• Речник на диабета
  • Речник на астмата
  • Информация за тийнейджъри
  • Училище и работни места
  • Хранене и здраве
  • Сексуално здраве
  • Наркотици и алкохол
  • Болестите
  • Инфекции
  • Въпросите и отговорите
  • Безопасност и първа помощ
  • Тялото й
  • Вашият ум
  • Видеоклипове
  • Лични истории
  • Въпроси и отговори

    Трансплантация на бъбрек

    Бъбреците не са част от тялото, за която мислите твърде много, освен ако нямате бъбречно заболяване. Бъбреците са от съществено значение за живота на човека, защото те са отговорни за филтрирането на отпадъчните продукти, както и излишната течност и соли от тялото. Ако спрат да работят (известно като „бъбречна недостатъчност“), лицето ще трябва да се подложи на диализа или бъбречна трансплантация.

    новия бъбрек

    Какво е бъбречна трансплантация?

    Трансплантацията на бъбрек е операция, при която лекарите поставят нов бъбрек в тялото на човек, чиито бъбреци са спрели да работят правилно. Един здрав бъбрек може да изпълнява функцията на два нефункциониращи бъбрека.

    Тъй като можете да живеете само с един бъбрек, жив човек може да дари един от здравите си бъбреци на друг, чиито бъбреци са спрели да работят нормално (ставайки донор). Бъбрек може да дойде и от донор, който наскоро е починал, но чакането за тези видове дарения може да отнеме една година или повече.

    Повечето бъбречни трансплантации работят задоволително. Хората, които имат трансплантиран бъбрек, трябва да приемат лекарства за цял живот, за да попречат на тялото да отхвърли новия бъбрек. Но освен това, повечето тийнейджъри, които имат трансплантация на бъбрек, могат да продължат да водят нормален, здравословен живот, след като се възстановят от операцията.

    Как работят бъбреците?

    Бъбреците са два органа с форма на боб, разположени близо до средата на гърба, точно под ребрата. Повечето хора имат по един бъбрек от всяка страна на гръбначния стълб. Бъбреците помагат за прочистването на кръвта, премахвайки елементи като излишните течности, соли и отпадъчни продукти. Тези течности и отпадъчни продукти се превръщат в урина и напускат тялото, когато пикаеме.

    Бъбреците също отделят хормони, които помагат за регулиране на кръвното налягане, създават нови червени кръвни клетки и поддържат нивата на калций в кръвта за здрави кости.

    Ако бъбреците спрат да работят правилно (известен като „бъбречна недостатъчност“), в тялото се натрупват допълнителни течности и вредни отпадъчни продукти. Кръвното налягане също може да се повиши и тялото може да не е в състояние да произвежда достатъчно червени кръвни клетки. Ако тези проблеми не бъдат лекувани, те могат бързо да застрашат живота на засегнатото лице.

    Какви са причините за бъбречна недостатъчност?

    При юношите основните причини за бъбречна недостатъчност са:

    • Генетични заболявания. Има състояния, които протичат в семейството и засягат бъбреците, като поликистоза на бъбреците. При това заболяване нормалната бъбречна тъкан се заменя с кисти или торбички, пълни с течност.
    • Гломерулни заболявания. Тези състояния увреждат малките бъбречни единици, отговорни за филтрирането на кръвта (наречени гломерули).

    Диабетът и хипертонията са двете основни причини за бъбречна трансплантация при възрастното население и двете състояния увеличават честотата им при юношеската популация. Въпреки че е малко вероятно човек с едно от тези състояния да се подложи на бъбречна трансплантация по време на юношеството, добрият контрол на диабета и/или хипертонията по време на този етап може да им попречи да развият бъбречно заболяване през юношеството.

    Лечението на причината за увреждане на бъбреците на човек може да помогне на бъбреците да се излекуват. Но ако човекът е загубил голяма част от бъбречната функция, лекарите ще препоръчат диализа или трансплантация.

    За тийнейджъри, които са добри кандидати за трансплантация, това може да е добър вариант. Тъй като диализата обикновено е необходима ежедневно или няколко пъти седмично, това лечение може да повлияе на ежедневието на засегнатото лице (например, принуждавайки го да пропуска многократно клас). Успешната бъбречна трансплантация позволява на човека да си възвърне вида живот, който е водил преди да развие бъбречна недостатъчност.

