1. Ти си в
  2. Започнете
  3. Раздели
  4. Хранене

терминологията

Тълкуване на терминологията, използвана, когато се говори за диети с модифицирана текстура

Работа, публикувана наскоро в списание „Clinical Nutrition and Hospital Dietetics“ относно терминологията, използвана, когато се говори за диети с модифицирана текстура, подчертава необходимостта от преразглеждане на някои термини, отнасящи се до структурата и вискозитета на храните, за унифициране на критериите на международно ниво и улесняване домашно приложение. Обръща се внимание и на стандартизацията на процесите и използването на нови техники за терапевтични цели.

Изчислено е, че 8% от световното население изпитва известна степен на затруднение при яденето на твърда храна и пиенето на течности в резултат на дисфагия (гръцки дис, трудност; фагия, Яжте). 15% от хоспитализираните пациенти страдат от него, увеличавайки се до 30% при пациентите, приети в рехабилитационни центрове, и до 40% при институционализираните възрастни хора.

Диагностиката и лечението на дисфагия изисква мултидисциплинарен подход, включително сред другите професионални профили, диетолозите-диетолози, отговарящи за диетичния аспект на диетата на пациента. В този смисъл диетичните насоки за дисфагия предлагат, наред с други аспекти, създаването на диета с модифицирана текстура (TMD), която по същество предполага адаптиране на структурата на твърдите храни и вискозитета на течностите към функционалния капацитет на преглъщане на пациента, чрез различни начини (кулинарни процеси, включване на специално проектирани преработени храни ...), осигуряващи безопасността и хранителната достатъчност на получената диета.

Наскоро беше проведено проучване за извършване на библиографски преглед на различните терминологии в описанието на структурата и вискозитета на храните, използвани при проектирането на DTM, и за обсъждане на ограниченията при тълкуването му за професионална практика. Той също така предлага нови фактори за изследване на ефективността на TMD за подобряване на здравето и качеството на живот на възрастните хора.

Авторите на изследването са Луиза Андреа Солано Перес, Кармен Куадрадо Ти живееш Y. Беатрис Белтран де Мигел, от Катедрата по хранене и хроматология на Фармацевтичния факултет на Университета Комплутенсе в Мадрид.

Основната цел на работата е да се запознаят с различните терминологии за описание на структурата и вискозитета на храните, използвани при проектирането на диети с модифицирани текстури и да се обсъдят ограниченията в практическото им тълкуване.

За това, статии на испански и английски, публикувани в Мрежата на науката (WOS), между 2010 и 2015 г.

Няма съмнение, че диетичното лечение при дисфагия представлява голямо предизвикателство за професионалиста, тъй като модифицирането на структурата на диетата трябва да бъде оценено, предписано и персонализирано според пациента и тяхното клинично развитие. Като се има предвид, че приемът е безопасен и ефективен, ще е необходимо да се осигури хранителна адекватност и да се осигури, доколкото е възможно, органолептичното качество на предлаганата храна.

Резултатите показват, че въпреки че консултираната литература е съгласна с общите насоки за диетичния подход към дисфагията, има голямо международно разнообразие от терминологии и дескриптори, използвани за определяне на структурата на твърдите храни и вискозитета на течностите, което в допълнение към ограничаването сравнимостта на изследванията с различни критерии, на практика може да доведе до объркване. Поради тази причина се насърчава да продължим да работим за „общ език“ между пациентите, лекарите, изследователите и индустрията.

В този смисъл например се обсъжда използването на дескрипторите на вискозитет „мед“ и „нектар“, които не се разбират от здравните специалисти по един и същ начин във всички страни и култури. В допълнение, тези термини могат да объркат (непрофесионалния) болногледач на пациента, който може да свърже вискозитета „мед“ и „нектар“ с този на така наречените търговски продукти и които понякога не съвпадат с терапевтичен вискозитет, предписан за пациенти с дисфагия. Тази променливост представлява повратна точка за индикациите за хранене при изписване, тъй като пациентите и роднините свързват тези дескриптори на вискозитета на мед и нектар като „храна“, което може да бъде подвеждащо и да повлияе на безопасността при поглъщане от неинституционализирани пациенти.

Широката вариабилност между институциите и държавите се проявява и в различните DTM ръководства и менюта, предложени при всяко обстоятелство (по отношение на рецепти, използвани кулинарни техники, квалификация на персонала, отговарящ за изготвянето на диетите и администрирането на пациента ...) които влияят върху хранителните и органолептичните качества на TMD. Всичко това затруднява сравнителния анализ между различните налични хранителни възможности.

Стандартизиране на процесите и използване на нови техники за терапевтични цели

Друга критична контролна точка е стандартизацията в производствените процеси на DTM, както и използваните видове готвене според съставките, размера на порциите и частиците на сместа, заедно с оценката на сцеплението на получения препарат. и ефикасен за преглъщане.

По същия начин има доказателства във връзка с хранителния принос на TMD, че колкото по-голяма е модификацията на структурата по отношение на основната диета, толкова по-голяма е загубата на хранителни вещества. Ето защо са необходими повече изследвания в предложенията за кулинарни и сензорни подобрения, които намаляват тази загуба.

В този ред диетологът/диетологът има важна роля за извършване на хранителна оценка, оценка на различните текстури и вискозитети на TMD, контрол на действителния прием и позициониране като „посредник“ събеседник между здравния и медицинския персонал кухня стая.

Накрая искаме да подчертаем досега ограничената, но обещаваща библиография, която представя молекулярната гастрономия (сферификация, желиране, емулсии, пени ...), като полезни инструменти, които да се използват при производството на DTM. Тези техники са представени като стратегия за подобряване на кулинарната подготовка, представяне, вкус и разнообразие от диети, увеличаване на приятната стойност на храната и подобряване на ефективността на терапевтичната диетична намеса при пациенти с дисфагия. В крайна сметка, изследването и проучването на жизнеспособността на тези нови техники за „терапевтични“ цели е от особено значение, като в същото време се стреми да допринесе за подобряване на опита по време на хранене и осигуряване на сензорно качество и качество на живот на тези пациенти.

Заключения

Извършеният преглед потвърждава скорошния напредък в унифицирането на терминологията и международната стандартизация на дескрипторите на текстурата и вискозитета на DTM. Необходимо е обаче да се прегледат някои дескриптори, за да се гарантира правилното тълкуване не само в болничната обстановка, но и в самия дом.

Също така се счита за важно да се разширят изследванията в TMD към сензорни и хедонични аспекти, за да се подобри вкусовата му способност и да се контролират факторите на околната среда, които му влияят.