ЦЕЛИ ДО ПОСТИГАНЕ - Успешно лечение за отслабване
Намаляването на теглото трябва да бъде бавно и постепенно. Не очаквайте да сваляте 10 килограма на седмица, защото сериозните или драстични загуби са контрапродуктивни. Тялото ви се чувства измамено и се опитва да възстанови ненормално загубеното тегло, намалявайки собствените си ежедневни метаболитни разходи. Следователно минималното количество храна се превръща в спестяване, с което прекалено изгубеното тегло се възстановява много бързо.
Съветваме да намалите между половин до килограм на седмица като цяло. При леко до умерено затлъстяване (това се постига чрез намаляване на около 500 калории дневно).
Вашият лекар трябва да предложи целите за постигане на успешно лечение за отслабване: в момента го правим като процент. Тоест, ние предлагаме първото намаление да бъде направено с 5 до 10% от наднорменото тегло. Знаем, че умерените намаления са ефективни.
Например, ако тежите 100 килограма и загубите 5%, тоест само 5 килограма, ползата, която тялото ви получава, е 15% при намаляване на рисковите фактори * срещу сърцето ви.
Поради това не е необходимо винаги да си поставяте цел да достигнете така нареченото „идеално” тегло; трябва по-добре да търсите „здравословно“ тегло, което е по-лесна за постигане цел и което е под сегашното ви тегло и малко над теглото, което „трябва“ да бъде според таблиците. Тази цел трябва да бъде „договорена“ всеки път при контролните консултации.
ПОДДРЪЖКА НА ХРАНЕНЕТО - Успешно лечение за отслабване
Това е пакт, който в еднаква степен ангажира вас, вашето семейство, вашите приятели, вашата среда, които трябва да си сътрудничат с вас и вашия лекар или лекуващия ви медицински екип. Пациентът се нуждае от доработка: Много е трудно да се следват основните индикации за намаляване на теглото: Промяна в начина на живот, промяна в хранителните навици, ако нямате подходящата подкрепа за семейството.
При децата това е от съществено значение, никога не трябва да давате инструкции за диетичен план на дете; това трябва да се направи и по този начин да се посочи на родителите. В моята практика (малко на шега/малко сериозно) казвам на малките си пациенти, че са упълномощени да поставят табели на входа на трапезарията, където „Влизането на сладкиши, газирани напитки, захар, панела, мед и сладкиши е забранено, под наказание със сериозна глоба ".
ПЛАН ЗА ХРАНЕНЕ ПОМОЩ - Успешно лечение при наднормено тегло
Вашият лекар ще Ви даде серия от хранителни съвети. Понякога са необходими само общи съвети; в други случаи планът трябва да бъде направен от диетолога - диетолог.
Във всеки случай лекуващият лекар винаги ще посочва:
Общо количество калории на ден, процентен критерий от трите хранителни принципа *, почасово разпределение, характеристики според метаболитния статус (напр. Ниско съдържание на наситени мазнини, ако холестеролът и триглицеридите са повишени, ниско съдържание на пурини, ако пикочната киселина е високо, хипоглуцид, ако има е повишаване на нивата на кръвната глюкоза и др.)
Седейки на вашата маса, вие четете и препрочитате хранителния план, който е бил препоръчан правилно. Може да изглежда много просто, лесно да се съобрази и също така лесно да се запомни.
С голям ентусиазъм тя взема молив и хартия и се подготвя да направи списък на това какво да купи в супермаркета за тези първите две седмици на „диета“. Проверете хладилника, за да изхвърлите маслото, хоризото и содата. Към боклука също шоколадите и конфитюрите.
Вземете чекмедже от гардероба си, стар „суичър“ и направете планове да започнете първата си сесия на физическа активност много рано утре, като ходите със средно темпо в продължение на 20 минути. Пуснете фотокопията на „диетата“ в хладилника, в трапезарията и за всеки случай ... в спалнята си.
