The тибиален периостит или възпаление на тибиалната надкостница, заедно с плантарен фасциит, е друга от типични наранявания че бегачите страдат, до голяма степен свързани с времето на свръх тренировки, въпреки че причините за това могат да бъдат разнообразни, включително от терена, на който тренираме, до лоша техника на бягане.

причинява

Отново, този вид нараняване е свързано с многократно въздействие между стъпалото и земята, въпреки че местоположението е различно от фасциита и причините и лечение периостит те също са, както ще видим по-долу по-подробно в детайли.

Индекс на статията

Какво е тибиален периостит

В този епизод на нашия Подкаст на дневника на бегачите Говорим за периостит при бегачите: причини, лечение и много други. Можете да слушате Diario Runner на Spotify, Apple Podcast, iVoox или всяко друго приложение за подкасти.


По същество периодитът на тибията е a възпаление на надкостницата или най-външната мембрана на костта на пищяла, в този случай една от двете кости, изграждащи прасеца (до фибулата). Това възпаление обикновено възниква поради многократни вибрации на стъпалото, което кара мускулите на тибията непрекъснато да издърпват областта, включително вмъкването на мускулните сухожилия, област, склонна да страда от периостит.

Обикновено, тибиален периостит обикновено възниква в предна част на крака (преден тибиален периостит), въпреки че има и случаи, когато се появява в задната област (задния тибиален периостит); В последния случай не задният тибиален мускул го причинява, а по-скоро солесният мускул (точно под прасците) и плантарният сгъващ мускул, които го причиняват, според скорошни изследвания.

Открийте a периостит тибиалис е сравнително лесно, тъй като ключовите симптоми включват болка в предната тибиална област (т.е. болка в пищяла) при ходене на бягане, което прогресивно се увеличава, дори причинява a модификация на техниката или промяна при ходене за същата болка.

Защо се появява тибиален периостит и как да го предотвратя?

Въпреки че често се дължи на лоша техника на бягане, фактори, които водят до шини на пищяла те са разнообразни и много по-сложни от това, някои от тях са подобни на случая с плантарен фасциит. Сред тези фактори можем да говорим за твърде твърди тренировъчни повърхности, лоша мускулна подготовка, прекомерна интензивност в тренировките, лоша техника на бягане, неподходящи обувки, неподходящо разтягане или лоши навици на живот като цяло (прекалено много време на крака, шофиране твърде много часове, и така нататък).

За да се избегне страданието периостит, няма по-добра форма на лечение от предотвратяване, Преди всичко, насочени към използването на добри обувки, добра тренировъчна повърхност и добра техника на бягане. По същия начин никога не трябва да забравяте разтягането преди (динамично загряване) и след излизане за бягане, в допълнение към доброто планиране на тренировката (като не забравяте, че превишаването на интензивността е една от първите причини за тази спортна травма).

Лечение на тибиален периостит

Ако с профилактика не успяхме да избегнем тибиален периостит, по каквато и да е причина, е време да преминем към по-високо ниво: лечение на периостит.

Въпреки че лекарите са склонни да предлагат медикаментозно лечение почти автоматично, при спортни наранявания като цяло, така наречените консервативни лечения обикновено работят по-добре, както се коментира в проучване, публикувано миналата 2009 г.

В фаза остър периостит, дори днес "почивка и студ" често се препоръчва, въпреки че в днешно време все повече експерти препоръчват "относителна почивка”И не общо, както се правеше, със средно прекратяване на интензивен спорт от 2 до 6 седмици. Също така локализиран студ или лед Той ще работи само в острата фаза и се прилага не повече от 15-20 минути.

По същия начин се препоръчва и в тази фаза на нараняването използването на други физикални терапии като ултразвук, хидромасаж, фонофореза, физиотерапия на зоната, електрическа стимулация ... макар също да се посочва, че нито една от тези терапии не се е доказала като по-добра от други възможности за лечение, като локална настинка.

В подостра фаза нараняване (времето, когато вече има частично възстановяване от периостит), a модификация на техниката тренировка (по-малък обем, честота и интензивност, избягвайте труден или неравен терен и особено търсете по-меки повърхности, за да избегнете напрежение и удар). По същия начин, по време на тази фаза на възстановяване, също се препоръчва изпълнявайте други упражнения с ниско въздействие като плуване, елиптичен кростренажор или стационарно колело, за да се върне постепенно към нормалността, като винаги се избягва всяко упражнение, което може да причини болка.

От друга страна, разтягане и ексцентрични упражнения за прасец и бедро са показали, че са много полезни според няколко проучвания.

И накрая, търсенето на подходящи обувки и биомеханично отстраняване на неизправности (pes cavus или плоска, прекомерна пронация) винаги трябва да се вземат предвид, като преди това се консултирате със специалист по подиатрия, рехабилитационен лекар или травматолог. Тук идва работата за подобряване на техниката за бягане на бегача.

В по-сериозни случаи те вече биха били разгледани други по-инвазивни лечения, включително операция.

Упражнения за облекчаване на периобит на пищяла

Сред упражненията, които се препоръчват за облекчаване и лекуват тибиален периостит така е:

Добре познатите стъпки, или това, което е същото, предприемат стъпки по стъпка. Доказано е, че нещо толкова просто е много ефективно за увеличаване на работата на мускула на глутеуса (тазобедрената става) и на проприоцептивните мускули като цяло, според проучване, публикувано през 2012 г.

От друга страна, изпълнявайте упражнения клякане на солеус, което ще помогне за подобряване на дейността както на мускула на солеуса, така и на прасците, включително дори на квадрицепсите.

Също така сгънат крак телец повдигане упражнение е доказано, че намалява работата на тибиалните мускули по време на бягане, нещо, което би помогнало за предотвратяване на периостит.

Изпълнете упражнението на мост с един крак, Подпомагането само на предната част на стъпалото на стъпка ще помогне за по-интензивна работа на мускула на солеуса, въпреки че мускулът на глутеуса максимума ще участва повече. По същия начин „капка на тазобедрената става”(Тазобедрени скоби) може да увеличи свиването на мускула на глутеуса максимума и да намали натоварването на бедрото по време на състезанието.

От своя страна, типичното упражнение на ексцентрично свиване на близнаци може да укрепи както солеуса, така и прасците, намалявайки натоварването на тибиалните мускули.

И накрая, странично огъване на тазобедрената става (повдигане на крака нагоре, легнал на пода отстрани), увеличава активността и стабилността на мускула на глутеуса максимума, с минимална активност на тазобедрения сгъващ мускул. Целта отново ще бъде да се подобри цялостната стабилност на тазобедрената става.

Завършеност

И накрая, като заключение можем да кажем, че тибиалният периостит е една от най-често срещаните спортни травми страда от бегачи и причина за чести консултации, както при медицински консултации, така и при физиотерапия и консултации подиатрия.

Неговата ранното откриване е важно, тъй като ранното лечение може да реши проблема, преди той да стане хроничен.

Въпреки всичко, проучванията не успяха да открият по-добро лечение че относителната почивка, използването на местна настинка и използването на аналгетици и/или противовъзпалителни средства, винаги свързани с промени в тренировките, обувките, стречинг и укрепващи упражнения.