Като цяло трябва да се признае, че всеки човек чувства лечение с ударна вълна по различен начин. Докато някои пациенти не намират лечението за неприятно, други могат да почувстват болка.
Най-добрият успех на лечението се постига в сътрудничество с пациента. Точките на болката се откриват чрез палпация в диалог с пациента. Също така е възможно директно с ударната вълна да се открият по-дълбоки точки на болка.
Лечението започва в точката на най-силна болка. Ударните вълни се прилагат върху тъканта върху цялата болезнена област с бавни усукващи движения с апликатора на ударната вълна. По време на лечението винаги е необходимо точката или точките на болка да се координират с пациента.
Когато основната точка на болка се елиминира от аналгетичния ефект на ударната вълна, се появяват други точки, които са насложени от основната болка. Болковата точка започва да се движи. Колкото повече точки на болка се откриват и отстраняват при лечение, толкова по-добър е резултатът от лечението.
Охлаждането преди лечението може значително да намали усещането за болка по време на прилагането на ударни вълни.
В повечето случаи са необходими 2 до 4 лечебни сесии на интервали от 5 до 10 дни.
Индикации за ударна вълна.
Оборудване на Shockmaster за лечение на екстракорпорална ударна вълна. Те могат да се използват за следните показания:
Калценална шпора/Плантарен фасциит
- Болезнено рамо със или без варовити отлагания/Варовита тендиноза
- Ахилодиния
- Проксимален синдром на Илиотибиален тракт поради триене/Тендиноза при вмъкването на трохантера
- Epicondylitis humeri radialis/ulnaris
- Синдром на върха на пателата
- Синдром на тибиален стрес
- Обща тендиноза в прикрепванията на сухожилията
- Акупунктура
- Мускулни тригерни точки
Недостатъци на ударните вълни.
Третирането с ударна вълна е недопустимо в случай на:
- Нарушения на кръвосъсирването (хемофилия)
- Прием на антикоагуланти, особено Marcumar
- Тромбоза
- Туморни заболявания, пациенти с карцином
- Бременност
- Полиневропатия в случай на захарен диабет
- Остри възпаления/гнойни огнища в областта на лечение
- Отглеждане на деца
- Лечение с кортизон до 6 седмици преди първото лечение с ESWT
Обикновено ударните вълни не трябва да се третират върху пълна с въздух тъкан (белия дроб) и в областта на нервите и големите съдове, гръбначния стълб и главата.
Странични ефекти на ударните вълни.
Следните странични ефекти от лечението с ударна вълна се наблюдават:
- Подуване, зачервяване, натъртване
- Петехии
- Болки
- Кожни лезии в случай на предишно лечение с кортизон
Тези нежелани реакции обикновено отшумяват след 3 до 7 дни.
Преди нова сесия за лечение е необходимо да се провери дали страничните ефекти са изчезнали. Веднага след лечението трябва да се правят само умерени упражнения.
Резултати от шокова вълна.
Разбира се, областите на болка имат по-добро кръвообращение след лечение, което в дългосрочен план подобрява метаболизма в естествено лошо васкуларизирани зони. Повторението на лечението увеличава ефекта на ударните вълни, което сочи към странични ефекти, както е описано в теорията на асоциативната памет на болката, например.
Други съображения за лечение на ударна вълна.
Колкото по-плътна е тъканта, която трябва да се лекува, и колкото по-дълбока е зоната на болка, толкова по-висока може да бъде енергията на избраното приложение и колкото по-плътна трябва да бъде стисната по време на приложението.
Настройката на честотата
Започнете лечението с 5 Hz. Тъй като всеки пациент чувства болка по различен начин, опитайте се да определите най-удобната честота за вашия пациент (5 Hz или 10 Hz), като промените честотата по време на лечението.
Важно: съединителят
Само с добро свързване може да се постигне ефективно лечение! Затова е важно винаги да се използва достатъчно количество гел, за да може да се насочи импулсът по най-добрия начин.
Уверете се, че цялата повърхност на ударния предавател или съединителната подложка за ударни вълни е в добър контакт с кожата на пациента. (Не се занимавайте с наклонен предавател или с ръба на предавателя!)
Анестезия
Анестезия за чувствителни пациенти:
По принцип може да се откаже локалната анестезия. Анестезията ограничава възможността за локализиране на точките на болка по време на лечението.
В повечето случаи пациентът поддържа лечението добре, когато налягането на предавателя бавно се увеличава и честотата и силата на налягането се регулират.
Ако въпреки това е необходима упойка, местната упойка се инфилтрира в съответната област. Във всеки случай инжектирането трябва да се извършва извън зоната на приложение на ударните вълни!