кърмене: внимание
Бактерицид. Той блокира синтеза на бактериална клетъчна стена и инхибира ß-лактамазите. Разпръснат спектър.
Механизъм на действие Амоксицилин + клавуланова киселина
Асоциацията на полусинтетичния пеницилин (бактерициден, широк спектър) и молекулата на β-лактамаза инхибитор, прави микробите, произвеждащи ß-лактамаза, чувствителни към амоксицилин.
Терапевтични показания Амоксицилин + клавуланова киселина
В рекламите. и деца, tto. на бактериална инфекция от щамове, продуциращи ß-лактамаза, устойчиви на амоксицилин: остър бактериален синузит, остър отит на средното ухо, тонзилит, остро обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония, цистит, пиелонефрит, на кожата и меките тъкани (целулит, ухапвания от животни, тежки зъбни абсцеси с широко разпространен целулит, кости и стави (остеомиелит), септичен аборт, тазов или пуерперален сепсис, интраабдоминален сепсис. Също по IV път: лечение на сериозна инфекция на ухото, носа и гърлото (мастоидит, перитонзиларен, епиглотит и синузит придружени от тежки системни симптоми), женски гениталии, интраабдоминални, перитонит, септицемия и профилактика в реклами.инфекция, свързана с голяма операция (на стомашно-чревния тракт, тазовата кухина, главата и шията, жлъчните пътища, сърдечната, бъбречната, ставната протези) Съединение с удължено освобождаване (1 000/62,5 mg): придобита в общността пневмония при АД и юноши> = 16 години години или се подозира, че са причинени от устойчива на пеницилин S. pneumoniae.
Амоксицилин + клавуланова киселина дозировка
Амоксицилин/ак. клавуланична:
- Устно. Реклами. и деца> 12 години с w.m. > = 40 kg: 500/125 mg 3 пъти дневно, 875/125 mg 2-3 пъти дневно или 1000/125 mg 2-3 пъти дневно. Деца w.m. = 16 години: 2000/125 mg 2 пъти/ден 7-10 дни.
- IV. Ини. бавно 3-4 минути или перфуз. 30-40 минути (само 2 g/200 mg на инфузия). Реклами., Обичайно: 1 g амоксицилин 2-4 пъти/ден; септицемия или тежка инфекция до 6 g амоксицилин/ден (1 g/200 mg), макс. 12 g/ден (2 g/200 mg); ак. клавуланат, max/iny: 200 mg и max/ден: 1200 mg; Хирургична профилактика: операция от 1 h до 4 g за 24 h (ако има висок риск от инфекция, тя може да продължи няколко дни като следхирургично орално или IV лечение). Деца (500 mg/50 mg), недоносени: 100 mg амоксицилин/kg/ден в 2 инфузии; Новородени и кърмачета = 3 месеца (5-40 kg): 100 mg амоксицилин/kg/ден в 4 инфузии. или ини. Много бавно IV.
Продължителност tto. макс. 14 дни без преглед.
ДА ОТИДА. Устно. Реклами. и деца> = 40 kg, Clcr 30-10 ml/min: 500/125 mg 2 пъти/ден; Clcr
Начин на приложение Амоксицилин + клавуланова киселина
Трябва да се прилага в началото на хранене.
Противопоказания Амоксицилин + клавуланова киселина
Свръхчувствителност към амоксицилин или ac. клавуланова; анамнеза за свръхчувствителност към ß-лактами (пеницилини, цефалоспорини, карбапенем, монобактам); преди да започнете tto. изследвайте предишна алергична реакция. Инфекциозна мононуклеоза и лимфоидна левкемия (повишен риск от обрив). I.H. тежка, анамнеза за жълтеница или анамнеза за I.H. гроб с tto. предишен.
