възпалителни

Болестта на Crohn и улцерозен колит също могат да се проявят в устата. Лекарят по дентална медицина Хуан Франсиско Пеня говори по темата.

Знанието, че възпалителното заболяване на червата (IBD) може да доведе до признаци и симптоми извън червата и храносмилателната система, не е ново. Поради тази причина е нормално вашият гастроентеролог да ви пита за общото състояние на тялото, като ставите, кожата и очите, както и да изисква често допълнителни изследвания като кръвни тестове.

Устата е част от тялото, която не е освободена от тези прояви на заболяването, независимо дали става въпрос за болест на Crohn или язвен колит. Тези орални прояви могат да се появят при до 80% от пациентите с IBD, следва също така да се отбележи, че те могат да бъдат първият признак на заболяването, когато чревни проблеми все още не са настъпили, и могат да бъдат в 10% от случаите, до 60 % при пациенти с болест на Crohn.

Сред проявите, които можем да открием в устата, имаме повтарящи се афтозни стоматити, известни като афти, които са онези досадни язви, които се разпространяват в устата и са болезнени. Те представляват най-често срещаната същност, дотолкова, че при много пациенти с IBD това е първата не-чревна проява на заболяването. Раните могат да се появят, когато пациентът е в огнище или също така, когато болестта се контролира, тя се среща както при улцерозен колит, така и при болест на Crohn, въпреки че е по-често при последния.

Възпалението на устните и някои области на устата и лицето също може да се появи с известна честота, това възпаление е известно като орофациална грануломатоза и въпреки че не реагира на никаква причина, то е налице почти при 15% от хората с На Крон.

Има и други лезии, които могат да се видят в устата и които произтичат главно от чревна малабсорбция и анемични състояния, които обикновено се появяват по-често при пациенти с улцерозен колит. Сред тези лезии имаме ъглов хейлит, известен в разговорно наименование „уста“, те остават седмици и дори присъстват цял ​​месец, тъй като те се дължат главно на моменти на огнища, така че той не изчезва, докато пациентът не е по-добър в храносмилателното ниво.

Други орални прояви, които могат да се появят, макар и по-рядко, са калдъръмени лезии, така наречени, тъй като обикновено се появяват от вътрешната страна на бузата и с външен вид, напомнящ на павета. Тази лезия, която се вижда в устата, се наблюдава и в дебелото черво на пациенти с IBD, като става много досадна при дъвчене на храна и невъзможно преглъщане.

Не можем да забравим, от една страна, кариес, тъй като пациентите с IBD имат по-голяма възможност за представяне на кариес и загуба на зъби поради тази същност. Това се дължи на факта, че бактериите, причиняващи кариес, се намират в по-високи концентрации при пациенти с IBD, въпреки че не е известно дали това се дължи на диета, промени в слюнката или друг фактор. От друга страна, имаме пародонтоза, която познаваме като гингивит и пародонтоза, която също ще се проявява с по-голяма интензивност при пациенти с IBD.

В допълнение към тези орални прояви има много други, които са свързани с IBD, така че е важно хората, които страдат или от болестта на Crohn, или от улцерозен колит, да посещават зъболекаря си от време на време, за да помогнат за контрол и предотвратяване на тези прояви на заболяването.

Считам, че поддържането на оптимално здраве на устната кухина при хора с IBD е от особено значение, не забравяйте, тъй като понякога не му обръщаме достатъчно внимание, че първата стъпка на храносмилането започва в устната кухина, поради което придобива специално значение при тези пациенти със здрави зъби и уста. За това е достатъчно да ходите на зъболекар на всеки 6 месеца и да имате подходяща хигиена на устната кухина.

Автор: д-р Хуан Фко, Пеня Кардел. Зъболекар, специалист по орална медицина.

Текстът първоначално е публикуван в списание Crónica № 111 от септември 2017 г., достъпен в зоната за членове.