Оригинален източник: Вегетарианската група за вегетариански диети по време на бременност, кърмене и кърмачество - от Reed Mangels, Ph.D., R.D., F.A.D.A.

време

Бременността, кърменето, кърмачеството и ранното детство са периоди на хранителна уязвимост както за вегетарианци, така и за не-вегетарианци. Като специалисти по хранене знаем, че вегетарианските диети са подходящи за жени по време на бременност и кърмене, както и за техните деца. Въпреки това често възникват въпроси относно хранителните нужди и как да се отговори на тези нужди по време на периоди на уязвимост. Днес се надявам да мога да отговоря на тези въпроси.

Проучвания за вегетарианска бременност

Проучвания за вегетарианска бременност, продължено

Освен това анемията не е по-честа при веганите, отколкото при не-вегетарианците по време на бременност, а приемът на желязо при някои бременни вегетарианци е близо до RDA, дори без добавки. Ниска честота на прееклампсия е описана при веганки. Какви трябва да са приоритетите ни при работа с бременни вегетарианци? Важно съображение при бременност е адекватното наддаване на тегло.

Препоръчително наддаване на тегло по време на бременност

[28-40 паунда, приблизително 12,7-18,2 кг, за тези с ниско тегло преди бременността. 25-35 паунда за нормално тегло, приблизително 11,4-15,9 кг. 15-25 паунда за хора с наднормено тегло, приблизително 6,8-11,34 кг. Най-малко 15 паунда, приблизително 6,8 кг, за тези, които са имали доста наднормено тегло преди бременността]

Препоръки за вегетарианци за наддаване на тегло по време на бременност. Вегетарианците като група са склонни да бъдат по-слаби от всеядните, а вегетарианската диета обикновено е с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри, което води до нискоенергийна диета, така че някои бременни жени може да се нуждаят от съвет как да съберат необходимите калории, за да поддържат адекватно качване на тегло. Храни, богати на енергия, като ядки, ядки, сушени плодове и соеви продукти, могат да помогнат за постигане на адекватно наддаване на тегло, както и ядене на не много големи, но чести ястия.

Приемът на протеини по време на вегетарианска бременност е тема, която поражда много съмнения.

Еврейски

Сигурен съм, че сте наясно, че източниците на протеин за вегетарианци включват бобови растения, зърнени храни, соеви продукти, аналози на месо, ядки, масло от ядки, семена, семена, млечни продукти и яйца.

Протеини по време на бременност

RDA призовава за увеличаване с 10 грама протеин на ден, за общо 60 грама протеин на ден. Дори преди бременността, не са необичайни ястията с лакто-вегетарианска храна да приемат протеин над това ниво. Когато се предоставят допълнителни калории в подкрепа на наддаването на тегло, приемът на протеини обикновено е равен или по-голям от препоръчаните нива. Преди няколко години една популярна теория насърчава храненето на комбинации от растителни протеини при всяко хранене, за да се осигури адекватен прием на незаменими аминокиселини. Това вече не се счита за необходимо, при разнообразна диета и адекватен енергиен прием не би трябвало да се притеснявате за комбинирането на протеини.

Консервиран боб

Следващият слайд показва консервиран боб, подходяща храна за бременни жени. Те са лесни за приготвяне и са евтини, освен това са добър източник на протеини, желязо и цинк. Недостигът на желязо не е по-често при бременности на вегетариански жени, отколкото при бременности на не-вегетариански жени, но се среща. Препоръчва се приемът на желязо да се допълва с храни, богати на желязо, като пълнозърнести храни, сушен боб, тъмнозелени листни зеленчуци, меласа, тофу. Източник на витамин С в същото хранене увеличава абсорбцията на не-хем желязо.

Цинк по време на бременност

Цинкът е хранително вещество, което трябва да се подчертае по време на бременност. Няколко проучвания анализират състоянието на цинк по време на бременност при вегетариански жени. В едно от проучванията беше установено, че бременните вегетарианци консумират малко по-малко цинк от не-вегетарианците, но резултатите не се различават значително по отношение на прогнозните показатели за състоянието на цинка. Друго проучване установи, че приемът на цинк е подобен на този на не-вегетарианците. Бионаличността на цинк в групите с пълнозърнести храни и бобови растения е намалена поради фитата (фитинова киселина), намиращ се в тези храни.

