Планирайте срещата си
УПРАВЛЕНИЕ НА ХЕРНИЯ ПРИ БРЕМЕННОСТ
Автор: д-р Хуан Антонио Санчес Вале
Приблизително 800 000 ремонта на ингвинална херния и 175 000 ремонта на пъпна херния се извършват годишно в Съединените щати.
Широко известно е, че ингвиналната херния се среща много по-често при мъжете, отколкото при жените, със съотношение 7 към 1.
Жените в детеродна възраст, особено бременните жени, представляват уникални предизвикателства при планирането на операция, когато имат херния по време на бременност. Рисковете от консервативно лечение по време на бременност включват лишаване от свобода, което може да бъде опустошително за здравето на майката и плода. Възможните тератогенни ефекти на анестезия или хирургични усложнения могат да бъдат еднакво опасни.
Ходът на херния при бременни жени, ефектът от херния по време на раждането и времето на планово възстановяване на херния не са добре установени. Към днешна дата е установено, че възстановяването на пъпна и ингвинална херния след раждането е безопасно и приемливо. Ингвиналната херния е по-честа при бременност (58%). Преобладаващата част е от дясната страна (86%). Повечето от пациентите съобщават за изпъкнала маса (92%) и болка (67%). 67% от пациентите съобщават за херния по време на предишна бременност, особено през втория триместър.
Вземането на хирургични решения за бременни жени в детеродна възраст не трябва да се различава от стандартните препоръки, което означава, че коремните хернии могат безопасно да бъдат възстановени без неблагоприятни ефекти върху плода.
Доказано е, че бременни пациенти с редуцируема херния в слабините или пъпа могат безопасно да бъдат оставени БЕЗ ОПЕРАЦИЯ по време на бременност, за да планират по-късно планова операция.