Светът е изправен пред множество здравни предизвикателства, вариращи от огнища на предотвратими с ваксина болести като морбили и дифтерия, увеличаващи се съобщения за устойчиви на лекарства патогени, нарастващи нива на затлъстяване и продължителна продължителност на живота до здравни ефекти от замърсяването на околната среда и изменението на климата и множество хуманитарни кризи.

За да се справи с тези и други заплахи, през 2019 г. започва новият петгодишен стратегически план на Световната здравна организация: 13-та обща работна програма.

Това са първите 10 заплахи за здравето през 2019 г. според СЗО:

1. Замърсяване на въздуха и изменение на климата

Девет от десет души дишат замърсен въздух всеки ден. През 2019 г. СЗО смята замърсяването на въздуха за най-големия екологичен риск за здравето. Микроскопичните замърсители във въздуха могат да проникнат в дихателната и кръвоносната системи, увреждайки белите дробове, сърцето и мозъка, убивайки преждевременно 7 милиона души всяка година.

Основната причина за замърсяването на въздуха е изгарянето на изкопаеми горива.

2. Незаразни болести

Неинфекциозните заболявания, като диабет, рак и сърдечни заболявания, са причина за над 70% от всички годишни смъртни случаи в света, т.е. 41 милиона души. Това включва 15 милиона души, които умират преждевременно, на възраст между 30 и 69 години.

Повече от 85% от тези преждевременни смъртни случаи настъпват в страни с ниски и средни доходи.

Увеличението на тези заболявания се дължи на пет основни рискови фактора:

  • Пушене
  • Физическо бездействие
  • Вредно използване на алкохол
  • Нездравословни диети
  • Замърсяване на въздуха

Тези рискови фактори също изострят проблемите на психичното здраве, които могат да започнат от най-ранна възраст. Половината от всички психични заболявания започват на 14-годишна възраст, но повечето случаи остават неоткрити или нелекувани.

Самоубийството е втората причина за смърт на възраст между 15 и 19 години.

national
Грипът е заразно дихателно заболяване, причинено от грипни вируси.
Снимка: La Prensa

3. Глобална грипна пандемия

Светът ще се сблъска с поредната грипна пандемия, въпреки че не е известно кога ще пристигне и колко сериозна ще бъде тя, прогнозира СЗО. Глобалната защита ще бъде толкова ефективна, колкото най-слабото звено в системата за готовност и реагиране при извънредни ситуации във всяка държава.

СЗО постоянно наблюдава циркулацията на грипните вируси за потенциални пандемични щамове: 153 институции в 114 страни участват в глобалното наблюдение и реагиране.

Всяка година СЗО препоръчва кои щамове трябва да бъдат включени във ваксината срещу грип, за да се предпазят хората от сезонен грип.

4. Чуплива и уязвима среда

Повече от 1,6 милиарда души (22% от световното население) живеят на места, където продължителни кризи (чрез комбинация от предизвикателства като суша, глад, конфликти и изместване на населението) и слабите здравни служби ги оставят без достъп до основни грижи.

Крехката среда съществува в почти всички региони на света и това е мястото, където половината от ключовите цели в целите за устойчиво развитие, включително здравето на децата и майките, остават неизпълнени.

5. Антимикробна резистентност

Разработването на антибиотици, антивирусни и антималарийни средства са едни от най-големите успехи на съвременната медицина. Но времето за тези лекарства изтича. Антимикробната резистентност - способността на бактериите, паразитите, вирусите и гъбите да се противопоставят на тези лекарства - заплашва да ни върне във времена, когато не можем лесно да лекуваме инфекции като пневмония, туберкулоза, гонорея и салмонелоза.

Невъзможността за предотвратяване на инфекции може сериозно да компрометира операцията и процедури като химиотерапия.

Резистентността към туберкулоза е огромна пречка за борба с болестта, която причинява около 10 милиона души да се разболеят и 1,6 милиона да умрат всяка година. През 2017 г. около 600 000 случая на туберкулоза са били резистентни към рифампицин, най-ефективното лекарство от първа линия; и 82% от тези хора са имали мултирезистентна туберкулоза.