Цели зърна

Фибрите също могат да инхибират абсорбцията на цинк, но тъй като пълнозърнестите храни са с по-високо съдържание на цинк в сравнение с рафинираните, абсолютното количество абсорбиран цинк не се нарушава при консумация на пълнозърнести храни.

Ядково масло

Някои източници на цинк включват орехи, сушени зърна, твърди сирена, пшенични зародиши, пълнозърнести храни, подсилени макаронени изделия и зърнени храни, морски зеленчуци, тофу и мисо. Много от тези храни са и важни източници на други хранителни вещества. Например сушените зърна, орехите, ореховите масла и соевите продукти са добри източници на протеини, а пълнозърнестите храни осигуряват витамини от група В. Следователно можем да задоволим повече от една нужда от хранителни вещества, като използваме ключови храни. Като тези при бременни.

Калций по време на бременност

Изглежда, че диетичният калций не влияе върху промените в костната маса на майката по време на бременност. По време на бременност има по-добра абсорбция на калций; това е механизъм за адаптация. Ако приемът на калций е достатъчен преди бременността, няма нужда да се увеличава приемът по време на бременност. Адекватният прием е 1300 mg за възраст от 14 до 18 години и 1000 mg за възраст от 19 до 50 години) През август Националната академия на науките публикува нови препоръки относно дневния прием на калций и свързаните с него хранителни вещества. Следващият слайд представя някои от тези коментари, свързани с калция по време на бременност. Изглежда, че ако приемът на калций е достатъчен преди бременността, няма нужда да се увеличава приемът на калций по време на бременност. Разбира се, необходимо е да се определи дали приемът на калций в диетата е бил достатъчен. Като цяло приемът на калций при ово-лакто-вегетариански жени е близък до препоръчителния, докато приемът на калций при веганите е по-нисък. Ето защо е важно веганките да избират храни, които могат да увеличат приема на калций.

Зеленолистен зеленчук

Тъмнозелените листни зеленчуци като зеле, манголд, горчица и ряпа са чудесен източник на калций.

Соеви храни

Тофу, направен с калциев сулфат, осигурява калций и освен това е добър източник на протеини и желязо.

Соево мляко

Обогатеното с калций соево мляко, оризовото мляко и портокаловият сок са други чудесни начини за задоволяване на нуждите от калций. Този слайд показва някои соеви и оризови млека, обогатени с различни хранителни вещества като калций, витамин D, витамин B-12 и други. Хранителните вещества в соевото мляко варират, така че си струва да проучите състава на продуктите във вашия район.

Витамин D по време на бременност

Адекватно количество витамин D е необходимо, за да се насърчи усвояването на майчиния калций. Хранителните източници на витамин D включват подсилено краве мляко, подсилено соево или оризово мляко и подсилени зърнени храни. Националната академия на науките направи следните коментари относно витамин D: Жените, които получават редовно излагане на слънце, не се нуждаят от добавки с витамин D, но адекватното излагане на слънце е трудно да се определи. Ако има съмнения относно адекватността на излагането на слънце, ще са необходими добавки с витамин D или увеличаване на дневния прием на храни, богати на витамин D, за да се постигне прием от 5 микрограма (200 IU) на ден.

Витамин В-12 по време на бременност

Витамин В-12 се изисква от всички клетки, които синтезират ДНК, включително тези в нервната и хематопоетичната системи. Следователно, това е основно хранително вещество за развитието на плода. Освен това приемът на витамин В-12 при майките влияе върху нивото на запасите от витамин В-12 при бебето. По време на бременност е необходим редовен източник на витамин В-12 поради възможността само незабавно абсорбираният витамин В-12 да бъде транспортиран през плацентата. Както показва слайдът, RDA по време на бременност е 2,2 микрограма на ден. Хранителните източници включват обогатени зърнени храни, соево мляко, аналози на месо, вегетарианска хранителна мая, млечни продукти и яйца. Някои храни като темпе, мисо и морски зеленчуци се популяризират като източници на витамин В-12. Това всъщност не са надеждни източници и могат да съдържат аналози на кобаламин, които могат да блокират усвояването на действителния витамин В-12, потенциално ускорявайки увреждането на нервите.

Ето защо някои от съображенията, които трябва да се вземат предвид при бременността на вегетарианските жени, са наддаване на тегло и достатъчен прием на желязо, цинк, калций, витамин D и витамин B-12.

