Симптомите на ишиас, които човек може да има - като нервна болка, изтръпване, изтръпване, слабост - са силно променливи: те могат да включват симптоми, присъстващи предимно в седалището или в задната част на бедрото до прасеца или дори в пръстите на краката крака.

видове

Различни видове болка по седалищния нерв

Болката на пациента и специфичните симптоми на ишиас обикновено могат да произхождат от мястото, където раздразненият/наранен нерв произхожда от долната част на гърба. Симптомите обикновено включват:

    Ишиас на нервния корен L4

Симптомите на ишиас, произхождащи от това ниво, нивото L3-L4, в долната част на гръбначния стълб могат да включват: болка и/или изтръпване в долната медиална част на крака и ходилото; слабостта може да включва невъзможност за поставяне на крака нагоре (на пръсти). Пациентът може да има намален пателарен рефлекс.

Ишиас на нервния корен L5

Ако е засегнат сегментът L4-L5, пациентът може да изпита слабост в разширението на палеца на крака и евентуално глезена (наречен падащ крак).

Симптомите на ишиас, произхождащи от това ниво на долната част на гърба, могат да включват: болка и/или изтръпване в горната част на стъпалото, особено в мембраната, която се образува между палеца и следващия.

Ишиас на нервния корен S1

Симптомите на ишиас, произхождащи от нивото L5-S1, което е в долната част на гръбначния стълб, могат да включват: болка и/или изтръпване към страничната или външната страна на стъпалото; слабостта води до затруднено повдигане на петата от пода или ходене на пръсти. Пациентът може да има намален ахилесов рефлекс.

Въпреки че видовете симптоми, споменати по-горе, са често срещани, има и други симптоми, които могат да варират в зависимост от множество фактори, като уникални анатомични разлики и степента и характеристиките на конкретната патология.

Чести състояния, които причиняват ишиас

Съществуват различни състояния на кръста, които могат да причинят ишиас. Обикновено хернията на лумбалния диск причинява болка в седалищния нерв. Други често срещани нарушения, които причиняват седалищна болка, включват дегенеративна болест на лумбалния диск, спондилолистеза, гръбначна стеноза или остеофити и артрит в гръбначния стълб.

Състояния със симптоми, подобни на тези на ишиас

Докато симптомите на ишиас са най-често причинени от проблем с кръста, има и други състояния, които могат да причинят симптоми, подобни на ишиас.

    Натиск върху корените на сакралния нерв, причинен от дисфункция на сакроилиачната става

Симптомите на дисфункция на сакроилиачната става могат да включват болка или скованост, подобна на ишиас, която често се описва като дълбока болка в крака, а не като добре дефинирана линейна географска област на болка/изтръпване, както всъщност се наблюдава при ишиас.

Налягане върху седалищния нерв, причинено от пириформисния мускул

Този натиск върху седалищния нерв може да втвърди и дразни седалищния нерв (наречен синдром на пириформис). Симптомите на синдрома на пириформис включват ишиас-подобна болка и/или изтръпване в крака, което обикновено става по-силно над коляното и обикновено започва в седалището, а не в долната част на гърба и обикновено оставя долната част на гърба без симптоми или признаци.

Също така, всякакви промени в тялото, като носенето на допълнително тегло по време на бременност, също могат да причинят симптоми на ишиас.

Вижте Болки в гърба по време на бременност

Разликата между седалищна болка и препоръчителна болка

За да се изясни терминологията, терминът ишиас често се използва за обозначаване на всяка форма на болка, която се излъчва от крака.

    Ако седалищният нерв е компресиран и болката в крака идва от нерва (радикуларна болка), тогава терминът ишиас се използва правилно.

Ако пациентът отнесе болка от ставата към крака (препоръчителна болка), тогава използването на термина ишиас е технически неправилно.

Препоръчаната болка от артрит или други ставни проблеми, които могат да причинят болка в краката (която се чувства като ишиас), всъщност е по-често срещана от истинския ишиас.

Има широк спектър от симптоми на ишиас, а видът и тежестта на болката зависи от състоянието, което причинява симптомите, както и от усещането за болка при всеки пациент.