Ултразвукът на таза използва звукови вълни за създаване на изображения на структури и органи в долната част на корема и таза. Има три вида ултразвук на таза: коремен, вагинален (за жени) и ректален (за мъже). Тези тестове често се използват за оценка на репродуктивната и пикочната система. Ултразвукът е безопасен, неинвазивен и не използва йонизиращо лъчение.
Тази процедура изисква малко или никаква подготовка. Може да бъдете помолени да пиете вода преди изпита, за да можете да напълните пикочния мехур. Оставете бижутата у дома и носете широки, удобни дрехи. Може да бъдете помолени да облечете халат.
?Какво представлява ултразвукът на таза?
Ултразвукът е безопасен и безболезнен. Произвежда изображения от вътрешната страна на тялото с помощта на звукови вълни. Ултразвуковото изобразяване е известно още като ултразвуково сканиране или ултразвук. Той използва малка сонда, наречена датчик и гел, който се поставя директно върху кожата. Високочестотните звукови вълни преминават от сондата през гела и навлизат в тялото. Сондата улавя подскачащите звуци. Компютърът използва тези звукови вълни, за да създаде изображение. Ултразвуковите изследвания не използват подобно на лъчение (като това, използвано при рентгенови лъчи). Тъй като изображенията са заснети в реално време, те могат да покажат структурата и движението на вътрешните органи на тялото. Те могат също така да показват кръв, която тече през кръвоносните съдове.
Ултразвуковото изобразяване е неинвазивен медицински тест, който помага на лекарите да диагностицират и лекуват медицински състояния.
Има три вида ултразвук на таза:
- коремна (трансабдоминална)
- вагинални (трансвагинални, интравагинални) за жени
- ректален (трансректален) за мъже
Ултразвуковото изследване с доплер може да бъде част от ехографското изследване на таза.
Доплер ултразвукът е специална ултразвукова техника, която оценява движението на материалите в тялото. Позволява на лекаря да види и оцени циркулацията на кръвта през артериите и вените на тялото.
?Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?
При жените изследването на ултразвук на таза може да помогне да се идентифицират:
- матка
- маточна шийка
- яйчниците
- Фалопиева тръба
- пикочен мехур
Ултразвукът на таза също се използва за наблюдение на здравето и развитието на ембриона или плода по време на бременност (вижте страницата Акушерска ехография).
Ултразвуковите прегледи могат да помогнат за диагностициране на симптоми, изпитвани от жени като:
- тазова болка
- необичайно вагинално кървене
- други менструални проблеми
Ултразвуковите изпити също помагат да се идентифицират:
- осезаеми образувания като кисти на яйчниците и миома на матката
- рак на яйчниците или матката
Обикновено се прави трансвагинален ултразвук, за да се разгледат ендометриума (лигавицата на матката) и яйчниците. Трансвагиналният ултразвук, който също оценява миометриума (мускулните стени на матката), е добър начин за оценка на мускулните стени на матката, наречен миометриум. Хистеросонографията позволява задълбочено изследване на маточната кухина. Триизмерният (3D) ултразвук позволява оценка на матката и яйчниците в равнини, които не могат да се снимат директно. Тези тестове обикновено се правят, за да се открият:
- аномалии на матката
- белези на матката
- ендометриални полипи
- миома
- рак, особено при пациенти с необичайно маточно кървене
Някои лекари също използват 3D ултразвук или хистеросонография за пациенти, страдащи от безплодие. В този случай триизмерният ултразвук предоставя информация за външния контур на матката и за маточни нередности.
При мъжете ултразвукът на таза се използва за оценка на:
- пикочен мехур
- семенни мехурчета
- простатата
Трансректалният ултразвук, специално проучване, което обикновено се извършва, за да се направи подробна оценка на простатата, включва поставяне на специализиран ултразвуков преобразувател в ректума на мъжа.
При мъжете и жените изследването на ултразвук на таза може да помогне да се идентифицират:
- камъни в бъбреците
- тумори на пикочния мехур
- други състояния на пикочния мехур
При деца ултразвукът на таза може да помогне за оценка:
- тазови маси
- тазова болка
- двусмислени аномалии на гениталиите и тазовите органи
- ранен или късен пубертет при момичетата
Ултразвукът на таза се използва и за насочване на процедури като аспирационни биопсии, при които се използват игли за отстраняване на проба от органни клетки за лабораторни изследвания.
Доплеровите ултразвукови изображения могат да помогнат на лекаря да види и оцени:
- запушвания в кръвния поток (като съсиреци)
- стесняване на кръвоносните съдове
- вродени съдови тумори или малформации
- намален или липсващ кръвен поток в различни органи като тестисите и яйчниците
- повишен приток на кръв. което може да показва наличието на инфекция.
?Как трябва да се подготвя?
Носете удобни и широки дрехи. Може да се наложи да премахнете всички дрехи и бижута в района, който ще бъде изследван.
По време на процедурата може да бъдете помолени да носите рокля.
