Това вещество е едно от най-често използваните антидепресанти за лечение на психични разстройства.

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин са най-широко използваните антидепресанти. В тази статия ще опишем терапевтичната употреба и страничните ефекти на есциталопрам., много популярен SSRI, който е особено ефективен при лечение на депресия и различни тревожни разстройства поради прецизната си фармакологична активност.

ефекти

Какво представлява есциталопрам?

Есциталопрам е антидепресант в класа на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Други широко използвани лекарства от тази група са сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин и циталопрам, много подобен предшественик на есциталопрам.

Това психотропно лекарство е създадено между 1997 и 2001 г. от фармацевтичните компании H. Lundbeck A/S и Forest Laboratories, които са имали предишен опит в производството на циталопрам. В момента е един от най-използваните SSRI.

Той се предлага на пазара под различни имена в много страни по света. Някои от най-известните са Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran и Heipram; голям брой марки включват термина "Escitalopram" в името на продукта.

За разлика от други SSRI, есциталопрам упражнява силно селективно въздействие върху серотониновите рецептори; това означава, че взаимодействието му с рецепторите за други невротрансмитери е ниско. Поради тази причина някои автори го определят като по-ефективен от други SSRI при лечението на тежка депресия.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

SSRI са най-често предписваната група антидепресанти. Неговата ефективност при лечение на симптоми на депресия и тревожност Това се дължи на неговия агонизъм на различни моноамини (много подходящ тип невротрансмитер): серотонин, норепинефрин и допамин.

Механизмът на действие на SSRI не е точно известен, въпреки че е известно, че неговите ефекти са свързани с блокиране на обратното поемане на серотонин, както подсказва името. Тези лекарства увеличаване на наличността на серотонин в синаптичното пространство чрез ограничаване на неговата реабсорбция от постсинаптични рецептори.

Лекарствата от този клас се използват предимно за лечение на симптоми на депресия, въпреки че много от тях също са показали, че са ефективни при управление на тревожни разстройства, като генерализирано тревожно разстройство или обсесивно-компулсивно разстройство. Флуоксетин също се предписва в някои случаи на булимия нерва.

За какво е?

Подобно на други SSRI, есциталопрам е показал, че е ефективен при лечението на множество симптоми, свързани с тревожност и депресия, въпреки че употребата му за същите нарушения не е одобрена във всички страни.

Да видим какви са те най-честите терапевтични приложения на есциталопрам.

1. Основно депресивно разстройство

Различни научни изследвания демонстрират ефикасността на есциталопрам при лечението на голямо депресивно разстройство. Някои от допълнителните употреби на това лекарство са свързани с нарушения, биологично свързани с депресията, особено генерализирано тревожно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство и булимия нервоза.

2. Генерализирано тревожно разстройство

Терапевтичните ефекти на есциталопрам в случаите на генерализирано тревожно разстройство са значителни и бързи; ясно подобрение в състоянието на по-голямата част от пациентите се открива приблизително два месеца след започване на лечението.

3. Паническо разстройство

Паническото разстройство се характеризира с поява на панически атаки, по време на които се появяват симптоми като тахикардия, затруднено дишане и страх от смърт. Може или не може да бъде придружено от агорафобия.

4. Социална фобия

В социалната фобия се появяват симптоми на безпокойство и избягване, свързани със социалното взаимодействие. В допълнение към антидепресантите, понякога се предписват анксиолитици, особено бета-блокери и бензодиазепини.

5. Обсесивно-компулсивно разстройство

Есциталопрам и някои други SSRI също често се използват за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство или OCD, което се диагностицира, когато присъстват обсесивни провокиращи безпокойство мисли и поведенчески ритуали, които имат за цел да намалят дискомфорта.

Нежелани реакции на есциталопрам

Най-честите нежелани реакции от приема на есциталопрам са главоболие, гадене, диария и безсъние. Други по-рядко срещани са появата на безпокойство, замаяност, умора, сънливост, изпотяване, сухота в устата, запек, парене и стомашни газове.

Също така е сравнително често те да се развиват сексуални дисфункции като последица от лечението с есциталопрам и други SSRI, особено намалено желание, генитална анестезия, нарушения на възбудата, забавена еякулация и аноргазмия.

Сериозните нежелани реакции, които могат да възникнат при прием на есциталопрам, макар и редки, включват припадъци, затруднено дишане, нарушения на сърдечния ритъм и подуване на лицето, ръцете и глезените.

Предпазни мерки и противопоказания

Обърнете специално внимание, когато предписвате есциталопрам, ако лицето го има сърдечни, дихателни, чернодробни или бъбречни нарушения подходящи, както и ако сте претърпели манийни епизоди или епилептични припадъци.

Враждебното поведение и опитите за самоубийство, свързани с есциталопрам, се появяват при деца и юноши с по-висока честота, отколкото е установена при възрастни; тези реакции обаче са възможни и при възрастни хора, които обикновено се откриват чрез наблюдение на ефектите от лечението през първите седмици.

Тъй като съществува известен риск от лекарствена поносимост и зависимост, внезапното прекратяване на употребата на наркотици може да доведе до серотонинов синдром характерни за SSRI. В този случай най-честите симптоми са появата на депресивни реакции, раздразнителност, чувство на световъртеж и акатизия.

Неговият потенциал за отрицателно взаимодействие с други вещества е нисък в сравнение с този на други SSRI, особено пароксетин. Приемането на есциталопрам и антидепресанти от класа на инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) трябва да се избягва поради повишения риск от развитие на серотонинов синдром.