Какво представляват кетонните тела?

кетоза
Човешкото тяло се нуждае от инсулин, така че глюкозата от храната и проникнала в кръвта да има достъп до клетките на нашето тяло (главно мускулни и чернодробни клетки) и да се използва като източник на енергия.

Без достатъчно инсулин тялото не може да използва тази глюкоза от кръвта за енергия. Ето защо тялото разгражда собствените си мазнини за енергия, образувайки отпадъчно вещество - кетонни тела или кетони -, което е токсично за човешкото тяло.

Когато кетонните тела - които са киселинно вещество - увеличават количеството, за да поддържат ситуацията, киселинността на кръвта може да се увеличи и може да възникне потенциално сериозна клинична ситуация, известна като диабетна кетоацидоза.

Защо се произвеждат кетонни тела?

Образуването на кетонни тела при деца с диабет на практика е изключително за диабет тип 1. Това се случва, когато има липса на инсулин или относителна негова недостатъчност спрямо нуждите. Тези нужди могат да бъдат повлияни от ситуации като съпътстващи заболявания или стрес, които увеличават тези изисквания поради производството на контраинсуларни хормони (кортизол, адреналин, глюкагон, ...).

Следователно, най-честите ситуации, които могат да генерират ситуации на кетоза, са инжектирането на по-малко от количеството инсулин, което тялото изисква, пропускане на дози инсулин или съпътстващи заболявания или инфекции.

В случай на пациенти на инсулинова инфузионна терапия, изключването на инфузионния комплект за повече от 30 минути или запушването на канюлата може бързо да генерира появата на кетонни тела.

Какви симптоми могат да съществуват в ситуации на кетоза/кетоацидоза?

Първоначално ще се появят симптомите на хипергликемия (полиурия, полидипсия, полифагия). По-късно детето може да има дъх от ябълка (мирис на кетон), коремна болка, гадене, повръщане и общо неразположение.

Ако не се коригира, ситуацията може да премине в по-сериозна форма (кетоацидоза). В този случай детето с диабет има дехидратация (суха кожа и лигавици), дихателен дистрес (с дълбоко и учестено дишане) и склонност към сънливост. В тази ситуация детето трябва да бъде прехвърлено спешно в болница.


Как могат да се измерват кетонните тела?

Те могат да се измерват както в урината, така и в кръвта. Класически кетонните тела се измерват чрез ленти от урина, което позволява чрез цветни тестове да се изчисли количеството на кетонните тела. През последните години се появиха измервателни уреди, които дават по-точно количествено измерване на кетонните тела.

Измерване на кръвта Класификация
Нормално
0,6-0,9 mmol/L Ненормално. Лека кетоза
1-2 mmol/L Леко-умерена кетоза
> 2 mmol/L Умерена кетоза
> 3 mmol/L Основна кетоза

Когато измерването на кетонни тела в кръвта надвишава 3 mmol/l, рискът от развитие на кетоацидоза е висок.

Какво да правите, ако се появят кетонни тела?

Как да се справяме със спортни и кетонни ситуации?

По време на спортна активност се увеличава консумацията на глюкоза. Въпреки това, както вече обяснихме, е важно да има достатъчно ниво на инсулин, за да позволи изгарянето на тази глюкоза.

Ако няма достатъчно инсулин, тялото не може да използва глюкозата като източник на енергия и ще започне да използва мазнини, като в резултат на това изгаряне се появяват кетонни тела.

По този начин високото ниво на глюкоза в кръвта (над 250-290 mg/dl) с положителен тест за кетон означава, че тялото няма достатъчно количество инсулин, за да може да извършва спортни дейности.

В този случай ще е необходимо да се приложи инсулин и да се изчака кетоните да изчезнат, преди да се започне активността, тъй като в противен случай рискът от прогресиране на ситуацията до кетоацидоза може да бъде значителен.

Коментирайте тази статия. Бихме искали да знаем вашето мнение.

Фондацията за диабет Novo Nordisk не носи отговорност за мненията или изявленията, изразени в този раздел.