лекар

Синът ми хърка като дядо, възможно ли е?

Хъркането издава дрезгав шум, когато дишате, докато спите. Това е шумът, който въздухът издава при преминаване през висок дихателен път, който е тесен. Това е често срещаният симптом на така наречените дихателни нарушения на съня.

Не е вярно, че това се случва само на възрастни. Децата също хъркат. Понякога от няколко месеца живот. Повечето от тях го правят леко и от време на време, когато имат настинка. Този шум изчезва, когато студът се подобри. Но около едно на всеки 10 деца хърка всеки ден.

Защо детето ми хърка?

Можете да хъркате по няколко причини: настинки, алергии (ринит и астма), регургитация на храна при кърмачета и деца, които живеят с пушачи. Затлъстяването също е фактор, който кара детето да хърка. Както и проблеми с мускулния тонус (например при церебрална парализа).

Най-често въздухът не преминава добре през горните дихателни пътища, защото детето има аденоиди ("вегетации") или много големи сливици. За тях се казва, че са „хипертрофични“. Или защото формата на устата и челюстта не е правилна, или поради няколко от тези ситуации заедно.

Колко важно е детето ми да хърка?

Известно е, че хъркането влияе на съня. Детето, което много хърка, може да няма толкова спокоен или качествен сън. Децата, които хъркат по-често, имат нощни ужаси, кошмари, лунатизъм и други нарушения на съня, наречени парасомнии.

Като не спят добре, децата, които хъркат, могат да станат сънливи през деня. Понякога и много неспокойни. Засегнато е както настроението им, така и училищното им представяне, поведението и социалните им взаимоотношения.

Има ли нива на тежест на хъркането? Има ли обстоятелства, когато хъркането е по-сериозно? Как мога да подозирам?

Ако детето ви хърка, трябва да потърсите признаци и симптоми на това, което е известно като Синдром на сънна апнея-хипопнея (SAHS). Това е най-сериозната форма на дихателни нарушения на съня. Почти 20% от децата, които хъркат, имат SAHS.

Трябва да видите дали детето ви се опитва да диша по време на сън. Ако някога спрете да дишате за няколко секунди и след това направете усилие да дишате. Това е, което се нарича „обструктивна апнея“. Също така, ако се потите много, когато спите или се поставите в странни позиции.

В тези случаи трябва да говорите с вашия педиатър. SAHS е по-сериозен от обикновеното хъркане: той може да причини лошо представяне в училище, дефицит на внимание и проблеми с поведението, лош апетит и недостатъчност в растежа, нощно енуреза и високо кръвно налягане.

Да детето ми страда от SAHS, как ще го диагностицира моят педиатър?

За да достигне до диагнозата, педиатърът, освен че ще проучи детето, ще зададе поредица от въпроси и въпросници. Можете да ги помолите да запишат на видеозапис съня на вашето дете, за да видят по-ясно всички признаци и симптоми.

Ако е необходимо, може да се извърши изследване на съня. Те са сложни, безболезнени тестове, които се правят в клиника за сън или лаборатория или понякога у дома. Те събират големи количества данни, докато детето спи. Нарича се полисомнография.

Лечимо ли е SAHS? Който?

Понякога педиатърът ще може да лекува причините за хъркането на детето: ако става дума за инфекциозен или алергичен ринит, ако има гастроезофагеален рефлукс. Това решава проблема. Освен това детето не трябва да е с наднормено тегло.

Когато се казва, че детето страда от SAHS, е необходимо да се оперира. Отоларингологът ще отстрани хирургично вегетациите и сливиците. Това се нарича аденотонзилектомия. Понякога е удобно за ортодонтски специалист да види дали и вие се нуждаете от лечение от ваша страна. Аденотонзилектомията може да реши проблема при 7 до 8 от 10 деца. Но трябва да продължите да следите за повторната поява на симптоми и признаци през следващите месеци или дори години.

Хирургията рядко се проваля или не може да бъде оперирана. Тогава детето ще трябва да спи с машина. Това е маска за лице, свързана с компресор, която поддържа непрекъснато налягане в дихателните пътища, за да предотврати затварянето му по време на сън. Нарича се CPAP или biPAP.

Интересни връзки

  • Да се ​​научим да познаваме и управляваме проблемите със съня в детството и юношеството. Информация за родители, възпитатели и тийнейджъри. В: Ръководство за клинична практика за нарушения на съня в детството и юношеството в първичната помощ. Министерство на здравеопазването, социалната политика и равенството, 2011 г. (изтегляне в pdf)
  • Как да открием синдрома на сънна апнея. В мрежата Healthychildren.org на Американската академия по педиатрия.

Изтеглете презентацията с КЛЮЧОВИТЕ ТОЧКИ: