Ултразвукът на простатата използва звукови вълни за създаване на изображения на простатната жлеза на мъжа и за подпомагане на диагностицирането на симптоми като затруднено уриниране или повишен резултат на кръвен тест. Също така се използва за изследване на възел, който е открит по време на ректален преглед, за откриване на аномалии и за определяне дали жлезата е увеличена. Ултразвукът е безопасен, неинвазивен и не използва йонизиращо лъчение.
Тази процедура изисква малко или никаква специална подготовка. Оставете Джолите у дома и носете удобни и широки дрехи. Може да бъдете помолени да се преоблечете в рокля и да легнете на една страна с колене, свити към гърдите. За да получите висококачествени изображения, ултразвуков преобразувател (пластмасов цилиндър с размерите на пръст) ще бъде вкаран на кратко разстояние във вашата ректума. Ако се планира биопсия, може да ви бъде казано да избягвате приема на аспирин или други видове разредители на кръв в продължение на седем до десет дни преди процедурата. Може да бъдете помолени да използвате клизма за прочистване на червата.
?Какво представляват ултразвуковите изображения на простатата?
Ултразвукът е безопасен и безболезнен. Произвежда изображения от вътрешната страна на тялото с помощта на звукови вълни. Ултразвуковото изобразяване е известно още като ултразвуково сканиране или ултразвук. Той използва малка сонда, наречена датчик и гел, който се поставя директно върху кожата. Високочестотните звукови вълни преминават от сондата през гела и навлизат в тялото. Сондата улавя подскачащите звуци. Компютърът използва тези звукови вълни, за да създаде изображение. Ултразвуковите изследвания не използват подобно на лъчение (като това, използвано при рентгенови лъчи). Тъй като изображенията са заснети в реално време, те могат да покажат структурата и движението на вътрешните органи на тялото. Те могат също така да показват кръв, която тече през кръвоносните съдове.
Ултразвуковото изобразяване е неинвазивен медицински тест, който помага на лекарите да диагностицират и лекуват медицински състояния.
Ултразвукът на простатата, наричан още трансректален ултразвук, предоставя изображения на простатната жлеза и околните тъкани при мъжа. Изпитът обикновено изисква поставяне на ултразвукова сонда в ректума на пациента. Сондата изпраща и приема звукови вълни през стената на ректума в простатната жлеза, която се намира пред ректума.
?Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?
Трансректалният ултразвук на простатната жлеза се прави на:
- откриване на състояния на простатата.
- да се определи дали простатата е увеличена, състояние, известно също като доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), като се правят измервания, ако е необходимо, за да се планира лечение.
- откриване на необичаен растеж в простатата.
- помагат за диагностициране на причината за безплодие при мъж.
Обикновено трансректалният ултразвук на простатната жлеза се използва за диагностика на симптоми като:
- възел, който лекарят усеща по време на рутинен физически преглед или по време на скринингов изпит за рак на простатата.
- повишени резултати от кръвен тест.
- Затруднено уриниране.
Тъй като ултразвукът предоставя изображения в реално време, той може да се използва и за насочване на процедури като аспирационни биопсии, при които игла се използва за отстраняване на проба от клетки (тъкани) от ненормална област в простатната жлеза за по-нататъшно изследване.
?Как трябва да се подготвя?
Носете удобни и широки дрехи. Може да се наложи да премахнете всички дрехи и бижута в района, който ще бъде изследван.
По време на процедурата може да бъдете помолени да носите рокля.
Може да бъдете инструктирани да избягвате поглъщането на разредители на кръвта, като аспирин, за 7 до 10 дни преди процедурата, ако се планира биопсия. За почистване на червата може да се направи клизма два до четири часа преди ултразвука.
?Как е екипът?
Ултразвуковите скенери са изградени от компютър и монитор, прикрепен към датчик. Преобразувателят е малко преносимо устройство, което прилича на микрофон. Някои изпити могат да използват различни видове преобразуватели (с различни възможности) по време на един и същ изпит. Преобразувателят изпраща в тялото нечуваеми високочестотни звукови вълни и след това улавя връщащите се ехото. Принципите наподобяват сонара, използван от кораби и подводници.
Технологът нанася малко количество гел върху изследваната зона и поставя там преобразувателя. Гелът позволява на звуковите вълни да се движат напред-назад между датчика и изследваната зона. Ултразвуковото изображение може да се види веднага на монитор, който прилича на компютърен монитор. Компютърът създава изображението въз основа на силата на звука (амплитудата), тона (честотата) и времето, необходимо на ултразвуковия сигнал да се върне към преобразувателя. Той също така взема предвид какъв тип структура на тялото и/или тъканния звук преминава.
За ултразвукови процедури като трансректални изследвания, които изискват поставяне на образна сонда, наречена преобразувател, устройството се покрива и смазва с гел.
?Как е процедурата?
Ултразвуковото изобразяване се основава на същия принцип, който е свързан със сонара, използван от прилепи, лодки и рибари. Когато акустична вълна се удари в обект, тя отскача и отеква. Чрез измерване на тези вълни, причинени от ехото, е възможно да се определи разстоянието, на което се намира обектът, както и неговата форма, размер и консистенция. Това включва дали става въпрос за твърд предмет или такъв, който съдържа течност.
В медицината ултразвукът се използва за откриване на промени във външния вид и функцията на органи, тъкани и съдове или за откриване на необичайни маси като тумори.