Смятате, че е по-добра идея цялото семейство също да има копие, когато седне на масата ... ах ... и още едно копие за вашето работно място, така че колегите ви да знаят, че сте решили, че сте започнали борба срещу него наднормено тегло или затлъстяване, което следователно заслужава внимание и уважение. Това е ... Вие трябва да ме подкрепите, всички трябва да си сътрудничите с мен, това е кръстоносен поход, сякаш имам гражданската смелост да денонсирам наркотрафикант.
Семейството ми, приятелите ми ще се присъединят към мен, ще ми помогнат и след няколко месеца, само след няколко месеца ще съм с два размера по-малък и вече няма да съм дебел. Те ще се заразят с моя ентусиазъм и всичко ще се оправи ... много е лесно.
Убеденост в успешното лечение за отслабване ...
Но онова, което изглежда като сапунена опера с щастлив край, в много случаи е трудно да се изпълни ... защото въпреки че помощта на семейството, приятелите и колегите е от съществено значение, винаги трябва да се дава приоритет на собственото им убеждение, на техните собствено убеждение. Тоест степента на интерес към намаляване на теглото е приоритет и че решението е твърдо, с което шансовете за успех се умножават.
„Помага за изпълнение на хранителния план“. Е, какви са тези съвети за успешно лечение за отслабване?
Разпределете храната си през целия ден, което означава "разделена диета":
Закуска, нещо в средата на сутринта, обяд, нещо в средата на следобеда "onces" и храна. Тоест яжте малко много пъти, вместо много рядко.
По отношение на количеството, опитайте се да ядете 70% през първата половина на деня, като си спомните афоризма на „закусвайте като цар, обядвайте като принц и вечеряйте като просяк“ или „добри вечери, гробовете са пълни“, които те не са просто разпознати фрази, но показват физиологична истина.
Тоест, метаболитните разходи * се увеличават с физически упражнения, които очевидно са минимални през нощта, поради което тялото изразходва по-малко калории през нощта и всички приети калории са напълно „използвани“, за разлика от тези, приети в ранните часове на деня, когато физически активността винаги присъства.
Опитайте се да зададете точно време за хранене, планиране предварително какво да приготвите (ако сте у дома) и да ядете. Последното е важно и при успешното лечение за отслабване. Ако отидете в ресторант (уверете се, че предварително знаете какъв тип храна сервират там и поискайте сосовете да се сервират отделно).
Яжте като дъвчете храната си бавно и без странични влияния като четене или гледане на телевизия едновременно.
Пийте вода (един до два литра на ден).
Водата не ви прави слаби, но създава усещане за ситост и пиенето на малки глътки улеснява храносмилателните процеси. Казахме вода и никога сладки газирани напитки.
Ако имате съмнения относно количеството храна, която получавате, ако сте гладни, ако се чувствате зле следвайки предписания хранителен план, трябва да се консултирате с Вашия лекар или диетолог.
Преди да направите това, проверете дали спазвате очакваното. Добре е да запишете точно колко храна ядете всеки ден от седмицата; по-добре е да го правите ежедневно, защото пациентите със затлъстяване или с наднормено тегло са склонни да забравят излишъците и не забравяйте да запишат част от това, което консумират по-късно.
Също така е добър съвет винаги да се опитвате да се храните в трапезарията, като използвате малки чинии вместо подноси (има естествена тенденция за останалите да ядат всичко, което е поставено на масата).
Никога не пазарувайте храна без списък и никога не го правете, когато сте гладни. По-късно ще се изненадате да видите колко лакомства и ненужни неща сте купили, само заради атрактивните им опаковки и цветове.
Направихме този експеримент: Инструктирайте двама души да отидат до супермаркет и да купят всичко необходимо за елегантна, романтична вечеря за двама, независимо от цената, и да го направят точно преди обяд. И седмица по-късно, със същите инструкции, но отиване на пазара веднага след обяд. Разликата е значителна, първия ден гладни са закупили 16 артикула на стойност 85 000 долара, а във втория опит, без глад, са закупили само 9 артикула, които струват едва 43 000 долара. Това е демонстративен пример.
