Какво е това? Това е клиничната картина, която произтича от намалена активност на щитовидната жлеза. Тиреоидните хормони (Т4 и Т3), чийто синтез се регулира от

Какво е?

Това е клиничната картина, която се извлича от a намалена активност на щитовидната жлеза. Тиреоидните хормони (Т4 и Т3), чийто синтез се регулира от TSH, секретиран в хипофизата, имат основната мисия да регулират метаболитните реакции на организма. Когато хормоните на щитовидната жлеза намаляват, както се случва при хипотиреоидизъм, Секрецията на TSH се увеличава в опит да накара щитовидната жлеза да работи най-добре, за да възстанови нормалното ниво на тиреоидни хормони, ситуация, която не се постига, когато се установи хипотиреоидизъм. Помощта на хормоните на щитовидната жлеза е от съществено значение за осъществяване на по-голямата част от функциите на организма. Следователно, хипотиреоидизмът се характеризира с a глобален спад в органичната активност който засяга метаболитни, невронални, кардиоциркулаторни, храносмилателни функции и др.

хашимото

Какви са вашите причини?

The най-честата причина хипотиреоидизмът е Тиреоидит на Хашимото което води до прогресивно разрушаване на щитовидната жлеза в резултат на явления на автоимунитет. Сякаш тялото не е разпознало щитовидната жлеза като своя, затова я унищожава посредством антитела, произведени от имунната система. Това състояние е особено често при жени от 40-годишна възраст, въпреки че може да се появи и в други възрасти и при мъжете.

The операция на щитовидната жлеза поради възли, хипертиреоидизмът или карциномът на щитовидната жлеза също могат да бъдат причина за хипотиреоидизъм. В тези случаи няма автоимунен механизъм, но именно отстраняването на жлезистата тъкан води до недостатъчна секреция на тиреоидни хормони в кръвта.

По същия начин приложение на радиоактивен йод като лечение на хипертиреоидизъм или рак на щитовидната жлеза също е причина за хипотиреоидизъм.

По-рядко се среща хипотиреоидизмът, причинен от ензимни дефекти, често наследствен по природа, които компрометират синтеза на тиреоидни хормони. Ензимните дефекти могат да доведат до разширяване на жлезата, което е известно като гуша.

Дефекти в развитието на жлезата могат да доведат до вроден хипотиреоидизъм какво да се открие при новороденото.

Вземане на антитиреоидни лекарства като карбимазол, метимазол или пропилтиоурацил, от наркотици много богата на йод (като антиаритмичния амиодарон, сиропи за кашлица и отхрачващи средства) може да парализира синтеза на тиреоидни хормони и/или да генерира антитиреоидни антитела, в крайна сметка причинявайки хипотиреоидизъм. Лечение с литий, използва се при маниакално-депресивна психоза блокира отделянето на хормони от щитовидната жлеза и също е причина за хипотиреоидизъм.

По-редки са хипотиреоидизъм Наречен втори, които се произвеждат от липса на секреция на TSH от хипофизата. В тези случаи щитовидната жлеза е непокътната, но липсва нейният стимулиращ хормон, което я кара да не работи, което води до намаляване на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. В тези случаи гушата никога не се появява.

Какви са вашите симптоми?

The установяване обикновено е бавно и прогресивно. Симптомите са свързани с намаляване на функционалната активност на всички системи на тялото. Най-класическите са умора, непоносимост към студ (много хладен характер), апатия и безразличие, депресия, намалена памет и умствена концентрация, Суха кожа, суха и чуплива коса, чупливи нокти, бледност кожата, качване на тегло, запек мнителна и прекомерна сънливост.

В екстремни ситуации може да прогресира до сърдечна недостатъчност, генерализиран оток (микседем), дихателна недостатъчност и да доведе до микседематозна кома със загуба на съзнание, водеща до висока степен на смъртност.

Кой може да го получи?

