артроза

От Марк Дароу д-р

22 май 2017 г.

Това ново изследване е от Университета в Каледония в Глазгоу.

Лекарите в Шотландия идентифицираха 6-те основни характеристики на пациент с остеоартрит на коляното.

  1. Пациентът има повишено усещане за болка това променя нервната му система и му причинява постоянно състояние на „осъзнаване на болката“;
  2. Пациентът има високи нива на възпалителни биомаркери;
  3. Пациентът има метаболитен синдром (високо разпространение на затлъстяване, диабет и други метаболитни нарушения);
  4. Пациентът има a променен метаболизъм на костите и хрущялите - тялото не се възстановява;
  5. The коляното на пациента не може да се справи с механично претоварване характеризиращ се предимно с варусна неравномерност и заболяване на медиалния компартмент; (Деформации на ставите, причинени от нестабилност на ставите);
  6. Пациентът има ставни заболявания с бавна прогресия във времето. Когато стане симптоматично, от години унищожава ставата. 1.

Ясно виждаме преобладаващата роля, която играят типичните проблеми затлъстяване: диабет, високи нива на възпаление и тегло, те играят на болки в коляното.

Затлъстяването унищожава хрущяла в коляното

Това беше потвърдено от международно проучване на Университета на Западна Онтарио и Медицинския университет Парацелз в Залцбург и Нюрнберг.

  • Колкото по-затлъстява пациентът, и следователно по-висок индекс на телесна маса (ИТМ), по-голяма е загубата на колянния хрущял и нестабилността на коляното. две

И чрез подпомагане на научните изследвания:

  • Артрозата на коляното е тясно свързана с метаболитния синдром. В допълнение към намаляването на теглото трябва да се насърчават подходящи грижи и внимателно проследяване на метаболитния синдром
  • "(Лекарите) трябва да обмислят възможно намаляване на теглото за лечение на остеоартрит на коляното, когато пациентът е със значително наднормено тегло." 4
  • Затлъстяването с високо съдържание на мазнини, богато на захароза (HFS) атакува синовиалната течност в ставите. 5

Комбиниран екип от европейски изследователи изследва не само връзка между наднорменото тегло и тежестта на наднорменото тегло върху симптомите и тежестта на артрозата, но също така възможността, че натрупването на коремни мазнини (централно затлъстяване) причинява артроза в ставите, които не носят тегло. Ето някои от наблюденията от тяхното проучване:

  • Хората с наднормено тегло са по-склонни да развият артроза, отколкото хората с нормално тегло.
  • Изследователите са доказали, че натрупването на мазнини в ставите създава възпаление.
  • Всъщност изследователите установиха, че появата на остеоартрит и неговите симптоми могат да бъдат допълнително предотвратени от загуба на телесни мазнини отколкото чрез загуба на тегло. 6

Това може да бъде потвърдено от изследване, което предполага, че добавянето на калории към вашата диета, особено тези от протеини и вида диета, при която последващо превръщане на мазнините в мускули в тялото, може да облекчи симптомите на остеоартрит.

Изследване, публикувано в списанието на Американската медицинска асоциация (ДЖАМА) анализира три групи хора, които са разделени според количеството на приема на протеини на „ниско“, „средно“ и „високо“. На всички участници бяха дадени 1000 калории повече, отколкото те изгаряха всеки ден с намерението да измерват наддаването на тегло при тези субекти. Не забравяйте, че това проучване се стреми умишлено да добави тежест към тестваните.

Това са акцентите:

  1. При тестови субекти с диета с ниско съдържание на протеини, 90% от излишните калории се превръщат в телесни мазнини. Тази допълнителна телесна мазнина премахва 1,5 килограма мускули.
  2. В групата със среден и висок прием на протеини, само 50% от излишните калории се превръщат в телесни мазнини. Останалите добавиха почти 7 килограма чиста телесна маса (мускули).

С други думи, по-малко протеин се равнява на повече натрупани мазнини; повече протеин се равнява на по-малко натрупани мазнини и следователно повече мускули.

Освен това диетите с по-високо съдържание на протеини изгарят повече калории в покой, отколкото диетите с ниско съдържание на протеини. 7

Трябва да е ясно, че наднорменото тегло представлява предизвикателство в процеса на оздравяване на коляното, не само поради механичен стрес, но и поради проблемите, които причинява чрез хроничното възпаление, открито при метаболитен синдром.

1: Dell’Isola A, Allan R, Smith SL, Marreiros SS, Steultjens M. Идентифициране на клинични фенотипи при остеоартрит на коляното: систематичен преглед на

литература. BMC Musculoskelet Disord. 2016 г. 12 октомври; 17 (1): 425.

2: Moyer R, Wirth W, Eckstein F. Надлъжни промени в базирани на ЯМР мерки за дебелина на феморотибиалния хрущял като функция от подравняването и затлъстяването Данни от OAI. Грижа за артрит Res (Hoboken). 2016 1 октомври.

3: Haj Hamad W, Maraoui M, Sghir M, Guedria M, Said W, Jerbi S, Kessomtini W. Остеоартрит на коляното и метаболитен синдром. Ann Phys Rehabil Med. 2016

4. Zheng H, Chen C. Индекс на телесна маса и риск от остеоартрит на коляното: систематичен преглед и мета-анализ на проспективни проучвания. BMJ Open. 2015 декември 11; 5 (12)

5. Collins KH, Hart DA, Reimer RA, Seerattan RA, Herzog W. Отговорът на индуцирано от диетата затлъстяване води до зависима от времето индукция и прогресия на метаболитния остеоартрит в коленете на плъхове. J Orthop Res. 2015 17 ноември.

6. Giuseppe Musumeci et al. Остеоартрит през XXI век: Рискови фактори и поведения, които влияят върху началото и прогресията на заболяването. Int J Mol Sci.2015 март; 16 (3): 6093–6112.

7. Bray GA, Smith SR, de Jonge L, et al. Ефект от съдържанието на протеини в храната върху наддаването на тегло, енергийните разходи и състава на тялото по време на преяждане Рандомизирано контролирано проучване JAMA 2012; 307 (1): 47-55.