    Различни видове бъбречни трансплантации

    Има два вида бъбречна трансплантация, в зависимост от това кой е човекът, който дарява бъбрека.

    The трансплантация на жив донор се състои от лице, което получава бъбрек от човек, който все още е жив (обикновено от роднина или добър приятел, въпреки че в някои случаи бъбрекът идва от непознат).

    The трансплантация на труп възниква, когато донорният бъбрек умре. Този тип трансплантация изисква хората, които се нуждаят от нов бъбрек, да се запишат в списъка на чакащите органи, докато се намери подходящ донор.

    Как трябва да се подготвите за бъбречна трансплантация?

    Ако педиатърът смята, че трябва да се подложите на бъбречна трансплантация, първото нещо, което трябва да направите, е да отидете в болница за трансплантация. Там екип от медицински специалисти ще ви прецени дали сте достатъчно здрави, за да се подложите на операцията и да понасяте лекарствата, които ще трябва да приемате цял живот. Оценката ще включва кръвни тестове, рентгенови лъчи и други тестове и може да отнеме няколко седмици.

    Ако екипът по трансплантация реши, че сте добър кандидат за операцията, следващата стъпка ще бъде да потърсите дарен бъбрек. В някои случаи дареният бъбрек идва от близък роднина или приятел, който има същия тип кръв и тъкан като реципиента и чийто орган е сходен по размер с реципиента.

    Ако не може да се намери жив донор, вашето име ще бъде поставено в списъка на чакащите органи, докато се намери подходящ бъбрек от починал донор. Тъй като много повече хора се нуждаят от бъбрек, отколкото броят на дарените бъбреци, чакането може да бъде доста дълго.

    Ако вашето име е включено в списъка на чакащите органи, трябва да поддържате връзка с Вашия лекар и останалите специалисти, които съставляват Вашия трансплантационен екип. Уверете се, че те знаят как да се свържат с вас по всяко време. Когато се намери подходящ бъбрек, трябва да действате бързо, така че винаги приготвяйте куфара си, за да отидете в болницата веднага щом ви извикат.

    Докато чакате бъбрекът да пристигне, направете всичко възможно, за да сте здрави. По този начин ще бъдете по-подготвени за трансплантацията, когато му дойде времето. Хранете се здравословно, спортувайте редовно, приемайте лекарствата си, както е предписано, и посещавайте всички посещения, особено ако сте на диализа. Информирайте Вашия лекар и Вашия трансплантационен екип, ако има някакви промени във Вашето здраве.

    Какво се случва по време на бъбречна трансплантация?

    Когато пристигнете в болницата за бъбречна трансплантация, вашите лекари най-вероятно ще вземат кръвна проба, за да бъдат изследвани кръстосана съвместимост в търсене на антитела. Този тест се прави, за да се установи дали имунната ви система ще приеме дарения бъбрек. Ако тестът даде отрицателен резултат, това означава, че бъбрекът е съвместим и трансплантацията може да започне.

    В операционната зала ще Ви бъде поставена обща анестезия, така че да останете заспали през цялата операция. Вашият хирург ще направи малък разрез в долната част на корема (или корема), точно над бедрата. Той ще постави новия бъбрек в корема ви и ще свърже кръвоносните съдове (артерии и вени) от новия бъбрек с тези в долната част на корема. Той също така ще свърже уретерите (пътищата, които носят урина) с пикочния мехур.

    В повечето случаи дисфункционалните бъбреци се оставят на място и не се отстраняват, освен ако не причиняват проблеми като високо кръвно налягане или инфекция. Операцията обикновено трае три до четири часа.

    Какво се случва след бъбречна трансплантация?

    След като сте подложени на бъбречна трансплантация, ще прекарате няколко дни (но не повече от седмица) в болницата, докато се възстановите. През този период Вашият медицински екип ще Ви наблюдава отблизо, за да гарантира, че няма да имате усложнения след операцията, като кървене или инфекция. Също така ще се научите да приемате лекарствата, от които се нуждаете, за да не отхвърли тялото ви новия бъбрек.

