dL, съществуване на метаболитна ацидоза и увеличаване на броя на плазмените кетони. Въпреки че диабетната кетоацидоза се свързва главно с пациенти със захарен диабет тип 1, има и други случаи, при които пациентите страдат от мелитус тип 2. Тези случаи са по-редки, но също така се появяват и засягат децата и юношите по-често.
ЦЕЛИ
Целта на това проучване, проведено чрез систематизиран библиографски преглед, е да актуализира и оцени терапевтичните действия и различните лечения, които се провеждат за лечение на кетоацидоза при пациент с диабет.
МЕТОДИ
Систематизиран библиографски преглед на научната литература за терапевтичното лечение на диабетна кетоацидоза при пациенти с диабет.
РЕЗУЛТАТИ
Съществуват различни видове лечения при кетоацидоза в зависимост от това дали пациентът е възрастен или дете, а употребата на редовен интравенозен инсулин чрез незабавно приложение на диабетна кетоацидоза е често срещана.
Необходими са повече проучвания относно употребата на бикарбонат, тъй като има много противоречия при лечението на диабетна кетоацидоза с бикарбонат, тъй като прилагането на бикарбонат и ускорената корекция на ацидозата са свързани с повишен риск от хипокалиемия, намалено усвояване на кислород от тъканите, мозъчен оток и нарушения на сърдечната функция.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Може да се насърчи по-добро здравно образование на пациента за кетоацидоза, като се научи на пациента с диабет да му позволи да разбере болестта си много по-добре. Важно е да го информирате за лечението и да го напътствате в добрите насоки, които трябва да се следват в ежедневието му, които насърчават автономността и доброто качество на живот на пациента.
Бъдещите изследвания трябва да бъдат насочени към идентифициране на пациенти, които имат по-голям риск от странични ефекти, както и насърчаване на оптимизирането на фармакотерапията за намаляване на риска сред пациентите. По-нататъшни научни изследвания за превенция на кетоацидоза също трябва да бъдат проведени.
Диабетна кетоацидоза, Качество на живот, Лечение, DKA.
ВЪВЕДЕНИЕ
Диабетната кетоацидоза или DKA (за съкращението на английски) или CAD (за съкращението на испански) може да се определи като една от най-честите сериозни метаболитни промени, причинени от захарен диабет, който също се характеризира с триада неконтролирана хипергликемия, счита се за повече от 250mg/dL, съществуването на метаболитна ацидоза и тъй като има и увеличаване на броя на плазмените кетони.
Появата на метаболитна ацидоза и увеличаването на броя на плазмените кетони са пряко свързани с наличието на прекалено ниски нива на ефективно действие от инсулина.
Диабетната кетоацидоза (DKA) е изключително важна хипергликемична спешност сред пациенти със захарен диабет и е описана от биохимична триада на неконтролирана хипергликемия, метаболитна ацидоза и повишени кетони.
Биохимичните критерии за диагностициране на диабетна кетоацидоза включват хипергликемия (кръвна глюкоза по-голяма от 11 mmol/L или ≥ 200 mg/dL) с венозно pH 40 mg/dL, кръвни кетони> 3,0 mmol/L или чрез медицинска диагноза