Тук авторите предоставят илюстративно представяне, очертаващо често срещаните усложнения на дивертикула на Мекел при възрастни. Те представят 2 случая, които са видели за период от 2 седмици и 2 допълнителни случая през предходните 3 години.

intramed

Доклад за случаите

Случай 1: перфорация поради дивертикулит

• ФИГУРА 1: КТ на корема и таза с орален и интравенозен контраст. Лезията, маркирана със стрелка, предполага удебеляване на стената на терминалния илеум.


• ФИГУРА 2: Резекция на дисталното тънко черво. Приблизително на 5 cm от проксималния ръб (34 cm от крайния илеум) има област на червата, запушена от фекалит с размери 1,5 cm. Дистално от него (не е показано) е кухина с удебелена стена.

Случай 2: кръвоизлив

• ФИГУРА 3: Сканиране на дивертикула на Мекел. Фокус с необичайно поглъщане на радиопроследяващо средство се наблюдава в долната част на корема на няколко сантиметра над пикочния мехур.


• Фигура 4: Лигавица на тънките черва с хеморагична язва (H) и хранителен съд (V).

Случай 3: обструкция на липома

38-годишен мъж, без предварителна коремна операция, има 24-часова анамнеза за спазми в корема, треска, студени тръпки, гадене и повръщане.

Докладът за патологията показва обърнат дивертикул на Мекел с твърда хеморагична маса (4,5 х 2,3 см) с улцерации, издадени от върха на дивертикула. При секциониране на хеморагичната маса, хистопатологичното изследване разкрива доброкачествен липом с образуване на гранулираща тъкан.


• ФИГУРА 6: Неподправена част от тънките черва, излагаща обърнат дивертикул на Meckel (дълъг 3,3 cm). Проектирайки от върха има маса с язви, които се оказаха липома.

Случай 4: неоплазия, карциноид

По-рано здрав 16-годишен мъж е имал 3-дневна анамнеза за треска (38,7 ° C), гадене, повръщане и постоянна болка в дясната илиачна ямка. Изследването разкри дифузна защита в корема, а лабораторните тестове разкриха броя на белите кръвни клетки от 15,4 х 109/л.

• ФИГУРА 7: Нормална хистология на дивертикула на Мекел, с малки огнища на карциноиден тумор. Нормална лигавица (М) и субмукоза (S), разделени от мускулната мукоза (ММ). Няколко малки точки (Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, влезте тук