представлява

  • Какво е анализ на урината и кога се извършва
  • Подготовка за анализ на урината
  • Как се прави анализ на урината
  • Резултати от анализ на урината
  • Тестова лента
  • Уринарна утайка
  • Физикохимичен анализ на урината

Актуализирано: 15 септември 2020 г.

В лабораторията можете центрофугирайте пробата от урина, оставяйки твърдите утайки на дъното (уринарна утайка), че след като сме проучени под микроскоп, ни предоставят тези данни, чието наличие или промени могат да показват различни медицински проблеми:

Протеин

Обикновено протеините не се появяват в урината, защото са молекули, твърде големи, за да се филтрират в бъбреците. Ако се появят, можем да разделим това откритие на:

  • Хиалинови протеини: появата на хиалинови протеини в умерено количество може да се счита за нормална. Този вид протеин се синтезира от самия бъбрек и не показва заболяване. Когато се появят в излишък, това може да се дължи на глобално увреждане на бъбреците (остра тубулна некроза, например).
  • Микроалбуминурия: присъствието на албумин в урината винаги е патологично. Когато се появят между 30-300 mg/dL, се счита, че има леко увреждане на бъбреците. Това е много важен факт при захарен диабет и е задължително да се започне с медицинско лечение, за да се коригира тази промяна. Наличието на микроалбуминурия е порочен кръг, тъй като той сам уврежда бъбреците.
  • Протеинурия: когато те надвишават 300 mg/dL, говорим за откровена протеинурия. Увреждането на бъбреците е тежко и много пъти лечението може само да забави заболяването. Понякога това се случва в контекста на специфични заболявания, които изчезват с времето, като нефротичен синдром.

червени кръвни телца

Наличието на червени кръвни клетки или червени кръвни клетки в урината показва, че нещо не е наред. Червените кръвни клетки са клетки, достатъчно големи, за да преминат през бъбречния филтър при здрави условия. Те показват увреждане на бъбреците (нефритичен синдром, например) или пикочните пътища (камъни, които увреждат стената на уретерите или тумори в пикочния мехур, например). Можем да разделим това откритие на:

  • Микрохематурия: когато урината се вижда с невъоръжено око, тя не се оцветява с кръв, но когато се гледа под микроскоп, се наблюдават плаващи червени клетки, показващи леко кървене.
  • Макрогематурия: в този случай урината вече е оцветена с кръв и може да се види дори по време на уриниране. Когато кървенето не е много обилно, се казва, че урината излиза в „вода за измиване на месо“, тоест с мръсен и червеникав вид.
  • Уринарно кървене: Кървенето през пикочните пътища е толкова много, че не прилича на урина. Под микроскопа се виждат толкова червени кръвни клетки, колкото в директна кръвна проба.

бели кръвни телца

Наличието на левкоцити или бели кръвни клетки в урината винаги е патологично. Най-често те показват, че белите клетки на нашата имунна система отиват в пикочните пътища, за да разрешат инфекция. Те могат да се наблюдават и при бъбречни колики, тъй като удареният камък предизвиква локално възпаление.

Еозинофили

В рамките на белите кръвни клетки има специална група, наречена еозинофили. Тези клетки се активират от алергии или паразити. Неговото присъствие в урината насочва към картина на тези характеристики (например, интерстициален нефрит поради алергия към лекарства).

Бактерии

Нормално е да се открият някои бактерии в урината изолирано, повечето от тях поради замърсяване на събраната проба урина. При наличие на бактерии в урината трябва да се извърши оцветяване по Грам, което се състои в оцветяване на бактериите, за да ги наблюдавате под микроскоп и да се опитате да определите произхода им. Ако се смята, че бактериите причиняват инфекция, трябва да се направи посявка на урина, за да се види за кой вид става дума.

Кристали

В урината има вещества, разтворени в частици. Понякога тези частици се утаяват и образуват по-големи кристали, които могат да се видят под микроскопа. Някои от тези кристали се появяват естествено в урината, други показват промени в бъбреците или в състава на урината. PH играе основна роля за предотвратяване на образуването на този вид кристали. Най-честите кристали са:

  • Пикочна киселина: хиперурикемията е честа причина за кристали в урината, често придружена от подагра.
  • Цистин: присъствието на тези кристали се нарича цистинурия и може да бъде първият симптом на промени в метаболизма на аминокиселините.
  • Калциев оксалат: заедно с калциев фосфат с двата вида кристали, в които калцият има основна роля. Артишокът благоприятства появата на тези кристали, които по принцип не показват промени в пикочната система.