Ribera Salud

Несигурността принуждава испански учени да се откажат от изследванията

Миналата сряда лидерът на Федерацията на младите изследователи ‘Precarious’ обяви окончателното си изоставяне от изследователската кариера. В действителност Хосе Мануел Фернандес напусна науката през 2015 г. И неговият случай също не е уникален. Всяка година неопределен брой изследователи в крайна сметка се отказват от кариерата си.

Обществено здраве и несъвместимости

Източник: Diariodeleon СОЦИАЛНА ПЛАТФОРМА ЗА ЗАЩИТА НА ОБЩЕСТВЕНОТО ЗДРАВЕ. 13.02.2018

Мащабната демонстрация в защита на общественото здраве на 20 януари във Валядолид подчерта голямата загриженост, която съществува по този въпрос във всички краища на автономната общност. По същия начин служи за подчертаване на многобройните проблеми, които в тази област предизвикват тревога сред гражданите.

Един от тях, работил интензивно от Социалната платформа в защита на общественото здраве на Леон, заслужава, по наше мнение, по-голямо подобрение и затова предаваме резултатите от тези работи на общественото мнение чрез тази комуникационна среда.

След писмото, което изпратихме до министъра на здравеопазването миналия октомври, в което денонсирахме системното нарушаване на Закона за несъвместимостите в здравната система на Кастилия и Леон, прехвърлихме тази жалба на две други инстанции: министърът на президентството, отговорен за Инспекция на услугите и здравният мениджър в района на Леон, който представлява регионалното здравно управление в Леон. Нашето твърдение се основава на аргументите, които обясняваме по-долу.

Според публикуваните данни се смята, че около 39% от лекарите и медицинските специалисти на Sacyl работят както в държавната, така и в частната медицина. Въпреки че има семейни лекари, които работят и в частния сектор, по-голямата част от тези, които са в двете здравни мрежи, са болнични специалисти. Специалностите с най-голямо частно търсене са гинекологията, педиатрията и травматологията, следвани от офталмологията и стоматологията, предвид оскъдния обществен обхват на здравето на устната кухина.

В провинция Леон разрешителността на публично-частната съвместимост за тази група е известна и е обичайно някои от тези специалисти дори да имат собствена частна практика.

В съответствие с разпоредбите на законодателството не е позволено да се упражнява както професия в публичния сектор, така и друга в частна компания, когато частната дейност е пряко свързана с тази, извършвана в администрацията; Нито когато извършването на частна дейност компрометира безпристрастността и независимостта на работещите в публичната система, подкопава изпълнението на техните задължения или уврежда общите интереси; нито ако частната дейност изисква ефективно присъствие през часове, равни или по-големи от половината от седмичния работен ден.

Настоящият регламент предполага, че възможните случаи на съвместимост на работата трябва да бъдат много изключителни, тъй като в случая на тези професионалисти, макар да няма пълна прозрачност, пълна и подробна информация за професионалната дейност, извършвана от медицински персонал, специализиран в общественото здраве, дейност, станала съвместима в частния сектор, не може обективно да се докаже, че частната дейност не може да попречи или наруши стриктното изпълнение на задълженията си или да компрометира безпристрастността или независимостта му. От друга страна, когато това, което се прави, е да се предоставят едни и същи услуги и в двата сектора, публичен и частен, и тези услуги са насочени към едни и същи потенциални потребители, болни хора с определена патология, е очевидно, че дейността, извършвана в секторът Частният сектор е пряко свързан с дейността, извършвана в областта на общественото здраве, като в повечето случаи е една и съща, така че може да се очаква конфликт на интереси между двете дейности с очевидна вреда за общественото здраве.

Следователно, според нас, няма достатъчно строгост в признаването на споменатите съвместимости и те могат да бъдат неоправдано оправдани с липсата на акредитациите, изисквани от закона. Също така няма реален контрол върху частната дейност на тази професионална група, нито санкциите за неспазване на Закона за несъвместимостите се упражняват с дължимата грижа. Всичко това в здравната зона на Леон е повече от очевидно.

Освен това не е възможно да се гарантира качество на грижите, които максимизират нивото на благосъстояние на пациента, тъй като в държавните болници в Леон техният специализиран медицински персонал има възможност да се възползва максимално от най-иновативните и ефективни лечения в частния сектор, както и да ограничи използването им в публичния сектор и да направи списъците на чакащите още по-невъзможни поради личните интереси на някои от тези професионалисти, принуждавайки пациентите да отидат в частния сектор или да страдат от това чакане.

Следователно, както беше разкрито в съобщението от 20 януари, ние настояваме администрациите да предприемат необходимите мерки за решаване на тази ситуация. Това ще бъде решително действие не само за осигуряване на здравето на хората, но и за укрепване на заетостта в общественото здраве в условия, за популяризиране на здравния сектор като източник на знания и изследвания в обща полза и за борба до степента на обществено здраве явлението обезлюдяване на наша територия. Накратко, цели, в които знаем, че заедно с нас са ангажирани голям брой професионалисти в нашето обществено здраве.

