Чували сте изявление от доставчик на здравни услуги: Вашето дете липсва толкова много килограми, за да бъде добре?
Много родители са загрижени, че кърменото им бебе наддава правилно. Те задават този въпрос, особено когато сравняват децата си с бебета, които се хранят по друг начин, тук предлагаме някои общи насоки, които могат да им помогнат да разберат кога да бъдат спокойни и кога причините за притеснение са реални.
Въпроси, които да си зададем:
Защо бебетата трябва да наддават определено количество тегло, всеки ден, всяка седмица или всеки месец?
Печелят ли ВСИЧКИ бебета еднакво количество?
Или всеки трябва да тежи определено количество на определена възраст?
Бебетата са склонни да отслабват през първите няколко дни и да възвърнат теглото си при раждане след 10 дни. Въпреки това, в култури, където бебетата не са отделени от майките си и са напълно кърмени денем и нощем, те наддават, а не го губят през първите пет дни. Това обикновено се случва, когато са родени вкъщи или когато практиките в болницата имат това предимство.
Бебетата печелят около една унция на ден през първите два месеца и половината от това до шестмесечна възраст. Очевидно този ритъм не продължава след първите два месеца. Предимството на бебетата, които пият млякото на майка си, е, че те сами регулират приема на храна; тоест те вземат това, от което се нуждаят, а не това, което се предлага в бутилка.
Графиките за тегло не са стандарти, а референции; тоест те позволяват да се знае връзката на теглото на момче или момиче с други на същата възраст; но не ни казват колко трябва да тежи. И така, как да ги тълкуваме?
Графиките за растеж позволяват по лесен и бърз начин да се познаят тенденциите в теглото на бебетата.
Теглото може да ни предупреди да предприемем прости мерки, като хранене на бебето по-често на гърдата или откриване на проблем с кърменето или дори по-сериозно заболяване.
Бебетата, които са в 3-ия, 50-ия или 90-ия персентил, СА НОРМАЛНИ. Някой в 3-ия персентил просто означава, че 97 деца на същата възраст тежат повече от него или тя.
Теглото на бебето при раждането НЕ дава норма за това къде трябва да бъде с изминаването на месеците, не е нужно да се опитваме да ги държим в процентила от раждането им. Важното е, че те продължават да се увеличават непрекъснато, без да стагнират или да отслабват.
КОГА ТРЯБВА ДА СЕ ТРЯБВА?
Бебе, което е било в 50-ия процентил на шест месеца и което е на 10-то на осем месеца или една година, е бебе, за което трябва да се тревожите. Ако бебето е в 10-ия процентил на 2, 4, 6 и 12 месеца, има ли притеснение? Не, това бебе расте добре.
В момента има специфични криви за деца на кърма, които са разработени от СЗО http://www.who.int/childgrowth/standards/es/
ПЕЧЕЛЯВАНЕТО Е САМО ЕДИН ЗНАК МНОГО ДРУГИ, КОИТО ИНФОРМИРАТ НАС ЗА ЗДРАВНИЯ СТАТУС НА БЕБЕ.
Указания, които трябва да се вземат предвид:
Ако бебето расте бавно, но сигурно, е щастливо и се развива нормално, можем да продължим да го наблюдаваме, но без да се притесняваме.
Ако бебето е нещастно и се оплаква, трябва да проучим общото му здравословно състояние.
Теглото може да варира в зависимост от това кога се претегля бебето, например единична евакуация при новородено може да тежи 30 грама, точно това, което бебето увеличава на ден.
Везните се колебаят или могат да бъдат разчетени неправилно.
Ако бебето продължава да изхвърля мекония на четвъртия ден, трябва да се тревожите повече от теглото, това може да е знак, че не пие достатъчно мляко, тъй като млякото служи като слабително средство за изхвърлянето му.
Успешно кърменото бебе ще има 3 до 4 значителни движения на червата с цвят на горчица на ден.
След 3 до 6 седмици дефекацията им се променя.
Фонтанелът на бебето не трябва да се оценява, за да се определи хидратацията, тъй като почти всички бебета имат хлътнал фонтанел, когато се държат в седнало положение, но докато бебето има хлътнал фонтанел, може да е твърде късно и трябва да има други признаци на ниско мляко доставка като:
ИЗКЛЮЧИТЕЛНО кърменото бебе трябва да има само една мокра пелена за 24 часа през първия ден, две през втория ден и три през третия.
Оттам броят трябва бързо да се увеличи, така че до края на първата седмица да имате шест мокри памперса за 24 часа. Не само мокро, напоено!
Други възможни причини, които трябва да видим, когато бебето не наддава:
* Кратък езиков френулум
* Майчин прием на контрацептиви, които съдържат естрогени или който приема някои хормони, за да предизвика фертилитет
* Операция за намаляване на гърдите
* Задържане на плацентата
Някои лекарства могат да се използват под лекарско наблюдение при недостатъчно производство на истинско мляко. Ако след проверка на гореспоменатите препоръки бебето все още не поглъща никакво или много малко мляко, майката трябва да допълва изцедено мляко от банки или дарено дарение. В някои случаи изкуственото мляко може да бъде единствената възможност.
Източници: Ръководство за кърмене за професионалисти от Испанската педиатрична академия;
Кърмене на всичко, което трябва да знаем д-р Джак Нюман; Практическо ръководство за кърмене д-р Карлос Гонзалес.