отравяне

Доклад за случай:

57-годишен мъж без анамнеза за болести облива дрехите си с метанол и го използва за лечение на мускулни болки. Два часа след свалянето на дрехите имам гадене, замъглено зрение и далтонизъм. Той отиде на лекар, но не спомена излагането на метанол и беше насочен към дома с палиативни лекарства за гадене.

На следващия ден той отиде в спешното отделение с тежко гадене, повръщане и зрителни нарушения, което предполага, че е имал трансдермална метанолова интоксикация, след като пациентът е споменал излагането си на трансдермален метанол. Артериалните кръвни тестове показват наличие на метаболитна ацидоза.

Рутинната лаборатория беше нормална. Серумен бикарбонат показва 15 mEq/l, метанол 15 mOsm/kg, мравчена киселина 25,1 mg/dl (референтни 0-13 mg/dl), пациентът има метаболитна ацидоза (PH 7,11, анионна разлика: 25). Прием в интензивно лечение с диагноза отравяне с метанол.

Инфузия на бикарбонат при 10 mEq/h и перорален метилпреднизолон 60 mg/ден, витамин В1 (150 mg/ден) като заместител.

Зрителното разстройство се подобрява при интензивна терапия. Образът на мозъка не разкрива аномалии. Инфузията с бикарбонат е прекратена 24 часа след нормализиране на метаболитната ацидоза. 72 часа след наблюдението пациентът е изписан.

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук