От д-р Хулио Сесар Монтеро
Диетолог, президент на Аржентинското дружество за затлъстяване и хранителни разстройства (SAOTA).

затлъстяването

Затлъстяването е сериозен проблем за общественото здраве. Класифициран е като епидемия от века, за него се разпределят икономически и човешки ресурси за профилактика и лечение в световен мащаб. Но резултатите са лоши, защото докато диетичният модел не бъде променен на основан на естествени храни, вместо ултрапреработени храни, епидемията ще расте само под защитата на поредица от неверни твърдения и популярни вярвания. Обобщавам най-важното по-долу:

ВЕРЕНИЕ: Наднорменото тегло и затлъстяването често се дължат на дисбаланс в енергийния баланс на организма поради увеличаване на приема на калории и намаляване на енергийните разходи.
ФАЛШИВКА. На първо място, трябва да се запитате къде са калориите от този дисбаланс. Как може калорията, която е физико-математическо понятие и следователно несъществена, да се трансформира в мастна мазнина? Не се знае. Просто защото сме приели тази широко разпространена вяра завинаги.

В момента се подозира причинно-следствена връзка между затлъстяването и излагането на химични съединения (наречени „ендокринни разрушители“) поради корелацията между повишената честота на наднорменото тегло и затлъстяването и нарастващото включване на индустриални добавки в нашата диета. Химическата обработка обикновено увеличава приема и също така стимулира съхраняването му като мазнина. Следователно диетата, физическата активност или генетиката изглеждат като недостатъчни променливи, за да се разбере епидемията от наднормено тегло и затлъстяване, която засяга днешното западно общество. Погледът трябва да анализира биологични, поведенчески и екологични фактори.

Освен това апетитът и затлъстяването се разглеждат като явления, несвързани с мозъка (малко повече с „ума“), различни от лакомия, бездействие и мързел (всички считани за зависими от субекта човешки дефекти). Тогава не е изненадващо, че чувството за вина, което измъчва много затлъстели хора. Повечето от основните области на мозъка, които контролират приема на храна, са свързани с така наречената „верига за възнаграждение“. По този начин нуждата от част от мозъка, която е известна като хедонистична, вече не съвпада с хранителната нужда. Има удвояване. При нормални условия, тоест когато хранителната среда е подходяща за нашия вид, организмът работи чрез свързване между хранителните нужди и хедонистичния механизъм. Нормална среда би била хранителна среда, която се състои от прясна храна с малко химическа обработка.

Ние генерирахме изкуствено гладен мозък, индуциран отвън навътре. Този мозък иска да яде, но гладът му вече не отговаря на вътрешна хранителна нужда, а на собствената си нужда, което затруднява обратното. Тогава този гладен мозък се проявява чрез безпокойство, което се успокоява чрез хранене. В този случай храната действа като анксиолитик.

ВЕРЕНИЕ: Можете да ядете храни, класифицирани като „леки“, свободно, защото те имат по-малко калории и не угояват.

ФАЛШИВКА. Това твърдение има двоен проблем. От една страна, погрешната концепция за калории (вече обяснена) и, от друга, фалшивото убеждение за ползите от храните, обозначени като „леки или нискокалорични“.

Хранителната индустрия добавя към диетата компоненти (калорични и некалорични), които нямат хранителна цел, но са свързани с необходимостта да ги ядете. Следователно трябва да се изясни на населението кои са храните, които бихме могли да считаме за здравословни и кои са ядливите на съмнителната „здравословност“.

Всъщност, чрез рекламите и името, което те поставят върху продуктите, те объркват потребителя. Например сега вместо да имаме два вида мляко на пазара, имаме 4. Как може да има четири вида мляко? Три от тях не са и, между другото, също не заслужават това благородно име.

Затлъстелите лекари трябва да опростят нещата и да предложат връщане към естественото хранене, без ултрапреработени храни. Тъй като има медицински доказателства, че когато човек с наднормено тегло или затлъстяване спре ултра-преработена и индустриализирана храна, има регресия на метаболитните патологии, които лицето, свързано със затлъстяването. Ние наричаме тази глобална диетична промяна „хранителен преход“, а в обратния смисъл „анти-преход“.

ВЕРЕНИЕ: За да отслабнете, е необходимо да премахнете определени храни като сладкиши, картофи, тестени изделия.

ФАЛШИВКА. Диетата трябва да бъде разнообразна и балансирана. Съществува широк спектър от храни, подходящи за отслабване и тяхното идентифициране е много просто: най-близкото до това как го познаваме в природата и че идва от някаква жива тъкан. Много от тях са богати на протеини, а други на фибри. Пресни плодове, зеленчуци и грудки, месо, яйца, съставят списъка на здравословните. Тази група храни обикновено е с ниско съдържание на въглехидрати и богата на протеини и фибри с различни количества мастни вещества.

ВЕРЕНИЕ: Диетата и физическата активност са достатъчни за отслабване.

ФАЛШИВКА. Физическата активност помага при лечението и е важна за здравето, но не е от съществено значение за отслабването. Количеството телесни мазнини зависи повече от това какво ядем, докато формата на тялото се постига с упражнения върху мускула. Тоест, подхранваща диета няма да накара човека да получи бицепс, но ще премахне мазнините около мускула. Диетата въздейства повече върху телесните мазнини и физическите упражнения, върху натоварения мускул.

Решението да се обърне наднорменото тегло или затлъстяването предполага когнитивно преструктуриране на тялото на знанието, което човек има и което по някакъв начин управлява поведението, задачите и целите си.

Човекът трябва да инвестира в това, за да промени живота си. Това е индивидуален процес, придружен от лекаря специалист. Освен това някои пациенти са добри кандидати за подпомагане на лечението с лекарствена терапия срещу затлъстяване, която действа чрез намеса в хедонистичните вериги и преноса на топлина в околната среда. Първата облекчава безпокойството да се яде и това създава най-благоприятните условия за въвеждане на „анти-преходни“ диетични промени. Едно от тези лекарства е мазиндол.

За да се намерят решения на епидемията от наднормено тегло и затлъстяване, епидемиологичните проучвания са от съществено значение за изследване на връзката между излагането на обезогени (химични съединения с много разнообразен произход и структура и които неправилно регулират метаболизма на мазнините) и затлъстяването, за да се улесни вземането на решения в здрави политики в областта на общественото здраве и лишени от секторни интереси. И това в голям мащаб с координирани действия между правителствата, контролните органи, хранителните компании, здравните специалисти и овластените потребители.