Дейвид Руис де Ангуло

отделение по езофагогастрална хирургия и затлъстяване, служба по обща хирургия и храносмилателната система, Университетска болница Virgen de la Arrixaca, Мурсия, Испания

Андрес Балагер Роман

b Катедра по обща хирургия и храносмилателни заболявания, Университетска болница Virgen de la Arrixaca, Мурсия, Испания

Висенте Мунитис Руиз

отделение по езофагогастрална хирургия и затлъстяване, служба по обща хирургия и храносмилателната система, Университетска болница Virgen de la Arrixaca, Мурсия, Испания

Педро Хосе Жил Васкес

b Катедра по обща хирургия и храносмилателни заболявания, Университетска болница Virgen de la Arrixaca, Мурсия, Испания

Гуадалупе Руис Мерино

c Отдел по биостатистика, Институт за биосинитарни изследвания на Murcian (IMIB)

М. Ангелес Ортис Ескандел

отделение по езофагогастрална хирургия и затлъстяване, служба по обща хирургия и храносмилателната система, Университетска болница Virgen de la Arrixaca, Мурсия, Испания

Луиза Ф. Мартинес де Харо

отделение по езофагогастрална хирургия и затлъстяване, служба по обща хирургия и храносмилателната система, Университетска болница Virgen de la Arrixaca, Мурсия, Испания

Pascual Parrilla Paricio

отделение по езофагогастрална хирургия и затлъстяване, служба по обща хирургия и храносмилателната система, Университетска болница Virgen de la Arrixaca, Мурсия, Испания

Графично резюме

задържането

Резюме

Въведение

Пандемията COVID-19 принуди затварянето на населението в много страни. В Испания състоянието на тревога е установено от 15 март до 20 юни 2020 г. Този факт като цяло намалява мобилността и физическата активност на хората, в допълнение към създаването или изострянето на психологически смущения. Нашата цел е да анализираме влиянието, което това положение е оказало върху краткосрочните резултати от теглото на пациенти, лекувани с лапароскопска вертикална гастректомия между май 2019 г. и май 2020 г.

Методи

Проучване за контрол на случая, сравняващо процента на загуба на наднормено тегло (% EWL) и процента на общо загубено тегло (% TWL) на пациенти, оперирани през последната година и засегнатите от задържане през месец април и част от март 2020 г. ( група 1; n = 20), с тази на контролна група (група 2; n = 40) от предишната ни казуистика.

Резултати

Средният% EWL в група 1 е 47,37 ± 18,59, а в група 2 е 51,13 ± 17,59, с p = 0,438. От своя страна средният% TWL в група 1 е 21,14 ± 8,17, докато в група 2 е 24,67 ± 8,01, което води до p = 0,115.

Заключения

Задържането на популацията от COVID-19 не влоши краткосрочните резултати от теглото на вертикалната гастректомия. Необходими са повече изследвания с по-голям брой пациенти, за да се получат по-силни заключения.

Резюме

Въведение

Пандемията на COVID-19 доведе до блокиране на населението в много страни. В Испания състоянието на тревога беше установено от 15 март до 20 юни 2020 г. Обикновено този факт намалява мобилността и физическата активност на хората, в допълнение към това, че предизвиква или изостря психологически разстройства. Нашата цел беше да определим влиянието, което това състояние оказа върху краткосрочните пондерални резултати на пациенти, подложени на лапароскопска вертикална гастректомия от май 2019 до май 2020.

Методи

Проучване за контрол на случая за сравняване на процента на загубено наднормено тегло (% EWL) и процента на общо загубено тегло (% TWL) на пациенти, претърпели VG през последната година, така че те са били засегнати от блокиране през април и част от март 2020 (група 1), до% EWL и% TWL на контролна група (група 2), получени от предишната ни серия.

Резултати

Средният% EWL в група 1 е 47,37 ± 18,59, а в група 2 е 51,13 ± 17,59, като p = 0,438. Междувременно средният% TWL в група 1 е 21,14 ± 8,17, а в група 2 е 24,67 ± 8,01, с p = 0,115.

Заключения

Заключването на популацията от COVID-19 не влошава краткосрочните резултати от вертикалната гастректомия. Необходими са повече изследвания с по-голям брой пациенти, за да се направят твърди заключения.

Въведение

Следователно, нашата цел е да определим количествено резултатите от теглото, получени при тези пациенти, чиято първа следоперативна година включва периода на задържане за COVID-19, и да ги сравним с тези от контролна група, чиято първа година след бариатрична намеса не е претърпяла последиците от задържането поради пандемията.

