употреба

Флуоксетин е a антидепресант, който принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Той действа чрез селективно инхибиране на обратното поемане на серотонин в невроналната пресинаптична мембрана. По този начин той засилва ефекта на този невротрансмитер.

От друга страна, флуоксетин почти не показва антихолинергична и седативна активност като странични ефекти. Нека да видим за какво се използва и какви предпазни мерки да предприемем.

Показания за флуоксетин

При възрастни флуоксетин има няколко показания, но най-известното е лечението на депресия, както лека, така и тежка. Често се използва за лечение на тревожност, а също и при обсесивно-компулсивни разстройства (OCD). Той е показан и при някои хранителни разстройства като булимия нервоза. При тези пациенти той е показан като допълнение към психотерапията.

Флуоксетин се използва при деца на възраст от 8 години и при юноши за лечение на умерени или тежки депресивни епизоди, когато няма отговор на психологична терапия. При тези пациенти, винаги трябва да има комбинация от лекарството с психологическа терапия.

Как да приемате флуоксетин

Това лекарство Предлага се под формата на диспергиращи се таблетки или капсули за перорално приложение.. Може да се прилага със или без храна, но ако има стомашно-чревен дискомфорт, може да е удобно да се прилага лекарството с някаква храна.

Обичайното нещо е да го приемате сутрин, първоначално в малка доза, която ще увеличите, както е указано от лекаря. Използването му обикновено се избягва през нощта, защото може да влоши съня, въпреки че понякога дозата се разделя на две дози на ден.

От друга страна, флуоксетин абсорбира бързо, получаване на максималната си плазмена концентрация на 6-8 часа. Той се метаболизира екстензивно в черния дроб, като води до активен метаболит, наречен норфлуоксетин.

Той се екскретира главно с урината като метаболит и малък процент се екскретира непроменен. Това лекарство отнема от 4 до 6 дни, за да бъде елиминирано, а неговият активен метаболит 4 до 16. В случай на чернодробна недостатъчност отнема повече време за изхвърляне от тялото.

Дозировка

Възрастни

Максималната доза флуоксетин за всяка индикация е 80 mg дневно. при възрастни. Нека видим препоръчителните дози за различните показания:

  • Депресия: 20 mg на ден, сутрин. След няколко седмици лечение дневната доза може да се увеличи, ако е необходимо, до максимум 80 mg/ден. Дози, по-големи от 20 mg/ден, трябва да се прилагат в две дози.
  • Булимия: 60 mg/ден.
  • Обсесивно-компулсивното разстройство: 20-60 mg/ден. Началните дози от 40-60 mg показват по-бързо начало на действие от тези на пациентите, приемащи 20 mg/ден.

Пенсионери

Максималната доза флуоксетин при тази група пациенти е 60 mg дневно.. По принцип се препоръчва доза от 20 mg/ден. В редки случаи ще надвиши 40 mg/ден. В случаи на сериозна чернодробна дисфункция или бъбречна недостатъчност, дозата трябва да се намали до 20 mg на всеки 48 часа.

Противопоказания

Между противопоказания на флуоксетин са включени:

  • Алергия към флуоксетин.
  • Асоциация с инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI): не трябва да се прилага в комбинация с МАО, нито през 14-те дни след спиране на лечението с МАО. Тъй като флуоксетинът и неговият основен метаболит имат дълъг полуживот на елиминиране, трябва да минат минимум 5 седмици между спирането на флуоксетин и започването на лечение с МАО.
  • Тежка бъбречна недостатъчност.
  • Нестабилна или неконтролирана епилепсия.

Неблагоприятни ефекти на флуоксетин

Неблагоприятните ефекти на флуоксетин като цяло са чести, макар и умерено важни. В повечето случаи нежеланите реакции са удължаване на фармакологичното действие и засягат главно централната нервна система.

The най-честите нежелани реакции са:

  • Главоболие.
  • Диария и гадене.
  • Тревожност и безсъние.
  • Анорексия и загуба на тегло.

въпреки това, понякога могат да се появят ефекти като тремор, замаяност, сухота в устата, мания или хипомания. Понякога има дори астения, седация, намалено либидо, изпотяване, коремна болка, сърбеж, симптоми на грип, сърцебиене и уринарна инконтиненция.

По-рядко могат да се появят гърчове, акатизия, атаксия, халюцинации, невропатия, психоза, стоматит, гингивит, епистаксис, контактен дерматит, алопеция и хипотония. Лечението трябва да бъде спряно незабавно, в случай че получите епизод на обриви.

Завършеност

Флуоксетин е лекарство, което се абсорбира бързо, но може да изисква 2 до 4 седмици лечение за постигане на клиничен отговор значими.

Mitchell, J. E., Steffen, K., Ertelt, T., & Marino, J. (2012). Булимия Нервоза. В Енциклопедия на човешкото поведение: Второ издание. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-375000-6.00076-8

Tiraboschi, P., & Spagnoli, A. (1989). Флуоксетин. Медицина - Ривиста Дела италианска медицинска енциклопедия.

Боланьос Риос, Патрисия; Кабрера Родригес, Р. (2008). Влияние на психотропните лекарства върху телесното тегло. ХРАНИТЕЛНИ РАЗСТРОЙСТВА.

Завършва фармация от университета в Саламанка (академична 2013-2018 г.). В момента Мария Виханде се е специализирала в областта на клиничните изследвания чрез Магистър по мониторинг на клинични изпитвания и медицински въпроси в CESIF (Център за висши изследвания на фармацевтичната индустрия). Той съчетава работата си с степен по психология преподава от UNED (Национален университет за дистанционно обучение). Мария Виханде направи извънкласни стажове в аптеката и е осъществил кариерния стаж в болница „Света София“ в Атина (Гърция), благодарение на програмата „Еразъм“. В момента работи като младши клиничен изследовател в групата за изследване на рака на гърдата GEICAM.