Вирусът е инфекциозна биологична единица, способна да се размножава, но само в клетките на други организми.

6. Слабо първично здравеопазване

Първичното здравно обслужване често е първата точка за контакт на хората със здравната им система, като в идеалния случай предоставя цялостна, достъпна и поддържана от общността грижа през целия живот.

Първичното здравеопазване може да отговори на повечето здравни нужди на човек през целия му живот. Здравните системи със силна първична помощ са необходими за постигане на всеобхватно покритие. Много страни обаче нямат подходящи съоръжения за осигуряване на първо ниво на грижа.

7. Ебола и други патогени

На конференция за обществена здравна готовност през декември участниците от секторите за обществено здравеопазване, здравеопазване на животните, транспорт и туризъм се фокусираха върху нарастващите предизвикателства при справяне с огнищата и извънредните ситуации в здравеопазването в градските райони. Те призоваха СЗО и нейните партньори да определят 2019 г. като „Година на действие за готовност за спешни здравни ситуации“.

СЗО има план за научноизследователска и развойна дейност, който идентифицира заболявания и патогени, които могат да причинят извънредна ситуация в областта на общественото здраве, но нямат ефективно лечение и ваксини. Този приоритетен списък за наблюдение на НИРД включва ебола, различни други хеморагични трески, Zika, Nipah, коронавирус на респираторния синдром в Близкия изток (MERS-CoV) и тежък остър респираторен синдром (SARS) и заболяване X, което представлява необходимостта от подготовка за неизвестен патоген, който може да причини сериозна епидемия.

Ваксината е препарат, предназначен да генерира придобит имунитет срещу заболяване чрез стимулиране на производството на антитела.
Снимка: CIDICS - UANL

8. Съмнения относно ваксините

Съмненията относно ваксините - нежелание или отхвърляне - заплашват да обърнат напредъка, постигнат в борбата с болести, предотвратими с ваксини. Ваксинацията е един от най-рентабилните начини за избягване на болестта: понастоящем тя предотвратява 2 до 3 милиона смъртни случая годишно, а други 1,5 милиона могат да бъдат предотвратени, ако се подобри глобалното покритие.

Например, морбили отчитат 30% увеличение на случаите в световен мащаб. Причините за това увеличение са сложни и не всички се дължат на опасения относно ваксините. Въпреки това, някои страни, които са били близо до елиминиране на болестта, са имали възраждане.

През 2019 г. СЗО ще увеличи работата по елиминиране на рака на маточната шийка в световен мащаб чрез увеличаване на обхвата на HPV ваксината, наред с други интервенции.

9. Денга

Денга, болест, пренасяна от комари, която причинява грипоподобни симптоми и може да бъде смъртоносна и да убие до 20% от хората с тежка денга, е нарастваща заплаха от десетилетия.

Смята се, че 40% от света са изложени на риск от заразяване с денга и има около 390 милиона инфекции годишно. Стратегията на СЗО има за цел да намали смъртността с 50% до 2020 г.

10. ХИВ

Напредъкът, постигнат срещу ХИВ, беше огромен при увеличаването на броя на изследваните хора, предоставянето им на антиретровирусни лекарства (22 милиона са на лечение) и достъп до превантивни мерки, като профилактика преди експозиция (PrEP, когато хората, изложени на риск от ХИВ приема антиретровирусни препарати за предотвратяване на инфекция).

Епидемията обаче продължава. Почти милион души годишно умират от ХИВ/СПИН.

От началото на епидемията над 70 милиона души са се заразили с инфекцията и около 35 милиона души са починали. В момента около 37 милиона живеят с ХИВ по света.

Достигането до хора като секс работници, хора в затвора, мъже, които правят секс с мъже, или транссексуални хора е огромно предизвикателство. Тези групи често са изключени от здравни услуги. Група, която е все по-засегната от ХИВ, са момичета и млади жени (на възраст 15-24 години), които са изложени на особено висок риск и са отговорни за 1 на 4 ХИВ инфекции в Африка на юг от Сахара, въпреки че са само 10% от населението.

Тази статия е компилация от материали, публикувани преди това от СЗО.