Диарията е една от най-честите причини за консултация в педиатрията. Въпреки че по-голямата част от тях са остри и причинени от вируси, не трябва да забравяме и други причини като хранителни алергии. Най-сериозното при острата диария е опасността от дехидратация, а при хронична - недохранване.

подобряване

Какво е диария?

Диарията се определя като увеличаване на броя на изпражненията и/или намаляване на тяхната консистенция. Това се дължи на a възпаление (- то е ) стомаха ( гастро -) и червата (- ентерон -).

Как работи червата при нормални условия?

Червата дs голяма поглъщаща повърхност за вода, соли и хранителни вещества.

През него преминават около осем литра течности между храната и погълнатите течности, слюнка, стомашни, панкреатични и чернодробни сокове. Следователно не е трудно да се разбере, че диарията е следствие от дисфункция при транспорта на вода и соли на нивото на чревната лигавица.

И какво се случва в червата, когато детето има диария? Усложнения

Всяка промяна в чревната лигавица което предизвиква възпаление на същото от микроорганизми, имунологични механизми (алергия) или токсини, може да обуслови появата на дисбаланс в абсорбцията на течности и появата на диария.

Цветът на изпражненията обикновено е жълт или по-лек от обикновено, поради факта, че трафикът е по-бърз от нормалното и не му "дава време" да се пигментира правилно.

Най-честите усложнения на диарията са:

  • Дехидратация: поради значителна загуба на вода.
  • Нарушения на електролитите: тези промени в абсорбцията засягат и солите на организма и техните йони (натрий, калций, калий ...)
  • Хипогликемия: особено при кърмачета.
  • Недохранване: малабсорбция на някои хранителни вещества. Това може да се случи при хронична или продължителна диария.
  • Преходна непоносимост към лактоза: продължителната диария може да промени чревната стена и ензимите, които усвояват лактозата.

Как да разбера дали детето ми е дехидратирано?

Колкото по-младо е детето, толкова по-голям е рискът от дехидратация. Това се случва, когато загубите на вода (изпражнения или повръщане) са по-големи от приема (пиене на течности).

Признаците за дехидратация са причина да отидете спешни случаи:

  • Сухота в устата и езика.
  • Чувство на голяма жажда.
  • Отсъствие на сълзи при плач.
  • Сухи памперси след 4 часа или повече.
  • Потънали корем, очи и бузи.
  • Висока температура.
  • Необичайна вялост или раздразнителност.
  • Течна кожа, която прищипва гънката.
  • Пулсът е бърз и слаб.
  • Студена кожа (при тежка дехидратация).
  • При малки бебета фонтанелата (върхът на меката глава, която няма кост) е потънала.
  • Значителна загуба на тегло от началото на диарията. Вашата мярка е много обективен за оценка на нивото на дехидратация:
    • Загуба на тегло под 5%: лека дехидратация.
    • 5-10% загуба на тегло: умерена дехидратация.
    • Загуба на тегло над 10%: тежка дехидратация.

Остра, продължителна и хронична диария

Диарията може да се класифицира според причината, механизма патофизиологичен и също така според продължителността му.

  • Остра диария: е този, който трае по-малко от две седмици.
  • Продължителна диария: ако го правите повече от две седмици и по-малко от четири.
  • Хронична диария: продължава повече от четири седмици. Той трябва да бъде внимателно проучен от педиатър или детски гастроентеролог, за да се изключат образувания като алергия към краве протеини, непоносимост към лактоза, синдром на раздразнените черва или улцерозен колит.

Симптоми на остра диария

Симптомите обикновено се появяват внезапно и е обичайно, че освен диария, се появи:

  • Липса на апетит.
  • Болест.
  • Повръщане.
  • Болка в корема.
  • Висока температура.

Най-честият ход на заболяването las между три и седем дни.

Причини за диария

Причините за диария при деца могат да бъдат инфекциозен (вируси, бактерии и паразити), лекарства (като странични ефекти на антибиотици), функционални нарушения или непоносимост към храна или алергия (като непоносимост към лактоза или алергия към протеини от краве мляко).

В развитите страни най-често срещаните микроорганизми са вирус, и те причиняват до 80% от детската диария. В развиващите се страни това са бактерии и паразити причините за диария при деца.

Как се класифицират инфекциозните диарии?

Инфекциозната диария може да бъде класифицирана в две групи, в зависимост от механизма на действие на микроорганизмите, които ги причиняват:

  • Диабрия на малабсорбция: вируси или бактерии причиняват възпаление на чревната стена, което води до малабсорбция на вода и електролити, които се елиминират.
  • Секреторна диария: участващите бактерии синтезират токсини, които причиняват активната секреция на вода и електролити в червата, причинявайки голяма загуба на големи количества вода и електролити.

Как да подозираме дали са вирусна или бактериална диария?

Въпреки че окончателната диагноза се получава чрез култура на изпражнения (култура на изпражнения), това отнема няколко дни и следователно трябва да поставим подозирана диагноза, за да направляваме детето добре и да предложим най-подходящото лечение.

  • Диарията с вирусен произход е по-честа при деца под тригодишна възраст и при студено време. Изпражненията им са много течни, обилни, с почти никаква слуз и кръв и миришат малко. Много характерно е, че те са придружени от повръщане и температура под 38ºC (нискостепенна треска). Във времена на епидемия от ротавируси, ключът към подозрението за диагнозата е, че детето е настинало преди дни.
  • Бактериалната диария е по-често при по-големи деца (деца в училище) и през лятото или есента. Това обикновено са големи инфекции, придружени от висока температура, неприятно миришещи, по-плътни изпражнения с кръв и слуз. Повръщането е по-рядко, но може да се появи.

Как се случва заразяването?

Предаването на инфекциозна диария обикновено е фекално-орален път, особено когато ръцете са замърсени. Ето защо измиването на ръцете е толкова важно.

Диария, произведена от токсини обикновено се дължат на замърсена храна като яйца или сурово месо.

Може ли да се предотврати инфекциозна диария?

През ранните години, кърмене изглежда има защитна роля, като представя в състава си защитни вещества като лактадерин които могат да предпазят от вирусна диария, като ротавирус. Съществуват специфични и високоефективни ваксини срещу този вирус, които се прилагат през първите месеци от живота.

Добрата хигиена за засегнатите хора и техните болногледачи е от ключово значение за избягване предаване от човек на човек.