Както всички други заболявания на щитовидната жлеза, хипотиреоидизмът е по-често при жени. Засяга 2% от възрастните жени и 0,1-0,2% от мъжете. След 40-50 години жените са склонни да развиват по-често хипотиреоидизъм с автоимунна причина (Тиреоидит на Хашимото). Срокът след раждането е еднакво склонен към появата на този проблем.

The операция на щитовидната жлеза и приложение на радиоактивен йод представляват рискови ситуации за развитие на хипотиреоидизъм, което изисква еволюционен контрол на функцията на щитовидната жлеза в тези случаи.

The новородени от майки с хипертиреоидна жлеза, независимо дали са получавали антитиреоидно лечение по време на бременност, те трябва да бъдат оценени в това отношение.

The хора, при които се откриват антитиреоидни антитела (антимикрозома, антитироглобулин) имат тенденция да развиват промени във функцията на щитовидната жлеза с течение на времето, така че те трябва да бъдат периодично хронично оценявани.

Как се диагностицира?

The Определяне на TSH това е най-чувствителният параметър за диагностика на хипотиреоидизъм. Повишаването му е показателно за недостатъчна функция на щитовидната жлеза. Това явление се случва преди нивата на хормоните на щитовидната жлеза да започнат да падат в кръвта. Като цяло, при установен хипотиреоидизъм, в допълнение към повишаването на TSH, се наблюдава и намаляване на Т4. Нивото на Т3 често е в нормални граници. По този начин, когато се появят сугестивни симптоми, лекарят ще поиска определяне на TSH, който е най-добрият метод за изключване на хипотиреоидизъм. Може да бъде придружено от определяне на Т4 и антитиреоидни антитела, ако искате да разберете дали причината се дължи на автоимунни явления.

В случаите на вторичен хипотиреоидизъм поради намалената секреция на TSH от хипофизата, диагнозата се основава на потвърдете намалените нива на T4 и TSH в кръвта.

Когато повишен TSH е придружен от нормални нива на Т4 състоянието е известно под името субклиничен хипотиреоидизъм.

Ако има гуша може да е удобно да се извърши a ултразвук на щитовидната жлеза. Когато има съмнения за необичайно развитие на жлезата или ензимен дефицит, получаването на сканиране на щитовидната жлеза може да бъде полезно. Ако се потвърди диагноза хипотиреоидизъм с автоимунна причина, обикновено се прави оценка на връзката на промени в други жлези като надбъбречната жлеза, паращитовидната жлеза или половите жлези.

Което е лечението?

Лечението на хипотиреоидизъм се състои в заместване на производството на щитовидната жлеза. Най-стабилният и ефективен начин за постигане на това е прилагайте тироксин (Т4), тъй като има дълъг живот и в тялото се трансформира отчасти в Т3, така че не е необходимо да се замества този последен хормон. Има търговски препарати, които съдържат 50 или 100 микрограма на таблетка (Levothroid®, Dexnon®, Thyroxine Leo®).

Дозата се прилага орално веднъж дневно на гладно. След като лекарят установи подходящата доза, контроли които позволяват корекция се основават на клинична оценка и на определяне на Т4 и TSH.

С малки изключения установеният първичен хипотиреоидизъм е a хронично състояние, какви сили да се вземат пожизнено лечение. Въпреки това, с подходящата доза, пациентите с хипотиреоидна жлеза нямат никакви ограничения в своята дейност.

Микседематозната кома изисква лечение в интензивното отделение.

Дефицитът на тиреоиден хормон е особено важен при децата тъй като сте са от съществено значение за нормалното умствено развитие и растеж следователно във всички деца новородените се тестват, за да се потвърди правилното функциониране на щитовидната жлеза и при необходимост незабавно започнете лечението.

Каква е прогнозата?

При адекватно заместително лечение качеството и продължителността на живота на пациентите с хипотиреоиди не представляват никакви ограничения.