The Увеличаване на бюста (Увеличение Мамопластика или Протеза на гърдата или Увеличаване на бюста) е хирургична процедура за коригиране на Асиметрия на гърдата.
Обичайното при жената е, че в повечето случаи между гърдите има известна асиметрия; обаче понякога асиметрията може да бъде значителна и да изисква корекция.
Чрез имплантиране на протеза, асиметрията може да бъде коригирана в повечето случаи, но понякога е необходимо да се прекрои едната или двете гърди, чрез намаляване или реконструкция на гърдата. В сложни случаи може да се наложи повече от една намеса.
Един час
Местен със седация
Изписване на същия ден от операцията
От какво се състои?
Разрез от около 4-6 см (в зависимост от размера на протезата) и се прави анатомичен джоб, който с изключение на конкретни изключения е ретропекторален (под гръдния мускул, тоест зад гръдната тъкан), където ще бъде имплантът кохезивен гел, кръгли или анатомични според изискванията.
Има три начина за поставяне на гръдни импланти и разрезите, направени за всеки от тях, са:
- - В субмамарен жлеб (чрез submammary). Извършва се централно и леко странично в гърдата.
- - Около ареолата (чрез по-нисък хемипериареолар). Белегът е практически невидим поради тъмния цвят на ареолите. Ограниченията са размерът на ареолата и размерът на протезата, която се поставя. Прави се разрез в ареоларния периметър, в долната му половина.
- - В подмишница: използва се по-малко от усложненията, произтичащи от споменатата техника (миграция, ...).
След като разрезът е направен, време е изберете импланта че вероятно ако асиметрията е много голяма, тя ще бъде различна по размер в едната и другата гърда, за да се опита да коригира или поне да намали асиметрията (много е трудно след операцията да са 100% равни). Въпреки че преди това пластичният хирург вече е обяснил на пациента какъв размер и вид протеза ще използва, докато не се достигне този момент, не е възможно да се знае точно коя е най-подходящата протеза за всеки отделен случай. Еластичността на кожата, съществуващото пространство и анатомичните характеристики на пациента играят съществена роля, когато става въпрос за това коя е най-подходящата протеза.
НЕДЕЙ обикновено се поставя канализационна система в тази операция. Тъканите ще бъдат зашити от равнини и накрая кожата с интрадермален шев, който няма да се вижда отвън.
Според форма има два вида протези:
- - Кръгли протези: те са кръгли импланти и повече или по-малко сплескани в предно-задна посока в зависимост от проекцията на гърдата, която се опитва да бъде постигната.
- - Анатомични протези: от по-скорошна поява, особено след като възникне необходимостта от реконструкция на гърдите при мастектомирани жени. Те са леко сплескани в горния полюс, сякаш е капка, по-симулираща падането на млечната жлеза без сутиен.
Според грапавост на повърхността има два вида протези:
- - Гладки протези: в момента не ги използваме поради очевидните недостатъци, които те представят.
- - Текстурирана протеза: от грапава повърхност, с различен размер; намаляване на риска от капсулна контрактура.
Накрая гърдите се превързват, за да се подпомогне възстановяването.
Първите 48-72ч
Ще излезете от операционната с компресираща превръзка, която ние ще премахнем на 48-72h. Ние не оставяме канали. През първите 4-5 дни ще ви бъдат предписани лекарства за контрол на болката и възпалението. Може да забележите дискомфорт и чувство на стягане.
Първа седмица
След като свалим превръзката, обличаме спортен сутиен, който трябва да се носи 24 часа в денонощието в продължение на 30 дни. Не трябва да напрягате или да движите ръцете си в продължение на 3-4 седмици (това е от съществено значение за избягване на усложнения).
Първи месец
Шевовете се отстраняват между 10-14 дни.
Първа година
Белезите са постоянни, но с времето стават по-малко видими (тяхното развитие е продължително през първата и втората година на операцията). Ще продължим да извършваме прегледи на Вашата хирургия и ще Ви назначаваме ежегодно за цял живот, за да проверите състоянието на Вашите протези (трябва да предоставите ултразвук/мамография).
ОБЩИ ПРЕПОРЪКИ:
1. БОЛКАТА е различна във всяка област на нашето тяло, така че НЕ СТРАНЕТЕ, ако забележите повече дискомфорт в едната гърда, отколкото в другата, тя е най-честата.
2. Сутиенът/лентата за поддръжка трябва да се носят МЕСЕЦ след операцията.
3. ЗАБРАНИ: Полагайте усилия (взимайте тежести, почиствайте, карайте…) и повдигайте ръцете си над раменете в продължение на 45 дни след операцията (МНОГО ВАЖНО, за да се избегнат асиметрии). Пушене през месеца след операцията (тютюнът има МНОГО ОТРИЦАТЕЛНО влияние върху белега, точките, ...). Слънчеви бани директно БЕЗ ЗАЩИТА ОТ СЛЪНЦЕ върху белега в продължение на 1 година след операцията (слънцезащита +50, въпреки че площта е покрита с бански). Носете сутиени с ниско тегло или шевове отдолу.