При ултразвуков преглед датчикът изпраща звуковите вълни и приема ехо вълните. Когато преобразувателят се притисне към кожата, той изпраща малки импулси на нечуваеми високочестотни акустични вълни в тялото. Тъй като акустичните вълни отскачат от вътрешните органи, течности и тъкани, чувствителният приемник на преобразувателя регистрира минимални промени в тона и посоката на звука. Компютър измерва и показва тези мигновени вълни незабавно, което от своя страна създава изображение в реално време на монитора. Един или повече кадри от движещи се изображения обикновено се заснемат като неподвижни изображения. Те могат да записват и кратки видеоклипове.
Същите принципи се прилагат и при ултразвукови процедури като трансректален ултразвук, които изискват поставяне в тялото на специална образна сонда, наречена преобразувател.
?Как се провежда процедурата?
При мъжете простатната жлеза се намира точно пред ректума, така че ултразвуковото изследване се извършва през ректума, за да се постави образната сонда възможно най-близо до простатата.
За ехографски преглед през ректума ще бъдете помолени да легнете настрани със свити колене. Защитен капак за еднократна употреба се поставя върху датчика, смазва се, вкарва се през ануса и се поставя в ректума.
Изображенията са получени от различни ъгли, за да имат възможно най-добрия изглед на простатната жлеза.
Ако се установи подозрителна лезия чрез ултразвук или ректален преглед, може да се направи ултразвукова биопсия. Тази процедура включва поставяне на игла в простатната жлеза, докато рентгенологът наблюдава местоположението на иглата с ултразвук. За микроскопско изследване се взема малко количество тъкан.
Ако пациентът е изложен на висок риск от рак, той може да се подложи на тест за откриване на простатно специфичен антиген (PSA), който измерва количеството PSA в кръвта. В този случай се извършва биопсия и се използва ултразвукова сонда за насочване на биопсията към определени региони на простатната жлеза.
В края на изпита може да бъдете помолени да се облечете и да изчакате няколко минути, докато се прегледат ултразвуковите изображения.
Обикновено този ултразвуков изпит приключва за по-малко от 20 минути.
?Какво ще изживея по време и след процедурата?
Ултразвуковите изследвания, при които преобразувателят се поставя в отвор в тялото, могат да причинят минимален дискомфорт.
Ако не е необходима биопсия, трансректалният ултразвук на простатата е много подобен или може да е по-малко неудобен от ректалния преглед, извършен от Вашия лекар.
Ако се извърши биопсия, допълнителният дискомфорт (поради поставяне на игли) обикновено е минимален, тъй като ректалната стена е относително нечувствителна в областта на простатата. Биопсията ще добави време към процедурата.
В редки случаи може да се появи малко количество кръв в спермата или урината след процедурата.
След като се подложите на ултразвуков преглед, трябва да можете веднага да възобновите нормалните си дейности.
?Кой интерпретира резултатите и как да ги получа?
Рентгенолог, лекар, обучен да наблюдава и интерпретира радиологични изпити, ще анализира изображенията. Рентгенологът ще изпрати подписан доклад на Вашия лекар, който е поръчал изпита. Тогава Вашият лекар ще сподели резултатите с Вас. В определени случаи рентгенологът може да обсъди резултатите с вас след изпита.
Може да са необходими последващи изпити. Ако е така, Вашият лекар ще Ви обясни защо. Понякога се прави последващ изпит, тъй като евентуална аномалия изисква по-задълбочена оценка с допълнителни изгледи или специална техника за изобразяване. Може да се направи и последващ изпит, за да се види дали е имало някаква промяна в аномалията с течение на времето. Последващите тестове понякога са най-добрият начин да се види дали лечението работи или дали аномалията е стабилна или се е променила.
?Какви са ползите и рисковете?
Печалби
- Ултразвукът е лесно достъпен метод, лесен за използване и по-евтин от другите методи за образна диагностика.
- Ултразвуковото изобразяване не използва йонизиращо лъчение.
- Ултразвуковото сканиране може да осигури по-ясно изображение на меките тъкани, които не се показват добре на рентгеновите изображения.
- Ултразвукът не причинява здравословни проблеми и може да се повтори толкова, колкото е необходимо, ако лекарят го посочи.
- Ултразвукът осигурява изображение в реално време, което го прави добър инструмент за насочване на минимално инвазивни процедури като аспирационни биопсии и аспирации на игла.
Рискове
- Не са известни вредните ефекти на стандартния диагностичен ултразвук при хората.
?Какви са ограниченията на ехографското изследване на простатата?
Мъжете, които са отстранили края на червата (ректума) по време на предишна хирургична процедура, не са добри кандидати за ултразвук на простатната жлеза, тъй като този тип ултразвук обикновено изисква поставяне на сонда в ректума. Въпреки това, рентгенологът може да се опита да изследва простатната жлеза, като постави редовна ултразвукова сонда върху перинеалната кожа, между краката на пациента, зад скротума на пациента. В някои случаи жлезата може да бъде изследвана по този начин чрез ултразвук, но изображенията може да не са толкова подробни, колкото тези, получени с трансректална сонда. Като алтернатива може да се получи ЯМР на таза, тъй като може да се получи с външна приемна антена (фазирана решетка).
Тази страница беше прегледана на 2020-01-28
За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org