Една от най-големите радости за тези, които искат да създадат семейство, несъмнено е новината за очакване на дете. Илюзията и очакванията се увеличават заедно с корема и препаратите. Така, Когато съдбата настоява да превърне цялото това щастие в загуба и болка, първото нещо, което искате, е да знаете причината.

искат

Най-честите причини, поради които бременността не достига срок, са възрастта на майката и хромозомните аномалии. Но има и други. Един от тях е тромбофилия, безшумен рисков фактор, който се открива чрез специфичен кръвен тест и че има лечение. Големият проблем е, че днес трябва да преминете през два или три спонтанни аборта, за да потърсите такава диагноза. Каква е причината тя да не е част от учебната рутина? За да разберете, трябва да знаете неговите характеристики и сложности.

Какво е тромбофилия?

Аржентинското общество по хематология го обяснява като "качество на кръвта, което определя, че има по-голямо предразположение към образуване на съсиреци. Може да се види както при мъжете, така и при жените. "Това не е болест, а състояние. Около 10 процента от населението има тази черта и никога не може да им се случи нищо, но те имат по-висок риск от тромбоза, многократно предизвикана от хормонални промени, като например при бременност. В тези случаи тромбите или съсиреците пречат на маточните артерии и може да има забавяне на растежа вътре в матката, прееклампсия (състояние, което причинява хипертония и наличие на протеини в урината), отлепване на плацентата, вътрематочна смърт или преждевременно раждане.

Защо имате това състояние?

Тромбофилията може да бъде наследствена или придобита по различни причини: автоимунен произход, дължащ се на хранителни разстройства, поради нарушения на абсорбцията - както се случва при цьолиакия - или на някои метаболитни нарушения като инсулинова резистентност. Има няколко вида придобита тромбофилия - затова често говорим за тромбофилия в множествено число - и тя също се колебае, може да бъде активна, друг път неактивна и затова първият тест може да бъде положителен, а следващият отрицателен.

Някои жени са в нормална бременност и имат тромбофилия, въпреки че не го знаят и вероятно никога няма да го знаят. Други губят множество бебета при това състояние; Някои чрез проучвания ще разберете, други не, но всички, които не са достигнали термина, имат нещо общо: скръб за цял живот.

Как се лекува?

Следователно според състоянието на пациента зависи от лекаря. Някои бременности с тромбофилия се преминават с аспирин, други с ежедневни инжекции на хепарин, други с двете и трети нямат нужда от нищо от това, но трябва да имат по-изчерпателен контрол от традиционния.

Много присъствено отсъствие

Кога да се изследва тромбофилия е големият дебат. Законът, приет от Конгреса и след това наложи вето от Изпълнителната власт каза, наред с други неща, че анализът за откриването му трябваше да се направи на всички жени в гестационна възраст. Тази точка беше една от най-обсъжданите от лекарите. „Не всички жени, които имат тромбофилия, ще имат проблеми по време на бременност, рискът не се оценява с проучването, той се оценява с клиничните последици, за съжаление. Няма научен аргумент, който да оправдава изучаването на цялата популация от тромбофилия ", казва д-р Фернандо Ноуспилер, директор на IVI Буенос Айрес. Международният консенсус предлага да се изследва, когато има история на два или повече аборта по-малко от 10 гестационни бременности, един или повече повече вътрематочни смъртни случаи на плода с повече от 10 гестационна бременност, преждевременно раждане под 34 седмици, тежка или ранна прееклампсия, вътрематочно ограничаване на растежа с тегло под 10-ия процентил и/или анамнеза за преждевременно отлепване на плацентата.

Също така в случаи извън бременността, като например венозна или артериална тромбоза или белодробна тромбоемболия или фамилна анамнеза от първа степен (родители, братя и сестри) на тромбоза или гестационни усложнения, свързани с тромбофилия.