Намерете начин да направите ястията от вашия хранителен план привлекателни.
Ще се изненадате как съществуват стотици рецепти за храни с много ниско съдържание на калории и които са много привлекателни за гледане и след това за вкус. Трябва да прогоним идеята, че „можете да ядете само трева“.
Хипокалорични ястия вече се намират във всички супермаркети и дори има вериги хотели и ресторанти (Sochagota в Paipa например), които посочват до табелката с менюто количеството калории, които съдържа. Ако имате достъп до интернет, можете да получите привлекателно нискокалорично меню всеки ден. Избягвайте монотонността, отхвърлете приема на калории без хранителна стойност и използвайте подправки, за да намерите нови вкусове.
Провеждайте рутинни проекти за отслабване.
С други думи, не мислете всеки ден, че „трябва да спазвам диетата“, а по-скоро включете идеята за хранителния план във вашата ежедневна работа. Давам на моите пациенти примери да го направят: ... Измили ли сте си зъбите днес? ... На очевидния положителен отговор, този друг въпрос:
И смятате ли да го направите и утре и следващата седмица? ... И догодина? Днес обсипали ли сте се? Планирате ли да продължите да го правите през следващата година?
Правите това ежедневно, без едва ли да го осъзнавате, като нещо нормално, като ставане, душ или хранене ... като рутина ... това е точно: Хранителният план трябва да е друга рутина, без да осъзнавате, че съществува: как носим очила или как не много високите момичета носят високи токчета.
Не стъпвайте на кантара всеки ден
Това не е добра идея, защото планът не е да ви накара да загубите ентусиазма си. Правете го най-много веднъж седмично или изчакайте контрола на Вашия лекар. Ако сте жена и сте загубили повече от 1 килограм, сравнете мерките си, със сигурност ще намалеете с почти един см. талия и ханш.
По отношение на физическата активност, приемайте я „спортно“ ...
Става въпрос за ходене известно време след хранене, не е необходимо да купувате фитнес зала или да наемете експерт по физическа подготовка (но ако искате можете.) Просто се разходете, като се възползвате от наличното си време, използвайте стълби, а не асансьор, опитайте се да направите свои собствени поръчки (извинете за пратениците), ако можете да се присъедините към група, която извършва някаква несъстезателна физическа активност (ние сме врагове на спортните залагания ), не се колебайте да влезете.
Започнете физическата си активност дискретно и постепенно увеличавайте интензивността и продължителността. Ако теглото ви е прекомерно, не забравяйте, че скачането или джогингът засяга пряко мускулите, костите и сухожилията на долните ви крайници.
Винаги настояваме за това, защото оплакванията и злополуките след тренировка не се дължат на сърдечни проблеми, въпреки че могат да се появят, а по-скоро на счупени глезени и колене. Започнете физическата си активност утре, но го направете както казахме ... спортно.
И накрая, имайте пълно доверие във вашия лекуващ лекар
Чувствайте се свободни да споделите своите притеснения относно успеха или продължаването на плана, който сега започвате. Ако няма диалог, ако няма истинска „хармония“ между лекар и пациент, е трудно да се постигнат добри резултати.
Професионалистът се нуждае от знания и практика в управлението на затлъстяването и неговите усложнения, общопрактикуващите лекари трябва да присъстват на симпозиуми и конгреси, които ASCOM организира периодично у нас *.
Необходимо е също търпение, разбиране, способността да се обясни планът, за да се следват и решават въпроси, отнема време. Ето защо никакво честно лечение на затлъстяването не може да се извърши правилно, като се следват съвременните планове за социално осигуряване (закон тип 100), които ограничават времето за консултация до 480 секунди ... и от страна на пациента е необходимо те уверено да изразят своите съмнения на лекаря, вашите проблеми, вашите очаквания ...