Предупреждения и предпазни мерки Амоксицилин + клавуланова киселина
Монитор с I.R. (коригирайте дозата) и с I.H. (параметри на чернодробната функция, спиране, ако се влоши). Tto. продължително: риск от суперинфекция; хематологичен контрол и бъбречни и чернодробни функции; следете диурезата и поддържайте хидратацията, за да избегнете кристалурия (редовно наблюдение на уретралния катетър за възможна обструкция). Суспендирайте, ако се появи: генерализиран фебрилен еритем, свързан с пустули в началото на лечението. (последващата употреба на амоксицилин ще бъде противопоказана), алергична реакция, гърч, колит, свързан с антибиотици. Атопични пациенти, тежка алергия или астма (повишен риск от алергична реакция). Контролирайте протромбиновото време и INR, свързани с антикоагулантите. Субекти> = 60 години. Фалшиви съобщения + в тест за откриване на Aspergillus (Platelia Bio-Rad). Комп. удължено освобождаване (1,000/62,5 mg): не се препоръчва при пациенти Амоксицилин + клавуланова киселина
Противопоказан с I.H. тежка, анамнеза за жълтеница или анамнеза за I.H. гроб с tto. предишен. Внимание с I.H., следете функционалните параметри и спирайте, ако се влоши.
Бъбречна недостатъчност Амоксицилин + клавуланова киселина
Внимание, коригирайте дозата и наблюдавайте. Устно. Реклами. и деца> = 40 kg, Clcr 30-10 ml/min: 500/125 mg 2 пъти/ден; Clcr
Взаимодействия между амоксицилин и клавуланова киселина
Вижте Prec. Какво още:
Да не се прилага с: пробенецид, бактериостатични антибиотици, дисулфирам.
Повишава вероятността от алергична кожна реакция с: алопуринол.
Може да намали ефективността на: орални контрацептиви.
Намалява екскрецията на: метотрексат, следете серумното ниво за риск от токсичност.
Може да увеличи абсорбцията на: дигоксин.
Възможно взаимодействие с: микофенолат мофетил (монитор на пациента).
Лаборатория: намалява резултата от нивото на глюкозата в кръвта, намесва се в определянето на общите серумни протеини чрез реакция на оцветяване. False +: гликозурия по неензимен метод и в тест на Кумбс.
Бременност Амоксицилин + клавуланова киселина
След приложение на амоксицилин/клавуланова киселина при бременни жени не са наблюдавани вредни ефекти върху бременността или здравето на плода/новороденото.
Въпреки това е съобщено в проучване при жени, които са претърпели преждевременно разкъсване на амнион, че профилактичното лечение с амоксиклин/клавуланова киселина може да бъде свързано с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новородени. И двете вещества достигат до ембриона/плода чрез преминаване през плацентата.
Проучванията при животни не показват тератогенни ефекти след приложение на амоксицилин/клавуланова киселина. Доказано е, че комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина не е тератогенна при плъхове. Амоксицилин не повлиява бременността и не показва ембриотоксични или тератогенни ефекти при плъхове или мишки. Проведени са преди и след раждането проучвания при плъхове, теглото на плъховете, изложени при раждането, е значително по-ниско в сравнение с контролата. Не са наблюдавани обаче аномалии или малформации.
Като предпазна мярка амоксицилин/ac. Клавуланат трябва да се използва по време на бременност само след като лекарят прецени съотношението полза/риск.
Амоксицилин + лактация с клавуланова киселина
И двете вещества се екскретират в кърмата (ефектът на клавулановата киселина върху кърмачето не е известен). Следователно диария и гъбична инфекция могат да се появят в лигавиците на кърмачето и кърменето трябва да бъде прекъснато. Трябва да се има предвид възможността за сенсибилизация. Амоксицилин/клавуланова киселина трябва да се прилага по време на кърмене само след като лекарят прецени съотношението полза/риск.
Нежелани реакции Амоксицилин + клавуланова киселина
Гадене, повръщане, диария, коремна болка, лигавична кандидоза.