Бременност

кърмене: съвместимо

Механизъм на действие Дигоксин

Мощен и селективен инхибитор на алфа субединицата на АТФаза. Той позволява транспортиране на натрий-калий (Na +/K + ATPase) през клетъчните мембрани. Този съюз има обратими характеристики.

Внимание коригирайте дозата

Терапевтични показания Дигоксин

Tto. на CHF, където основният проблем е систолната дисфункция. Най-голяма терапевтична полза се получава при пациенти с камерна дилатация. Посочено е специално, когато се вдишва. сърдечната е придружена от предсърдно мъждене. Надкамерни аритмии: лечение. на някои надкамерни аритмии, особено предсърдно трептене и мъждене, като основната полза е намаляването на камерния ритъм.

Дозировка на дигоксин

Устно и IV. Установете индивидуална доза според възрастта, теглото и бъбречната функция. Водеща доза:
Реклами. и деца> 10 години:
Бързо приложение (перорално): 0,75-1,5 mg като еднократна доза. При по-малко спешни случаи и при пациенти в напреднала възраст, прилагайте разделени дози на всеки 6 часа, като прилагате ½ от общата доза в първата доза. Преценете отговора, преди да приложите последователни дози.
Бавно приложение (перорално): 0,25-0,75 mg/ден, 1 седмица, последвано от адекватна поддържаща доза. Поддръжка: 0,125-0,75 mg/ден (за повечето).
Спешно парентерално натоварване: (без получаване на сърдечни гликозиди през предходните 2 седмици): 0,5-1,0 mg в разделени дози.
Деца:
Недоносени новородени

Дигоксин противопоказания

Свръхчувствителност към дигоксин; интермитентна сърдечна блокада или атриовентрикуларна блокада от 2 степен, ако има анамнеза за s. от Стокс-Адамс; аритмии поради интоксикация с дигиталис; Надкамерни аритмии, свързани с допълнителен атриовентрикуларен път, както в случая на s. Wolff-Parkinson-White; камерна тахикардия или камерно мъждене; обструктивна хипертрофична кардиомиопатия.

Предупреждения и предпазни мерки за дигоксин

Enf. щитовидна жлеза; старейшини, И.Р., И.Х. (коригирайте дозата). Аритмии могат да възникнат поради токсичност на дигоксин. В случай на синоатриална аномалия (синусов синдром), това може да причини или обостри синусова брадикардия или да причини синусов блок. Периодично проследяване на електролитите и бъбречната функция. В enf. тежко дишане; хипокалиемия; хипоксия; хипомагнезиемия, хиперкалциемия може да представлява> чувствителност към гликозиди на дигиталис. По-високи дози се изискват при пациенти със синдром на малабсорбция или реконструкции на стомашно-чревния тракт. Ако се извършва елективна кардиоверсия, изтеглете лекарството 24 часа преди това. Не се препоръчва чрез IM (болезнено и свързано с мускулна некроза).

Дигоксинова чернодробна недостатъчност

Внимание. Коригирайте дозата.

Дигоксинова бъбречна недостатъчност

Внимание. Коригирайте дозата.

Дигоксинови взаимодействия

Токсичност, засилена от: диуретици, литиеви соли, кортикостероиди и карбеноксолон.
Ефектът се увеличава от: амиодарон, флекаинид, празозин, пропафенон, хинидин, спиронолактон, еритромицин, тетрациклин, гентамицин, итраконазол, хинин, триметоприм, алпразолам, дифеноксетил с атропин, индометацин, пропанпатипалинол фепанпадинолип Променливо увеличение: нифедипин, дилтиазем, ACEI.
Намален ефект от: антиациди, каолин-пектин, неомицин, пенициламин, рифампицин, някои цитостатици, метоклопрамид, сулфасалазин, адреналин, салбутамол, холестирамин, фенитоин.

Дигоксинова бременност

Употребата на дигоксин по време на бременност не е противопоказана, въпреки че дозата може да бъде по-малко предвидима при бременни жени, отколкото при небременни жени, като някои от тях изискват по-висока доза дигоксин по време на бременност. Както при всички лекарства, тяхната употреба трябва да се има предвид само когато очакваната клинична полза от лечението за майката надвишава всеки възможен риск за развиващия се плод. Въпреки широкото пренатално излагане на препарати на дигиталис, не са наблюдавани значителни неблагоприятни ефекти при плода или новороденото, когато серумните концентрации на дигоксин при майката остават в рамките на нормалните граници. Въпреки че се спекулира дали директният ефект на дигоксин върху миометриума може да доведе до относителна недоносеност и ниско тегло при раждане, приносът на основното сърдечно заболяване не може да бъде изключен. Приложен от майката дигоксин се използва успешно за лечение на застойна сърдечна недостатъчност и тахикардия при плода. Фетални нежелани ефекти са съобщени при майки с дигиталисова токсичност.

Лактация с дигоксин

Въпреки че дигоксинът се екскретира в кърмата, количествата са минимални и кърменето не е противопоказано.

Нежелани реакции Дигоксин

Анорексия, гадене, повръщане, диария, слабост, апатия, умора, неразположение, главоболие, зрителни нарушения, депресия и дори психоза, брадикардии и аритмии.