4. КРЕМОВЕ: ОВЛАЖИТЕЛИТЕ се препоръчват да се прилагат върху цялата гърда от 15-ия ден след операцията (НЕ върху белега).
5. ПРЕПОРЪЧВА да се прави ЕКОГРАФИЯ веднъж годишно (впоследствие на всеки 2 години).
- - Първа консултация
- - Техническа консултация (изясняване на съмненията)
- - Преанестетично проучване с електрокардиограма (със специалист по анестезиология)
- - Такси на хирурга, асистента хирург, анестезиолога и медицинската сестра (екип, който ще бъде в операционната зала)
- - Протеза на гърдата
- - Хоспитализация (операционна зала)
- - Ортопедичен сутиен (1 брой)
- - Грижи и прегледи до изписване
Ще ви препоръчаме да хидратирате кожата, шипково масло, биомасло, ..., слънцезащита, силиконови или полиуретанови листове, ... в зависимост от вашето развитие (нашият медицински екип ще ви насочи).
Макар и рядко, слънцето може да потъмни белезите и възпалената кожа. В някои случаи (ареолен белег) може дори да е удобно той да потъмнее; в останалите случаи е за предпочитане да се използва слънцезащита (има лепенки за белези, които вече имат интегрирана слънцезащита). Най-подходящият слънцезащитен фактор е 50 за деца, тъй като е по-устойчив на триене и вода (Не забравяйте: Не използвайте слънцезащитния крем, който е останал от предходната година; нанесете го поне 30 минути преди излагане на слънце, в достатъчно количество; повтаряйте на всеки 2 часа и след всяко къпане, дори когато е облачно; и избягвайте излагането на слънце между 12:00 и 16:00).
Засегната ли е лактацията след уголемяване на гърдите?
НЕДЕЙ. Това не се влияе по никакъв начин. Количеството и качеството на генерираното мляко не се променя от съществуването на протезата.
Ще поддържам ли чувствителността на ареолата и зърната след уголемяване на гърдите?
Като цяло чувствителността преди интервенцията се възстановява. Първите седмици ще бъде нормално да имате усещане за парене, омекване ... но нормалното е, че чувствителността ще се възстанови в месеците след операцията.
Какъв тип протеза е най-добрата?
Има голямо разнообразие от протези в зависимост от тяхната форма (капка, кръгла) или техния размер и тегло. Изборът на най-подходящата протеза зависи от индикацията, дадена от хирург и предпочитанията на търпелив.
Трябва ли да поддържам определена поза, за да спя?
Единствената позиция, в която ще можете да спите през първия месец след операцията, е на гърба.
Ще се издигне ли гърдите ми след поставяне на протеза при просто уголемяване?
НЕДЕЙ. Простото увеличение служи само за увеличаване обема на празна или малка гърда; но единствената техника, която повдига увисналия гръден кош, е изпълнението на мастопексия, което е описано в друг раздел.
Възможно ли е протезата да експлодира при пътуване със самолет?
Отговорът е a НЕДЕЙ категоричен.
Колко издържат протезите?
Това не може да бъде потвърдено със сигурност и може да бъде много променливо, дори може да продължи цял живот в някои случаи. Протезите, които се използват в момента, са с много високо качество и много по-устойчиви от моделите, които имахме преди години. Въпреки че тези характеристики могат да доведат до оптимизъм по отношение на продължителността им, трябва да отбележим, че при тях съществува малък риск от ранно счупване (в рамките на първите 10 години) и че възможността за счупване логично ще се увеличи с течение на времето.
Дали мамографиите са все още надеждни след извършване на този вид интервенция?
ДА. Мамограмите са също толкова надеждни и няма нужда да се увеличава тяхната честота. В някои случаи е възможно мамографиите да изискват допълнителна проекция, за да покрият пространствата, които биха могли да бъдат покрити от протезите.
Мога ли да нося сутиен под косъм? Защо тези, които ми се дават след операцията, са толкова важни?
НЕДЕЙ през първата година след операцията ви, тъй като тези сутиени с конец могат да причинят мобилизация на протезата. По отношение на сутиените, които ще отпускаме след операцията ви, използването им през първия месец гарантира добра опора на гърдите и намалява риска от проблеми при заздравяване и асиметрия.
Какви усложнения мога да имам?
Те могат да се появят: ротация на протеза, двойна капсула, синмастия, късна серома, асиметрия, анапластичен едроклетъчен лимфом, кръвоизлив и инфекция, капсулна контрактура, промяна в чувствителността на зърната и кожата, усложнения при зарастване на рани (по-често при пушачи), руптура на импланта, увреждане на дълбоки структури на нерви, кръвоносни съдове, мускули и бели дробове, екструзия на импланта, изместване на импланта и незадоволителен резултат. Всички те ще бъдат обяснени във вашето информирано съгласие и повечето от тях ще бъдат разгледани в консултация.