В търсене на отговори

Инсталирана в Зарате, Марианела започва своето поклонение в търсене на отговори. "Там започнах медицинския кастинг. В главата ми имаше думата тромбофилия. Видях няколко гинеколози и хематолози, които ми казваха зверски неща, от„ можеш да умреш по всяко време "до„ приемаш аспирин на ден и не получаваш бременна вече "и повтарям отново и отново" искам да знам какво имам и какво трябва да направя ". Това е моето право, нали?" Във Facebook той откри групата „Тромбофилия и бременност“ на жени, които предават информация и се съдържат в себе си. Благодарение на тях д-р Сарто и екипът пристигнаха от столицата. "Там, в допълнение към изследванията, където най-накрая научих, че имам тромбофилия (наследствена и придобита), те ме изслушаха и ме сдържаха." Насърчена от групата, тя потърси друг син. Този път тромбофилията беше добре контролирана с хепарин, но на 22 седмица стомахът отново беше твърд и фразата „той е много малък, несъвместим с живота“. "Още кастинги, за да се види какво ми се случи; нефролози, ултразвук ... резултат: къса матка. Отново чувство за вина, тъга и опит да разберем, че освен тромбофилия можем да имаме и други неща".

Карла Септиер и Марианела Купаро днес са част от групата по тромбофилия и бременност, която е в процес на превръщане в гражданско сдружение и е един от организаторите на закона за тромбофилията. „Ние се борим така, че никоя жена да не страда от това, което сме претърпели, за да бъде интегрирана в рутинни тестове преди първата бременност, защото реагентите достигат до всички лаборатории у нас и защото всички медицински специалисти в Аржентина имат задълбочено обучение по въпроса ", подчертава Марианела. И Карла добавя:" Нехуманно е, че трябва да загубим всички тези деца, за да знаем, че имаме тромбофилия. Защо не можем да знаем преди това дали имаме разстройство, което може да ни причини загуби, защо нямаме право да заченем с информация?

Право на лечение

  • Изследването за откриване на тромбофилия е много скъпо, не е част от Задължителния медицински план и се провежда в няколко лаборатории в страната.
  • Лечението, от друга страна, е част от PMO. Ако социалната работа или предплатеното ви възнаграждава, трябва да се оплакате от Superintendency of Health.
  • Болницата Durand в град Буенос Айрес и Posadas в провинция Буенос Айрес имат служба за бременност и тромбофилия.

Пред Закона

През ноември 2015 г. излезе Законът за тромбофилията, гласуван единодушно в Конгреса. LНормата, включена в задължителната медицинска програма (PMO), кръвен тест, който диагностицира разстройството като рутинна практика за наблюдение при жени за ранно откриване. Освен това създаде Национална програма за изследвания, диагностика и лечение в рамките на Министерството на здравеопазването и провеждането на кампании за разпространение и осведоменост по проблема. Месец по-късно, както се предполагаше, президентът Маурисио Макри наложи вето. Това доведе до много спорове, но голяма част от медицинската общност е съгласна с ветото. Кооперативната група за хемостаза и тромбоза (CAHT) отбеляза пет неуспеха:

1 Счита „тромбофилия“ като заболяване, когато е рисков фактор и включва състояния, които не са свързани с никакъв риск. Законът ще присвоява етикета „болен“ на здрави и безсимптомни хора.

2 Той задължава безразборното провеждане на проучвания върху млади и здрави жени, без никакви научни доказателства, които да го подкрепят, в пряко противопоставяне на съвременните познания по въпроса.

3 Проучването на „всички“ не води до ефективна превенция, тъй като проучванията нямат предсказваща стойност, личната и семейната история на всеки пациент е от съществено значение.

4 Като се вземе предвид, че всички здрави жени ще бъдат изследвани и много от тези изследвания често дават „положителни“, без това да означава по-голяма предразположеност към заболяване, лечението с хепарин ще бъде показано при повече от 50% от изследваните жени, дори при тези, при които неговото използване не е доказано полезно.

5 Предвид високата цена на проучванията, изисквани от закона, ще се генерират ненужни разходи за здравната система.

С някои промени законът беше представен отново в Конгреса и в момента е в бюджетната комисия.