Много е важно, настояваме, да уведомите Вашия лекар за апетита си, ако смятате, че само с частично хранене можете да го регулирате, ако храната е мания за вас или ако смятате, че нямате способността да чувствате доволни лесно. след нормално хранене не се колебайте да коментирате, защото Вашият лекар може да Ви предпише важна помощ: Лекарства, които повишават ситостта * и намаляват прекомерния апетит.
Но е необходимо, повтаряме, да имате увереността да кажете всичко на Вашия лекар. Успехът или неуспехът на Вашето лечение в крайна сметка ще зависи от това.
Но ние сме сигурни, че можете да го направите както трябва. Необходими са само, както казахме в началото, точни и валидни знания, за да започне успешно лечение за отслабване: борба срещу наднорменото тегло и затлъстяване и рисковите фактори *, които ги придружават, търсене на физиологичната нормалност на адекватно тегло и премахването му тогава вкусът на живота ви.
ТЕРМИНОЛОГИЧЕН РЕЧНИК
Ендокринология:
Това е субспециалност на вътрешните болести, която изучава и лекува промени, свързани с жлезите с вътрешна секреция (които отделят продуктите си в кръвта, а не навън): Щитовидна жлеза, панкреас, надбъбречна жлеза, които пораждат заболявания като: диабет, затлъстяване и хипотиреоидизъм, наред с други.
Хранителни принципи или хранителни вещества:
По принцип има три: Въглехидрати (захар, панела, брашно, картофи, тестени изделия), протеини (месо, пиле, риба, боб, нахут) и мазнини (масло, свинска мас, свинско месо, яйца, мляко, зехтин).
Метаболитни разходи:
Това е енергията, изразена в калории, която тялото трябва да използва, за да поддържа минималната активност, която му позволява да оцелее: сърцето бие, бъбреците работят, храносмилателната система преработва храната. Известен също като базален метаболизъм, който се увеличава, напр. напр. при хипертиреоидизъм (излишък на тиреоиден хормон).
Изготвяне на хранителния план:
Смята се, че човек, който прави малко физически упражнения, се нуждае от 30 калории на килограм „желано” тегло дневно, т.е. секретар с подходящо тегло от 60 килограма ще се нуждае от 1800 калории на ден; ако тежите 75 k, трябва да отслабнете, намалявайки калориите, които получавате.
Препоръчва се да се намаляват 500 калории дневно, така че хранителният план в този пример трябва да съдържа общо 1300 калории. С тази схема може да се постигне адекватна загуба на тегло от 500 грама (един килограм седмично).
Рискови фактори:
Те са заболявания и състояния, които съкращават живота, причиняват главно коронарна недостатъчност и инфаркт на миокарда (признати за основна причина за смърт). Те са: тютюнопушене, високо кръвно налягане, захарен диабет, хиперлипидемия, хиперурикемия, стрес, възраст, заседнал начин на живот и, разбира се, затлъстяване на първа линия.
Апетит/Ситост:
Обикновено, когато тялото се нуждае от храна, когато нивата на кръвната захар (гликемия) са много ниски, се активира част от нервната система (прасимпатиковата), която увеличава секрецията на слюнка и стомашни сокове и която на мозъчно ниво създава усещане за глад.
Ако тялото получи достатъчно храна, гликемията се увеличава и след това задейства друг механизъм: този на симпатиковата нервна система, който действа по обратен начин на парасимпатиката и създава усещане за пълнота, удовлетворение след хранене, ситост, благодарение на две вече известни вещества: аеротонин и норепинефрин.
ASCOM:
Това е съкращението на ASOCIACION COLOMBIANA DE OBESIDAD Y METABOLISMO, научна организация с нестопанска цел, основана преди 25 години и която обединява здравни специалисти, специализирани в управлението на затлъстяването.
ASCOM организира курсове, симпозиуми и конференции за общопрактикуващи лекари и специалисти по други дисциплини. Също така конференции на тема „Хранене“ за специалисти по диетология и хранене и мултидисциплинарни беседи за пациенти.