Държава Валенсия. Въртящи се врати, милионерски комисионни и надплащания

The обръщане на санитарни концерти и предоговаряне на договора с Валенсийския институт по онкология (IVO) Водени от Consell (правителството на Валенсия), Ribera Salud - основната концесионерска компания - и организацията, оглавявана от бившия популярен съветник Manuel Llombart, се превърнаха в основните бичове по здравни въпроси срещу съветника на клона Carmen Montón. С лидерите, свързани с ПП, и двамата имат минало, пълно с подозрения.

От обещанията, дадени от левицата, когато се присъедини към Палау де ла Генералитат Валенсияна, обръщане на санитарни концерти беше посочен като един от най-високите приоритети. Прилагането на този публично-частен модел от бившия президент на Валенсия, Едуардо Заплана две /, създайте прецедент. Тази инициатива отвори системата за обществено здравеопазване за различни компании. Символ, за който Consell е определил дата за връщането си: следващия април. Тогава ще бъде Болница Рибера, флагманът на Модел Alzira, връщане в публични ръце.

За да избегне загубата на този сочен бизнес, Рибера Салуд, основната концесионна компания, насърчава всякакви инициативи за спиране на процеса. Всъщност фирмата се превърна в един от основните участници в опозиция на двупартийното правителство (PSOE/PSPV-Compromís). Дори и с повече медийно отразяване от всеки заместник на ПП или Граждани, поддръжници на тази система. Същото се случи и при предоговарянето на споразумението, че Валенсийски институт по онкология (IVO) и Conselleria de Sanitat. Някои организации обаче не само споделят намерението на ръководителя на отдела Кармен Монтон да лиши тези услуги или да установи по-голяма бдителност. Свързани с консервативното обучение, и двете имат история, пълна със сенки.

Свързан с ПП

С мотото на либерал за промяна, Zaplana искаше да превърне País Valencià в полигона на испанската икономическа десница. А здравеопазването беше един от секторите, с които той избра да експериментира. Противно на прокламацията си, популярният лидер използва прерогативите, които Consell има със спестовните банки, за да финансира операцията. Изчезналите CAM и Bancaixa платиха за изграждането на новата болница de la Ribera, разположена в Алзира (Ribera Alta), която би била крайъгълният камък на последвалата приватизация на до 20% от здравната система на Валенсия. Lubasa, sпрекъснато от нередовно финансиране на PPCV, и Драгиран те бяха избраните строителни фирми. Всички тези актьори биха съставили UTE Ribera Salud, люлка на по-късната компания, която ще спечели публичния търг без никаква опозиция. Планът е осъществен от министъра на здравеопазването по това време и интимно от бившия президент на провинциалния съвет на Кастелон, Карлос Фабра, и от зет на Lladró и сега силен човек на популярните валенсианци в изпълнителния директор на Мариано Рахой, Рубен Морено, в качеството му на подсекретар на отдела.

Ръстът на Ribera Health доведе до това, че здравната фирма присъства в Болнични центрове в Torrevella (Baix Segura), Elx (Baix Vinalopó), Дения (Marina Alta) и гореспоменатата Alzira. Сега неговото разширяване далеч от него не е нарушило връзката с едно от семействата, разположени в орбитата на ПП. Нейният топ лидер, Алберто де Роса, Той е брат на Фернандо де Роса, президент на съда във Валенсия по искане на консервативната партия и близък приятел на бившия президент Франциско лагери. Точно Де Роза отговаряше за присъединяването на лагерите към партията на гавиотата. Един етаж на клана дори е служил като централа на PPCV през 90-те години.

Връзката между администрацията на ПП и Рибера Салуд отива по-далеч. Лекарят Мануел Марин, починал през 2016 г., заемал длъжността комисар на Generalitat Valenciana за здравния отдел на La Ribera между 2000 и 2007 г. Веднага след като приключи работата си начело на тази отговорна длъжност, която концесионерът трябваше да контролира, Марин прекоси въртящата се врата, за да се присъедини към Рибера Салуд.

Тази практика беше по-ясно организирана от бившия министър на здравеопазването по време на последния законодателен орган на ПП във Валенсия, Мануел Льомбарт. Икономистът, преди да оглави министерството, беше председател на Фондация на Валенсийския институт по онкология (IVO), организация с нестопанска цел, исторически управлявана от семейството му. Когато Льомбарт напусна Съвета, той се върна в IVO, но с международна позиция, за да избегне всякакви обвинения в несъвместимост. Със съпругата си като помощник във финансовата област, Llombart, след като изтече времето за възвръщане на управленските му правомощия в предприятието, той стана майстор на органа. Война срещу Consell, която може да се възползва от битката с лидера на PPCV Изабел Бониг 3 /

С гръб към конселерията

Освен отношения с ПП, Ribera Health тя се сблъска с още скандали. Както е публикувано от El Español 4 / и съдилищата разследват, концесионерът тя отклони милионните печалби, получени от ръководството на държавните болници, без да знае Валенсийската администрация. За да постигне тази цел, фирмата създаде през 2009 г. междинна компания, наречена b2b Здраве. Беше за един търговски център че е фактурирал предполагаеми комисионни в лабораториите или фармацевтичните компании, които разпространяват своите продукти в държавните болници. Използваният механизъм беше подписът на тайни споразумения между b2b и доставчика, при което последният се съгласи да плати процент от продажбите, които биха могли да достигнат 25%.