Методи

В отделението по езофагогастрална хирургия и затлъстяване на Университетската болница „Virgen de la Arrixaca“ проведохме това ретроспективно проучване на случаи и контроли, използвайки проспективно попълнена база данни, данни, получени чрез телефонни консултации, както и данни, представени в клиничните доклади, отразени в болничната медицинска помощ записва софтуер.

Контур на дизайна на проучването и събирането на данни.

Резултати

От май 2019 г. до май 2020 г. 20 пациенти (група 1) са получили GV в нашето звено. По-конкретно, 6 пациенти са оперирани преди 10 месеца, 2 пациенти преди 7 месеца, 2 пациенти преди 6 месеца, 4 пациенти преди 5 месеца, 2 пациенти преди 4 месеца, един пациент е бил опериран преди 3 месеца, 2 пациенти преди 2 месеца и a Пациентът е имал едномесечно проследяване след операцията (фиг. 1). Група 2, съставена от 40 пациенти, разпределени еднакво между различните следоперативни периоди на проследяване при съотношение 1 случай/2 контроли, е хомогенна с група 1, както е показано в таблица 1. Няма разлики между двете групи по отношение на възраст, пол, наличие на съпътстващи заболявания, диабет, артериална хипертония, дислипидемия и синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS).

маса 1

Епидемиологичните характеристики и резултатите от теглото и в двете групи.

Група 1
n = 20 Група 2
п = 40р
Възраст (години) a 47,30 ± 10,1344,90 ± 10,370,072
Пол (M/M)6/1414/260,777
Първоначален ИТМ (kg/m 2) a 41,76 ± 5,3744,57 ± 5,40,062
Наличие на съпътстващи заболявания (%)16 (80)30 (75)0,756
Диабет (%)6 (30)10 (25)0,760
Артериална хипертония (%)10 (50)16 (40)0,582
OSA (%)5 (25)11 (27,5)1000
Дислипидемия (%)0 (0)5 (8,3)0,060
% ЛПС a 47,37 ± 18,5951,13 ± 17,590,438
% TWL до 21,14 ± 8,1724,67 ± 8,010,115

По отношение на оценката на резултатите от теглото, забелязахме, че няма статистически значими разлики в% EWL или в% TWL между двете групи, въпреки че се наблюдава влошаване при пациентите в група 1 (% EWL = 47,37 ± 18 .59;% TWL = 21,14 ± 8,17) спрямо група 2 (% EWL = 51,13 ± 17,59; TWL = 24,67 ± 8,01).

Дискусия

Бариатричната хирургия е най-ефективното и продължително лечение на болестното затлъстяване днес. Няколко проучвания подкрепят неговите разходи-ползи, като произвеждат значително намаляване на теглото, както и разрешаването или значително подобрение на различни свързани съпътстващи заболявания 7, 8. Всичко това води до по-ниски разходи за лекарства, както и до по-голяма работоспособност и производителност на хората. Трябва обаче да се има предвид, че загубата на тегло е по-очевидна през първата година след интервенцията, което увеличава мотивацията и създава здравословни навици на живот при много пациенти. Един от тези стълбове е физическата активност 9, особено важна при субекти, които са получили ограничителна техника, като VG, след като показа, че тренировъчната програма може да предотврати възстановяването в средносрочен план, намалявайки телесните мазнини, кръвната глюкоза и холестерола в кръвта 10 .

Затвореността в домовете им, на която испанското население е било подложено в резултат на COVID-19, е намалила подвижността и физическите упражнения на повечето хора, пораждайки стрес и страх, в допълнение към пристрастяване, склонност към депресия и дори самоубийство 11, 12, 13, 14. В този контекст би било тревожно, ако бариатричната хирургия не отговаря на отличните предишни резултати и трайност, тъй като нейната икономическа ефективност може да бъде поставена под въпрос.

В нашето проучване не успяхме да докажем, че задържането е имало решаващ или значителен ефект върху краткосрочните резултати от теглото, въпреки че е наблюдавано влошаване на тези. Вярваме обаче, че увеличаването на броя на случаите може да увеличи тази разлика, тъй като предварителното изчисляване на размера на извадката изисква набиране на 135 пациенти на група, което в нашия случай беше невъзможно. Друго ограничение на проучването е, че някои данни за теглото на пациенти от група 1 са получени по телефона, с променливостта, която може да представлява момента и инструмента, с който са изчислени.

Заключения

Ситуацията със затвореност на населението през месеците март, април и май 2020 г. в Испания не е довела до значителна промяна в% EWL или% TWL на пациентите, получили VG през последната година, в сравнение с тези на други оперирани субекти, чиито измина първата следоперативна година без пандемията на COVID-19. Необходими са обаче повече изследвания с по-голям размер на извадката, за да се получат по-силни заключения.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.