Бременност
кърмене: внимание
Механизъм на действие Левоноргестрел и етинилестрадиол, фиксирани асоциации
Доказано е, че КОК оказват своя ефект чрез намаляване на секрецията на гонадотропини, за да потиснат тяхната яйчникова активност, да потиснат пролиферацията на ендометриума и да причинят удебеляване на цервикалната слуз.
Терапевтични показания Левоноргестрел и етинилестрадиол, фиксирани асоциации
Орална контрацепция, нарушения на менструалния цикъл, почивка на яйчниците.
Дозировка Левоноргестрел и етинилестрадиол, фиксирани асоциации
Левоноргестрел/етинилестрадиол. Устно:
- Контрацепция: 100/20 mcg или 150/30 mcg на ден, за предпочитане по едно и също време. Администрирайте 21 дни, последвани от 7 почивни дни. Започнете от първия ден на менструалното кървене. След аборт или раждане изчакайте 1-ва менструация. Ежедневен формат: 28 последователни дни непрекъснато.
Удължен режим: дозата се приема непрекъснато в продължение на 91 дни. 150 mcg/30 mcg в продължение на 84 последователни дни, последвано от 10 mcg етинил естрадиол в продължение на 7 дни, през които кървенето при отнемане е често срещано. Всеки следващ 91-дневен цикъл започва без прекъсване в същия ден от седмицата, в който е приложена първата доза, следвайки същия график.
- Нарушения на менструалния цикъл, почивка на яйчниците: 150/30 mcg на ден, за предпочитане по едно и също време.
Противопоказания Левоноргестрел и етинилестрадиол, фиксирани асоциации
Предупреждения и предпазни мерки Левоноргестрел и етинилестрадиол, фиксирани асоциации
Чернодробна недостатъчност Левоноргестрел и етинилестрадиол, фиксирани асоциации
Противопоказан при нарушения на чернодробната функция (чернодробни аденоми или карциноми, активно чернодробно заболяване). Внимание в enf. черен дроб.
Взаимодействия между левоноргестрел и етинил естрадиол, фиксирани асоциации
Бременност Левоноргестрел и етинилестрадиол, фиксирани асоциации
Не е показано по време на бременност. Преди започване на лечението трябва да се изключи бременност. Ако по време на лечението настъпи бременност, тя трябва незабавно да се спре.
Обширни епидемиологични проучвания разкриват, че няма повишен риск от вродени дефекти при деца, родени от жени, които са използвали орални контрацептиви преди бременността. Повечето епидемиологични проучвания не предполагат тератогенен ефект, особено по отношение на сърдечни аномалии или дефекти на редукцията на крайниците, когато комбинации от естрогени и прогестагени неволно се приемат при съответните нива на дозата по време на бременност.
Проучванията при животни показват репродуктивна токсичност, включително неблагоприятни ефекти върху развитието на женската пикочно-полова система.
Кърмене Левоноргестрел и етинилестрадиол, фиксирани асоциации
Кърменето може да бъде повлияно от орални контрацептиви, тъй като те могат да намалят количеството и промяната в състава на майчиното мляко и поради това употребата на орални контрацептиви обикновено не трябва да се препоръчва, докато майката не спре напълно да дава кърма. Малки количества контрацептивни стероиди и/или метаболити са идентифицирани в майчиното мляко и са съобщени някои нежелани ефекти при детето, като жълтеница и уголемяване на гърдите.
Нежелани реакции Левоноргестрел и етинилестрадиол, фиксирани асоциации
Промени в настроението, намалено либидо, депресия; главоболие, мигрена; гадене, повръщане, коремна болка; акне; метрорагия, менорагия, чувствителност на гърдите, дисменорея; качване на тегло; вагинит, включително кандидоза; виене на свят; болка в гърдите, чувствителност на гърдите, отделяне на гърдите, промяна в менструалния поток, промяна в цервикалния ектропион и отделяне, аменорея, уголемяване на гърдите; задържане на течности, отоци; повишено тегло, намалено тегло, повишени липиди, включително хипертриглицеридемия.