Подозрения за Фармацевтични плащания към дъщерното дружество Ribera Salud Те се хранеха чрез сравняване на данните за оборота на търговеца и работниците, които имаше. Само с четирима работници през 2011 г. той вкара около нетна печалба от 379 090 евро. Печалби, които утроен през 2012г, въпреки загубата на служител. Има 901 354 евро.

За да получи тези цифри, компанията разпространи „протокол за действие по време на преговорите с доставчиците“ на ръководителите на болнични служби. Според този вид наръчник с инструкции за персонала на Рибера Салуд, „от основно значение беше доставчиците да разберат, че е необходимо да подпишат договор за работа с болниците на Рибера Салуд“. "В случай на недостигане на договор с b2b Здраве, Ще се търсят алтернативи (когато е възможно) на продуктите на този доставчик ”, посочи циркулярното писмо. Същият вестник в Мадрид публикува документ, в който дори се говори за предполагаеми „дарения“ за меркантила на здравния гигант от мултинационална компания в Северна Америка.

Рибера Салуд, според изследване на Отдел за икономически и данъчни престъпления (UDEF) на испанската полиция, той използва тази система с компаниите, предлагащи неговите протези. Концесионерът се възползва от факта, че както при лекарствата, протезите се заплащат в допълнение към сумата, която получава ежегодно от министерството. По този начин тя би получила маржин ползи за услуги, платени с публични пари. Процентът на комисионната може да достигне 23% в случай на пейсмейкъри или 30% при смяна на тазобедрената става.

въпреки това, формулата беше приложена в повече области, както в канцеларските материали. Според вестника Повдигане-EMV, b2b Той събра 2689 евро от печатница, която работеше в болниците Elx и Torrevella за обучение. „Ако не сте преминали b2b, Не сте продали нищо на болници ”, бизнесменът Мигел Анхел Лоренте порица валенсийския вестник. „Те ни предоставиха достъп до болници и ние им платихме 3% b2b. Освен това обаче платихме още 7% за преподаване ”, осъди той. За всички тези практики дъщерното дружество на Ribera Salud имаше оборот от 10,6 милиона евро и спечели 3,3 милиона евро само за шест години. Прокуратурата иска вменяването на De Rosa и Pablo Gallart, финансов директор на фирмата.

Предполагаемото укриване на предимствата, получени от Рибера Салуд от предполагаемите комисионни, би могло да доведе до прекратяване на договора преди неговото прекратяване, което ще се случи тази година. Компанията защитаваше, че парите, чрез които е ловила b2b Заедно с плащанията, получени от министерството, те не надвишават предвидената максимална полза - 7,5% от вътрешната норма на възвръщаемост - и което е "ограничаващо" условие в спецификациите. Отделът в Монтон обаче предпочита да изчака. Разбира се, санкциониране на Рибера Салуд с 30 001 евро за предполагаемите нередности.

Допълнителни плащания

Макар и по много по-малко подозрителен начин, IVO надвиши разходите през четирите години на договора (2011-2014 г.), а също и по време на договореното удължаване (2015-2016 г.), което имаше с администрацията на Валенсия. Според eldiario.es допълнителното фактуриране на субекта с нестопанска цел към Generalitat Valenciana през целия този период е 83 милиона евро. Между 2012 и 2015 г. Llombart заемаше поста министър на здравеопазването.

Тези допълнителни разходи означават, че Montón е увеличил сумата, която институцията ще получи чрез споразумението, за да избегне плащания извън предвиденото в договора. Но елиминира прерогативата на възможността да насочва пациентите към IVO. Отсега нататък това ще се прави само по „медицински критерии“, а не по други причини, както беше случаят преди. Те са мерките на Министерството на здравеопазването, които породиха противопоставянето на две популярни семейства със сенки в управлението на техните здравни заведения.

Класове:

Превод: вятър юг

1/Кармен Монтон: «Поддържа автентичната археология по препоръки comptes de la sanitat Privada»

2/Zaplana i Cleop: валенсийската връзка с „чувала“ на Canal d'Isabel II

3/Бониг, сам се грижи за опасността

4/Вътрешностите на здравния бизнес в „модела на Алзира“: Рибера Салуд отклонява милионните печалби от държавните болници зад гърба на администрацията.

Вътрешностите на здравния бизнес: Рибера Салуд също начислява комисионни за протези, платени от Generalitat

След 3 години и половина. Комисарите на Ribera Salud събраха 800 милиона от Generalitat

Вътрешностите на здравния бизнес: Рибера Салуд нареди да договори цените на лекарствата въз основа на комисионни