    Ето какво има предвид медицинският персонал, когато говори за „отхвърляне“ на бъбрек. Имунната система на човек е програмирана да открива чужди елементи (като микроби) и да помага на тялото да се отърве от тях. За съжаление имунната ви система ще разпознае новия бъбрек като чужд елемент и ще се опита да го отхвърли. За да предотвратите това, ще трябва да приемате лекарства, наречени имуносупресори.

    Приемът на имуносупресори предразполага хората към инфекция (особено в дните непосредствено след операцията). Затова не забравяйте да стоите далеч от болни хора и помолете тези, които живеят с вас, да си мият често ръцете.

    През първите няколко седмици след операцията ще ви трябват чести тестове, за да сте сигурни, че новият ви бъбрек работи нормално. Ако имате температура или дискомфорт в областта на трансплантацията, незабавно информирайте Вашия лекар. Те може да са признаци, че тялото ви отхвърля бъбреците. Ако отхвърлите новия си бъбрек или развиете отново бъбречна недостатъчност, може да се наложи да се подложите на диализа или друга трансплантация.

    Със съвременния напредък в хирургичните техники и в имуносупресивните лекарства, общият процент на успех при бъбречните трансплантации е много висок. Когато тялото приеме трансплантиран бъбрек, той обикновено продължава да функционира от 10 до 20 години. Когато трансплантираният бъбрек спре да работи нормално, човек трябва да се подложи на друга трансплантация или диализа.

    Какво мога да направя след бъбречна трансплантация?

    Шансовете са, че ще можете отново да правите повечето неща, които обичахте да правите, преди да имате бъбречна недостатъчност. Трябва обаче да избягвате спортове със силен физически контакт. Спортове като футбол, хокей и борба могат да причинят наранявания, които могат да увредят трансплантирания бъбрек. Ако не сте сигурни дали даден спорт би бил добра идея за вас, попитайте Вашия лекар за разрешение, преди да започнете да го практикувате.

    Уверете се, че възстановявате с повишено внимание всички дейности, които сте практикували, докато сте се възстановявали, и не прекалявайте, като ядете храни, които преди това са ви били забранени. Ако се храните добре, спортувате и се грижите за тялото си, ще помогнете да запазите новия си бъбрек здрав.

    Справяне с емоционалните аспекти

    Наличието на хронично състояние, като бъбречна недостатъчност, може да бъде разочароващо. Аспекти като диализа, времето за изчакване на новия бъбрек, операцията и лекарствата могат да бъдат поразителни за всеки тийнейджър. След претърпяване на трансплантация на органи, някои хора изпадат в депресия или изпитват безпокойство. Твърде много неща за понасяне!

    Прилагането на имуносупресивни лекарства може да бъде особено трудно за тийнейджър, тъй като това лекарство е свързано с някои странични ефекти. Лекарствата, които ще трябва да вземете, за да предотвратите отхвърлянето на тялото от новия бъбрек, могат да доведат до акне, наддаване на тегло и излишни косми по лицето при жените. Ако забележите някоя от тези нежелани реакции, говорете с Вашия лекар, за да видите дали може да се направи нещо за тяхното спиране.

    Ако стресът от живота с бъбречна недостатъчност или бъбречната трансплантация изглежда повече, отколкото можете да понесете, говорете с възрастен. Баща ви или майка ви ще бъдат най-добрият вариант, тъй като те вероятно също ще преминат през същата ситуация. Все пак някои тийнейджъри предпочитат да говорят с психолог или терапевт или да се свържат с група за поддръжка.

    Често може да бъде голямо облекчение да говорите за чувствата си с хора, които знаят през каква ситуация преминавате. Ако смятате, че може да искате да се свържете с група за подкрепа, говорете с персонала във вашата трансплантационна болница, за да видите дали те имат (или знаят за) група за подкрепа, съставена от юноши, които са претърпели бъбречна трансплантация.

    Прегледано от: Elana Pearl Ben-Joseph, MD
    Дата на ревизия: август 2012 г.

    Забележка: Цялата информация за KidsHealth е само за образователни цели. За конкретни медицински съвети, диагнози и лечение се консултирайте с Вашия лекар.