Много от същите съображения се прилагат по време на кърмене при вегетариански жени. Консумацията на енергия е по-ниска, но е важно да се осигури добър източник на витамин B-12, D и калций.

Препоръки за прием на хранителни вещества при лактация при веганки

Ниски плазмени нива на витамин В-12 са наблюдавани при кърмещи жени след микробиотична диета, а също и при техните бебета, както и ниски нива на витамин В-12 в млякото. Тези резултати силно подкрепят необходимостта от даване на добавки с витамин В-12 на кърмачки, които следват диети, в които липсват животински продукти. Както е посочено на слайда, се препоръчва редовен прием на витамин В-12; подсилени храни или добавки, които осигуряват 2,6 микрограма витамин B-12 дневно.

Проучванията, проведени при кърмещи жени с нисък прием на калций, предполагат, че някакъв вид компенсация се получава чрез по-голяма абсорбция на калций на чревно ниво. Съдържанието на калций в кърмата може или не може да бъде повлияно от ниския прием на калций от майката. Поради опасения за здравето на майчината кост и евентуално концентрацията на калций в млякото, по време на кърмене се препоръчва прием на калций от 1000 mg на ден, 1300 mg при юноши.

Съдържанието на витамин D в млякото варира в зависимост от диетата на майката и излагането на слънце, но обикновено е доста ниско. Благодарение на диетата или излагането на слънце е важно да имате адекватна концентрация на витамин D по време на кърмене, за да поддържате калциевия статус на майката и да предотвратите деминерализация на костите. Националната академия на науките препоръчва прием на обогатени храни и/или излагане на ултравиолетова светлина или калциеви добавки, които осигуряват 5 микрограма витамин D дневно.

Кърмене при вегетарианци

Следващият слайд предоставя информация относно кърменето за вегетариански майки. Броят на кърмените бебета е по-висок сред вегетарианските жени в сравнение с не-вегетарианците и продължителността на кърменето обикновено е по-дълга. Това са тенденциите, които трябва да се подкрепят и насърчават.

Съдържанието на хранителни вещества в кърмата се влияе от диетата на майката. Очаква се млякото на добре подхранени вегетариански жени да бъде подобно на млякото на добре подхранени невегетариански жени. Млякото на вегетарианците има по-високи концентрации на полиненаситени мастни киселини, получени от растителни мазнини, и по-ниски концентрации на мастни киселини, получени от животински мазнини. Изглежда, че тези различия не засягат здравето на детето.

Важна разлика между млякото на вегетарианските жени и това на не-вегетарианците е концентрацията на замърсители. Изследванията върху вегетарианци показват по-ниски нива на пестициди като ДДТ, хлордан, хептахлор и промишлени продукти като полихлорирани бифенили (ПХБ). Приемът на майки от месо и млечни продукти оказва голямо влияние върху нивата на мляко на диелдрин и ПХБ.

Последният ни говорител, Уинстън Крейг, той ще говори за деца вегетарианци. Бих искал да говоря от вегетариански бебета до вегетарианци на 2 години.

Растеж

Какво знаем за растежа на вегетарианските бебета и деца? Голям брой проучвания показват, че растежът на вегетарианските бебета и деца обикновено е подобен на стандарта или подобен на растежа на не-вегетарианците. Проучванията също така показват, че енергийният прием на вегетариански бебета и деца е достатъчен, а приемът на хранителни вещества като протеини, витамин D, витамин B-12 и цинк отговаря на препоръките. Дефицити в растежа са наблюдавани при деца, главно при деца с много ограничени диети, като макробиотични, плодови или сурови диети. Много родители вегетарианци са запознати с храненето и са отворени за предложения за оптимизиране на диетата на децата си. Нашата задача е да затвърдим положителните аспекти на диетите, които са избрали, и да работим със семействата, за да предложим приемливи алтернативи, когато е необходимо.

Кърмене

Поне през първите 6 месеца кърмата или кърмата за кърмачета са основната храна за бебетата. Здравите вегетариански бебета обикновено растат през този период. Някои съображения относно майчината диета по време на вегетарианска лактация вече са обсъдени.

