Видове

Глаукомата може да бъде класифицирана според отварянето на иридокорнеалния ъгъл (глаукома с отворен ъгъл и затворен ъгъл), според нейния произход (първичен и вторичен) и според момента на появата му (вродена, детска, младежка и възрастна).

Най-честите глаукоми обаче са:

Глаукома с отворен ъгъл

Откритоъгълната глаукома е хронично заболяване, което засяга зрителния нерв, при което се наблюдава повишаване на налягането на окото поради увреждане на структурата, чрез която се елиминира водната течност ... Прочетете повече

Глаукома със затваряне под ъгъл

Острата или затворена ъглова глаукома е патология, при която има внезапно и много важно повишаване на налягането на окото, поради затваряне на иридокорнеалния ъгъл ... Прочетете повече

Нормотензивна глаукома

Нормотензивната глаукома е прогресираща оптична невропатия, характеризираща се с изтъняване на слоя на нервните влакна, папиларна чашка и кампиметрични дефекти. Клиничните признаци са подобни на откритоъгълната глаукома, но основната разлика е, че в този случай вътреочното налягане (ВОН) е в рамките на нормалния статистически диапазон. Прочетете още

Вродена глаукома

Под термина glaucomacCongénito се разглеждат редица заболявания, повечето от наследствен произход, които се характеризират с очна аномалия при раждането, отговорна за повишаване на вътреочното налягане (ВОН) ... Прочетете повече

Глаукома с отворен ъгъл

глаукома

Глаукома със затваряне под ъгъл

Нормотензивна глаукома

The нормална глаукома, наричан още нормално напрежение или глаукома ниско напрежение е вид глаукома, който се появява, когато вътреочното налягане на окото (ВОН) е в рамките на нивата, считани за статистически нормални за постоянно (под 21 mmHg) и, въпреки това, влакната на вторичния зрителен нерв изглеждат повредени и настъпва загуба на зрителното поле. Причините за това заболяване са неизвестни и могат да варират от наследствени фактори до съдови проблеми или периодично затваряне на дренажния ъгъл на стъкловидното тяло или използването на стероиди, които може да са причинили преходно покачване на вътреочното налягане и увреждане на зрителния нерв и в зрителното поле. При други пациенти здравето на зрителния им нерв е толкова компрометирано от различни причини (поради структурно влошаване или метаболитно влошаване), че дори вътреочното налягане, което остава в рамките на нивата, които се считат за нормални, може да бъде вредно.

Както при най-често срещаните видове глаукома, диагностицирането на нормотензивна глаукома трябва да бъде възможно най-рано, за да се избегне по-голямо и необратимо увреждане на зрителния нерв, тъй като тази патология обикновено не проявява симптоми, докато вече не е имало загуба на зрителното поле. Появата на зрителния нерв при пациенти с нормотензивна глаукома е подобна на тази при пациенти с други видове глаукома, свързани с високо вътреочно налягане, въпреки че, понякога, наличието на кръвоизливи във видимата част на зрителния нерв (папила).

По-често се среща при възрастни хора, азиатски предци, вероятно генетичен компонент, късогледство и жени. В тези случаи специалистите обикновено избират лечение на глаукома, насочено към понижаване на вътреочното налягане още повече, тъй като зрителният нерв, който и без това е слаб или повреден, обикновено не поддържа ВОН в рамките на статистически нормални нива и по-малко повишен ВОН.

Вродена глаукома

Прогноза. За съжаление глобалните данни, с които разполагаме, не могат да бъдат пренесени в отделни случаи, тъй като прогнозата е обусловена както от самото заболяване, така и от усложненията, свързани с операциите, които трябва да бъдат извършени. Трябва да се вземе предвид, че тези деца трябва да поддържат адекватно офталмологично проследяване през целия си живот и дори при тези, чието налягане се контролира с първоначалните операции, може да се наложи да се извършват нови операции през целия им възрастен живот. Като цяло прогнозата е по-лоша, колкото по-рано започне заболяването. Приблизително 80% от децата достигат зряла възраст с добро зрение в поне едното си око.

Причините, поради които зрението понякога не е добро, са много. От една страна, понякога заболяването е по-агресивно в едното от очите, в други случаи налягането се контролира, но развитието на зрението в едното от очите не е добро (амблиопични очи - мързеливо око) и, накрая, в някои случаи могат да се появят очни усложнения като отлепване на ретината, катаракта или възпаления, които могат да бъдат свързани както със самата вродена глаукома, така и като хирургични усложнения.

Други видове детска глаукома. Има много други видове детска глаукома. Някои от тях изглеждат свързани с други очни малформации (например синдром на Питър или аниридия) или които засягат други органи на тялото (например синдром на Rieger или синдром на Sturge-Weber). Други са глаукоми вследствие на травма, вродена катаракта, инфекции по време на бременност и др. Въпреки това, при най-честите плуримални формативни синдроми, появата на глаукома обикновено не е в първите години от живота.

Лечението на тези случаи зависи от вида на очните малформации, които са свързани. По същия начин визуалната прогноза зависи не само от контрола на вътреочното налягане, но и от въздействието на свързаните с това малформации.