Чилийското общество на затлъстяването
ТЕЗОФЕНЗИН: БЪДЕЩО НАРКОТИЧНО АНТИОБЕТНОСТ ПО-ЕФЕКТИВНО ОТ СЪЩЕСТВУВАЩИЯ?
Наскоро беше публикувана интересна датска статия (1) за обещаващо лекарство против затлъстяване, което се оценява във фаза II, наречено Тесофензин, което активира нови надежди за лечението на тази патология.
Преди това Tesofensin, разработен от датската компания NeuroSearch, беше изследван за лечение на болестта на Алцхаймер и Паркинсон (2,3), с предварителни резултати с ограничена ефикасност, което доведе до прекратяване на употребата на това лекарство за тези неврологични заболявания, като се наблюдава, в тези проучвания, неволна загуба на тегло при затлъстели, които са го приели.
Тезофенсинът е инхибитор на пресинаптичното обратно поемане на норепинефрин, серотонин и допамин, всички невротрансмитери, участващи в регулирането на енергийния прием и разход.
Проучването (1), проведено по двойно сляп, разклонен, плацебо контролиран начин, включва 203 пациенти със затлъстяване (ИТМ между 30 и 40 kg/m2), на възраст между 18 и 65 години, от 5 датски центъра за лечение на затлъстяване, a които получиха хипокалорична диета и инструкции за прогресивна физическа активност. 151 от тях са приемали тезофензин в продължение на 24 седмици в 3 различни дози, като всяка група е получавала 0,25 mg, 0,5 mg или 1 mg на ден, еднократна перорална доза, докато 52-те пациенти са получавали само плацебо.
След този 24-седмичен период, загубата на тегло, наблюдавана при пациентите, на които се прилага Тесофенсин, е значително по-висока от тази, получена чрез плацебо (2,2 kg), в зависимост от дозата, като по този начин намаляването на теглото е: 6,7; 11,3 и 12,8 kg за тези, които са приемали 0,25 mg; 0,5 mg и 1 mg, съответно (Таблица 1).
маса 1 
Интересно е да се отбележи, че намаляването на теглото, постигнато с Tesofensin, също е по-високо от това, отчетено за същия период с орлистат (2,9 Kg.), Сибутрамин (4,2 Kg.) И римонабант (4,7 Kg.) (4, 5). От друга страна, това не е оказало значително влияние върху подобряването на гликемията и липидите в кръвта.
Сред най-честите открити нежелани ефекти, особено в групата, приемаща най-високата доза Тезофенсин, са: Гадене, сухота в устата, безсъние, замаяност, диария и запек. Незначително повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота също се наблюдават при дози от 1 mg (4-7 удара в минута с 0,5 mg, подобни на тези, съобщени при сибутрамин). Няма значителни психиатрични ефекти, въпреки че се наблюдава известна тенденция към промени в настроението. В съответствие с горното, авторите на изследването заключават, че доза от 0,5 mg тезофенсин би била по-подходяща от тази от 1 mg, тъй като води до подобна загуба на тегло, но с по-малко неблагоприятни ефекти.
Въпреки че по отношение на намаляване на теглото, Тесофенсин се очертава като обещаващо лекарство против затлъстяване, тъй като позволява загуба на тегло приблизително два пъти по-голяма от тази, постигната с други налични лекарства срещу затлъстяване (дози от 0,5 и 1 mg), е необходимо по-голямо, по-дълго -срочни, фаза III проучвания, за да потвърдят тези първоначални констатации.