Витамин D в детска възраст

Разбира се, за кърмещите жени е важно да имат достатъчно количество витамин D, за да оптимизират усвояването на калций от майката. Като цяло, независимо от диетата на майката, нивата на витамин D в млякото са ниски. Добавките с витамин D се препоръчват за кърмачето. След отбиването продължете да давате добавки с витамин D, освен ако не е включен надежден източник на витамин D или няма достатъчно излагане на слънце. Адекватното излагане на слънце в Средния Запад на САЩ е 2 часа/седмица на лицето или 30 минути/седмица, ако носите само пелена.

Препоръчителни добавки за вегетариански бебета

Други препоръчителни добавки за деца включват витамин К при раждане, витамин D (5 микрограма с малко слънце), желязо (1 mg/kg/ден от 4-6 месеца или използване на обогатена с желязо формула) и флуор (0,25 mg/начално на 6 месеца с малък прием на вода при кърмачета; при деца, хранени с адаптирано мляко, това зависи от съдържанието на формулата). Тези препоръки са за всички деца, вегетарианци или не. Витамин В-12 е необходим само като добавка за кърмачета от майка с неадекватна диета; Ще бъдат дадени 0,1-0,3 микрограма витамин В-12.

Въвеждане на вегетариански бебешки храни

И майчиното мляко, и търговските формули са подходящи за кърмачета през първите 4 до 6 месеца. Когато започнете да въвеждате храна, се използват същите като при не-вегетариански бебета: зърнени храни, плодове, зеленчуци. По-късно ще бъдат въведени вегетариански източници на протеини, като: сушено варено пюре от боб, тофу, яйца, кисело мляко и извара. Тя може да включва храни, които децата могат да ядат с пръсти, като зърнени храни, тестени изделия, бисквити, кубчета тофу и други.

Бебешка храна

Можете да намерите специална търговска вегетарианска бебешка храна, но трябва да прочетете етикетите. Много родители избират да приготвят храна сами. Консултациите трябва да обхващат избора на храна и безопасността на храните.

Съображения за отбиване

Отбиването е време на хранителна уязвимост. Кърмата или бебешката формула се заменят с твърда храна. Ако тези храни имат ниска калорийна плътност, енергийният прием може да е нисък. Мазнините не трябва да бъдат ограничавани. Разредените формули като ориз, млека на зърнена основа, ядково мляко трябва да се избягват като заместител на кърмата или адаптираното мляко. Кърмата или адаптираното мляко трябва да бъдат основната напитка за първата година; не краве мляко или соево мляко.

Допълнителни съображения за отбиване

Можете да насърчите използването на някои рафинирани зърнени храни, за да намалите приема на фибри или да използвате белени плодове и зеленчуци, ако е необходимо. Трябва да се предвидят и източници на калории с висока концентрация.

Енергия и протеини

Следващият слайд предоставя информация за препоръчителния дневен прием на енергия и протеини за кърмачета и малки деца. Както вече казах, при деца вегетарианци постигането на адекватен енергиен прием, който ще се отрази в задоволителен растеж, може да изисква използването на някои храни, които не са прекалено богати на фибри и които са концентрирани източници на калории.

Както можете да видите, въпреки че тези възрастови групи имат най-високата нужда от протеини на килограм, действителните им нужди са доста ниски и могат да бъдат покрити от вегетарианска диета. Диетите, съдържащи само растителни източници на протеин, може да изискват корекции за качеството и смилаемостта на протеините. CDR от 1989 г. описва процедурата за тази корекция. В зависимост от източниците на протеин, 1-3 годишно дете веган може да се нуждае от до 1,7 g протеин на кг. На практика обаче, за дете с тегло 13 кг, увеличение с 0,5 g/kg би довело само до нужда от допълнителни 6 грама протеин на ден.

Вегетарианско бебе

Говори се за добри източници на различни хранителни вещества като желязо, калций, цинк и витамин В-12. Със сигурност, когато препоръчваме храни за бременни и кърмещи вегетариански жени или вегетариански бебета и малки деца, ние ще използваме същите тези храни. Соята, тофуто и други продукти, сушени зърна, различни зърнени култури, плодове и зеленчуци обикновено се приемат добре от децата, ако се въведат рано.

Дадена е много информация. Бих искал да посоча някои ресурси за повече информация. Осигурен е списък с възможни показания.

Означава

Следващият слайд показва някои книги и брошури - всички от членове на VN. Д-р Крейг ще спомене справките на VN, друг отличен ресурс.

Вегетарианско бебе

Бих искал да завърша със слайд на щастливо вегетарианско бебе. Благодаря за вниманието и интереса.