Здравейте отново приятели на Брокерската фондова борса, днес ще се борим със страха Калканеална шпора така че ... пригответе се за война!
Но ... какво е Calcaneal Spur?
Това е калцификация на сухожилието на плантарна фасция в областта на вмъкване с петата кост или наричана още Calcaneus, обикновено се образува от прекомерно механично сцепление на плантарната фасция при лоша биомеханика на стъпалото, поради откази в механизма на Windlass, също поради наднормено тегло и понякога поради метаболитни проблеми които карат калция да се натрупва в сухожилните региони. В този случай говорим за плантарна Calcaneal Spur и евентуално за най-известната ... И въпреки че има друг тип, който ще повлияе на вмъкването на ахилесовото сухожилие, ние го оставяме за друг запис.
За разлика от фасциит или по-добре наречен плантарна фасциоза, при който има локално удебеляване и възпаление на вмъкването, в този случай има заострена костна формация, но внимавайте! Нека не мислим, че шпората пробива плътта ни, когато стъпваме и затова тя поражда онази болка, която ни пречи да продължим да тренираме. В повечето случаи това, което генерира болката, е тягата на плантарната фасция при споменатото калциране и това наистина боли ...
Любопитно е да наблюдаваме и много пъти се оказваме, след като направим рентгенова снимка на стъпало по някаква друга причина, че се появява шпора, която никога не боли или боли, но отдавна и човекът коментира, че е страдал от плантарна фасциит. Това ни кара да потвърдим, че фактът, че страдате от болка пред това болезнено шишче, се дължи повече на дефекта при ходене на крака и неправилното или прекомерно фасциално сцепление.
Е, и вие ще кажете ... но какво трябва да направя. Умирам от болка и противовъзпалителните средства, които ми дава лекарят, не решават нищо! Нито шаблоните на моя добър лекар-ортопед.
Лечение на петата с ударни вълни
Добре тогава, нека дадем на този стимул около 15 000 изстрела... Да да, докато четете, 15 000 изстрела от ударна вълна! Война на шпората!
Ударната вълна е акустична вълна, носеща много енергия към болезнените точки и мускулно-скелетните тъкани в състояния на остра и хронична болка. Тези вълни се характеризират с промяна на налягането, с кратка периодичност, но с голяма амплитуда. Кинетичната енергия на снаряда под формата на сгъстен въздух се пренася от апликатора на вълната в тъканта.
Механичният стимул, който се произвежда, задейства a биохимична реакция, известна като механотрансдукция. Физиологичният ефект е отговорен за стимулирането на нормалните и увредените клетки да произвеждат регенерационни или растежни фактори. Ефектите, предизвикани от ударните вълни, са различни:
- Аналгезия: болката се намалява поради разрушаването на нервните окончания и се увеличава освобождаването на ендорфини.
- Противовъзпалителен ефект: произведено от разграждането на агенти, които причиняват възпаление, повишена васкуларизация и симпатикова парализа, която предизвиква вълни.
- Активиране на ангиогенезата: генерира се от разкъсването на капилярите, ново образувание от малки съдове, което ще подобри циркулацията в района.
- Раздробяване на калцификатите: ударната вълна ще помогне да се премахне калцификацията и тя ще бъде елиминирана чрез кръвта.
- Промени във формата и биомеханиката на сухожилията: когато се стимулира сухожилието, неговата структура и функция ще се подобрят, намалявайки възпалителното му състояние.
При лечението на калценална шпора на първо място ще бъде от жизненоважно значение да се постави точна диагноза посредством рентгенография (основен избор) или ултразвук, за да се визуализира дали сме пред шпора или друго заболяване.
След като диагностичната ориентация е точна, в зависимост от размера на шпората, чувствителността на пациента и дебелината на плантарната мазнина, Лечебните сесии, броят на въздействията, които трябва да бъдат направени на сесия и тяхната интензивност ще бъдат планирани. Опитът показва между 3-5 сесии с около 2000 - 4000 въздействия за облекчаване на болката, но понякога може да бъде до 7-8 сесии. Това е терапия, която се постига нива на успех около 70-75%.
Но може би се чудите как изглежда сесията с ударна вълна?
На първо място, пациентът ще бъде настанен, легнал с лице надолу върху носилката и с палпация ще бъдат маркирани областите или точките на максимална болка в петата, за да се знае къде да се прилагат ударните вълни.
Устройството е програмирано според въздействията, които трябва да се направят, интензивността и скоростта на повторение, които ще варират в зависимост от човека, неговата чувствителност и морфологията на петата му.
Нанася се проводящ гел (същия, който се използва за ултразвук) и апликаторът се поставя в контакт в зоната. Вълновата програма започва с преминаване през всяка от предварително маркираните точки, като обръща повече внимание на най-болезнените. След като програмата приключи, лечението е завършено.
Боли ли ви, можете ли да водите нормален живот след сесия с ударна вълна?
Лечението с ударна вълна е неудобно, но опитът досега не е довел до спиране на която и да е сесия поради болка. Ако е вярно, че има хора с по-голяма чувствителност и в тези случаи можете да изберете да извършите анестезия в региона.
Добър приятел, ако страдате от калценална шпора, ударните вълни са лечението по избор, поради тяхната ефективност и нисък процент на странични ефекти. Въпреки че е вярно и съм длъжен да ви напомня още веднъж, жизненоважно е да се знае произходът на патологията чрез изследване на стъпалото, неговата морфология и начинът му на свързване със земята, така че изследването на отпечатъка ще бъде от съществено значение, придружаващо вашето лечение със студена вълна.