Ултразвуковите изследвания са много чувствителни към движение и активно или плачещо дете ще забави процеса на изследване. За да си осигурите приятно преживяване, би било полезно да обясните процедурата на детето преди изпита. Можете да донесете книга за четене на детето, за да облекчите безпокойството. Ултразвуковите отдели често имат телевизор в изпитната зала и на детето може да бъде показана любимата му програма, ако не е налице друга форма на разсейване.
?Как е екипът?
Ултразвуковите скенери са изградени от компютър и монитор, прикрепен към датчик. Преобразувателят е малко преносимо устройство, което прилича на микрофон. Някои изпити могат да използват различни видове преобразуватели (с различни възможности) по време на един и същ изпит. Преобразувателят изпраща в тялото нечуваеми високочестотни звукови вълни и след това улавя връщащите се ехото. Принципите наподобяват сонара, използван от кораби и подводници.
Технологът нанася малко количество гел върху изследваната зона и поставя там преобразувателя. Гелът позволява на звуковите вълни да се движат напред-назад между датчика и изследваната зона. Ултразвуковото изображение може да се види веднага на монитор, който прилича на компютърен монитор. Компютърът създава изображението въз основа на силата на звука (амплитудата), тона (честотата) и времето, необходимо на ултразвуковия сигнал да се върне към преобразувателя. Той също така взема предвид какъв тип структура на тялото и/или тъканния звук преминава.
Някои ултразвукови процедури, като трансвагинални или трансректални изследвания, изискват поставяне на преобразувателя. В тези случаи уредът първо се покрива с капак и се смазва.
?Как е процедурата?
Ултразвуковото изобразяване се основава на същия принцип, който е свързан със сонара, използван от прилепи, лодки и рибари. Когато акустична вълна се удари в обект, тя отскача и отеква. Чрез измерване на тези вълни, причинени от ехото, е възможно да се определи разстоянието, на което се намира обектът, както и неговата форма, размер и консистенция. Това включва дали става въпрос за твърд предмет или такъв, който съдържа течност.
В медицината ултразвукът се използва за откриване на промени във външния вид и функцията на органи, тъкани и съдове или за откриване на необичайни маси като тумори.
При ултразвуков преглед датчикът изпраща звуковите вълни и приема ехо вълните. Когато преобразувателят се притисне към кожата, той изпраща малки импулси на нечуваеми високочестотни акустични вълни в тялото. Тъй като акустичните вълни отскачат от вътрешните органи, течности и тъкани, чувствителният приемник на преобразувателя регистрира минимални промени в тона и посоката на звука. Компютър измерва и показва тези мигновени вълни незабавно, което от своя страна създава изображение в реално време на монитора. Един или повече кадри от движещи се изображения обикновено се заснемат като неподвижни изображения. Те могат да записват и кратки видеоклипове.
Същите принципи се прилагат за ултразвукови процедури като трансректални и трансвагинални изследвания, които изискват поставянето на специален датчик в тялото.
Доплер ултразвук, специална ултразвукова техника, измерва посоката и скоростта на кръвните клетки, докато те се движат през съдовете. Движението на кръвните клетки причинява промяна в тона на отразените акустични вълни (наречен Доплеров ефект). Компютърът събира и обработва звуци и създава цветни графики или изображения, които представляват притока на кръв през кръвоносните съдове.
?Как се провежда процедурата?
Трансабдоминална:
За повечето прегледи с ултразвук ще лежите по гръб на изпитна маса, която може да се накланя или премества. Пациентът може да бъде преместен от всяка страна, за да се подобри качеството на изображенията.
След като сте разположени на изпитната маса, рентгенологът (лекар, специално обучен да наблюдава и интерпретира рентгенологичните изследвания) или сонограф ще нанесе топъл гел върху областта на изследваното тяло. Гелът ще помогне на преобразувателя да осъществи безопасен контакт с тялото и да премахне въздушните джобове между датчика и кожата, които могат да възпрепятстват преминаването на звукови вълни в тялото ви. Преобразувателят се поставя върху тялото и се движи напред-назад през интересуващата област, докато се заснемат желаните изображения.
Обикновено няма дискомфорт от прилаганото налягане, тъй като преобразувателят е притиснат към изследваната област. Ако обаче сканирането се извършва върху чувствителна област, може да почувствате налягане или лека болка, причинена от преобразувателя.
След като процесът на изобразяване завърши, прозрачният ултразвуков гел ще бъде почистен от кожата ви. Всяка порция, която не е почистена, ще изсъхне бързо. Ултразвуковият гел обикновено не оцветява или насочва дрехите.
Трансвагинално:
Трансвагиналният ултразвуков преглед се извършва подобно на гинекологичен преглед. Това включва поставяне на датчик във влагалището, след като пациентът е изпразнил пикочния си мехур. Върхът на датчика е по-малък от този на стандартния спекулум, използван за извършване на цитонамазка. Защитен капак се поставя върху преобразувателя, смазва се с малко количество гел и след това се поставя във влагалището. Във влагалището се поставят само два до три инча от края на датчика. Изображенията се получават от различни ориентации, за да се получат най-добрите изгледи на матката и яйчниците. Трансвагиналният ултразвук обикновено се извършва при пациент, легнал по гръб, вероятно с крака в стремена, подобно на гинекологичен преглед.
