Стволовите клетки бързо са си спечелили репутацията на „чудодейно лечение“ за остеоартрит на коляното. „Много е трудно да устоим на прелестите на лечение, което трябва да възстанови безполезно и болезнено коляно за няколко месеца. Всичко това без преминаване през операционната зала, без химия или странични ефекти, с регенеративната сила на самите тъкани и само с една инжекция. Ако това е така, кой пациент с остеоартрит на коляното няма да бъде лекуван със стволови клетки? ”, Според д-р José De la Mata Llord, директор на ARI Остеоартикуларен здравен институт, в рамките на XLV Националния конгрес на обществото испански на ревматологията.

остеоартрит

„Терапевтичният потенциал на стволовите клетки при остеоартрит на коляното е огромен, но до известна степен тяхната ефикасност е прекалено голяма. Обобщението на използването му преминава през разрешаването на множество аспекти, както технически, така и биологични. Все още няма отговор на такива елементарни въпроси като кой брой клетки е по-добре да се инжектират или колко често ”, казва експертът, който също предупреждава, че:„ Не знаем точно техните истински механизми на действие в ставата. Все още не сме в състояние да гарантираме дали благодарение на тях ще можем да възстановим и регенерираме увредената артритна става (както се случва в много животински модели) ".

По същия начин специалистът настоява, че „би било удобно да се прави разлика между трансплантацията на стволови клетки и трансплантацията на други тъкани (като мастна тъкан или костен мозък), които освен много други клетки и фактори имат и стволови клетки. По един или друг начин е сигурно, че стволовите клетки ще бъдат ключов елемент в лечението на остеоартрит през следващите години ".

Много скъпа терапия

Според мнението на д-р Де ла Мата, „лечението с мезенхимни стволови клетки (МСК) за лечение на остеоартрит на коляното все още е слабо разпространено в нашата среда и е изключително скъпо. Предвидимо е разходите да намалят с установяването на биобанки от мезенхимни стволови клетки. Най-честата трансплантация на стволови клетки в нашата среда е автоложна (клетки от себе си). Високата му цена се дължи на трудоемкостта на приготвянето му. Първо ще бъде извлечена проба (коремна мастна тъкан, костен мозък, пъпна връв), след това истинските MSC ще бъдат изолирани и разширени (или умножени) и накрая имплантирани в болното коляно чрез вътреставно инжектиране ".

Това не е бързо лечение, но предлага много устойчиви резултати с течение на времето. Изследванията с „доказателство за концепция“ показват, че това е и безопасно лечение, без големи неблагоприятни ефекти.

Други регенеративни лечения

От друга страна, директорът на института ARI подчертава, че „е важно да се изясни, че„ стволови клетки “е двусмислен термин, под който се обхващат множество регенеративни лечения, някои от които дори не съдържат стволови клетки. Такъв е случаят например с богата на тромбоцити плазма (PRP). PRP е полезно и безопасно лечение за остеоартрит на коляното, което често се бърка със стволови клетки и въпреки това няма стволови клетки. ".

В допълнение към PRP, - обяснява специалистът, има и други лечения, които често се погрешно смятат за лечение със „стволови клетки“ и въпреки това съдържат свидетелски процент от стволовите клетки. Това са концентрати на коремна мастна тъкан или костен мозък, които са съставени от множество клетки (макрофаги, перицити, лимфоцити ...) и протеини (цитокини, морфогенетични протеини, растежни фактори ...), но процентът на МСК рядко достига 30%.

В този смисъл д-р Де ла Мата посочва, че най-известните са: автологичният имплант на мастна тъкан, съдовата стромална фракция и концентрираният аспират на костния мозък. И трите могат да бъдат полезни за лечението на остеоартрит на коляното, но е невъзможно да се определи дали тяхната евентуална полза се дължи на малкия процент от съдържащите се в тях стволови клетки. Понастоящем нито едно от тези лечения не се поддържа от контролирани клинични изпитвания.