Трансректално:
За трансректален ултразвуков преглед върху датчика се поставя защитно покритие, смазва се и след това се поставя в ректума.
Обикновено лежите настрани, с леко свити колене и ханш, с гръб към проверяващия.
Доплер ултразвук се извършва с помощта на същия преобразувател.
В края на изпита може да бъдете помолени да се облечете и да изчакате няколко минути, докато се прегледат ултразвуковите изображения.
?Какво ще изживея по време и след процедурата?
За трансабдоминален преглед:
На корема се нанася гел на водна основа. Преводач се движи напред-назад по тази област, докато се получат желаните изображения.
Повечето ехографски изследвания са безболезнени, бързи и лесни за понасяне.
За трансвагинален изпит:
По отношение на трансвагиналния ултразвук, въпреки че изпитът често се извършва, за да се определи причината за болката в областта на таза, самият ултразвук не трябва да бъде болезнен или значително да увеличи дискомфорта ви. Вагиналният ултразвук обикновено създава по-малко дискомфорт от ръчния гинекологичен преглед.
За трансректален преглед:
Ако не е необходима биопсия, трансректалният ултразвук на простатата е много подобен или може да е по-малко неудобен от ректалния преглед, извършен от Вашия лекар.
Ако се извърши биопсия, допълнителният дискомфорт (поради поставяне на игли) обикновено е минимален, тъй като ректалната стена е относително нечувствителна в областта на простатата. Биопсията ще добави време към процедурата.
Ако се извърши ултразвуково изследване на Доплер, може да чуете звуци, подобни на импулси, които се различават по височина, тъй като кръвният поток се наблюдава и измерва.
Тези ултразвукови изпити обикновено се завършват за 30 минути.
След като се подложите на ултразвуков преглед, трябва да можете веднага да възобновите нормалните си дейности.
?Кой интерпретира резултатите и как да ги получа?
Рентгенолог, лекар, обучен да наблюдава и интерпретира радиологични изпити, ще анализира изображенията. Рентгенологът ще изпрати подписан доклад на Вашия лекар, който е поръчал изпита. Тогава Вашият лекар ще сподели резултатите с Вас. В определени случаи рентгенологът може да обсъди резултатите с вас след изпита.
Може да са необходими последващи изпити. Ако е така, Вашият лекар ще Ви обясни защо. Понякога се прави последващ изпит, тъй като евентуална аномалия изисква по-задълбочена оценка с допълнителни изгледи или специална техника за изобразяване. Може да се направи и последващ изпит, за да се види дали е имало някаква промяна в аномалията с течение на времето. Последващите тестове понякога са най-добрият начин да се види дали лечението работи или дали аномалията е стабилна или се е променила.
?Какви са ползите и рисковете?
Печалби
- Ултразвуковото сканиране е неинвазивно (без игли или инжекции).
- Понякога ехографският преглед може да бъде временно неудобен, но не трябва да причинява болка.
- Ултразвукът е метод, който е широко достъпен, лесен за използване и по-евтин от повечето образни методи.
- Ултразвуковото изобразяване е изключително безопасно и не използва радиация.
- Ултразвуковото сканиране осигурява ясен образ на меките тъкани, които не се визуализират добре на рентгенови изображения.
- Ултразвукът е предпочитаният образен метод за диагностика и наблюдение на бременни жени и неродени бебета.
- Ултразвукът осигурява изображение в реално време, което го прави добър инструмент за насочване на минимално инвазивни процедури като аспирационни биопсии и аспирации на игла.
- Ултразвукът на таза може да помогне за идентифициране и оценка на различни състояния на пикочните и репродуктивните системи и при двата пола, без излагане на рентгенови лъчи.
Рискове
- Не са известни вредните ефекти на стандартния диагностичен ултразвук при хората.
?Какви са ограниченията на диагнозата чрез образна диагностика с ултразвук на таза?
Ултразвуковите вълни могат да бъдат прекъснати от въздух или газ. Следователно ултразвукът не е идеалната техника за изобразяване на пълното с въздух черво или органите, заобиколени от червата. Ултразвукът не е полезен за заснемане на пълни с въздух бели дробове, но може да се използва за откриване на течност около или в белите дробове. По същия начин ултразвукът не може да проникне в костта, но може да се използва за снимане на счупени кости или инфекции около кост.
Много големите пациенти имат по-големи трудности при получаването на ултразвукови изображения, тъй като повече тъкан отслабва (отслабва) акустичните вълни, когато проникват по-дълбоко в тялото и те трябва да се върнат към преобразувателя за анализ.
Тази страница е прегледана на 23.01.2019
За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org