Туберкулозна болест
Как се лекува туберкулозната болест
Добра новина за хората с туберкулозно заболяване е, че тя може да бъде лекувана и излекувана с лекарства в почти всички случаи. Но лекарствата трябва да се приемат точно според указанията на лекаря или медицинската сестра.
Ако имате туберкулозно заболяване, ще трябва да приемате различни лекарства. Това е така, защото голям брой бактерии трябва да бъдат унищожени. Комбинацията от няколко лекарства ще направи бактериите по-ефективни и ще им попречи да станат резистентни към лекарствата.
Най-често срещаните лекарства за лечение на туберкулоза са:
- изониазид (INH)
- рифампин или рифампин (RIF)
- етамбутол
- пиразинамид
Ако имате туберкулозно заболяване в белите дробове или гърлото, болестта вероятно е заразна. Трябва да останете вкъщи и да не ходите на работа или училище, за да не разпространявате туберкулозните бактерии върху други хора. След като приемете лекарствата в продължение на няколко седмици, ще се почувствате по-добре и болестта може вече да не е заразна. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви кажат кога можете да се върнете на работа, училище или да се видите с приятелите си.
Фактът, че имате туберкулозно заболяване, не трябва да ви пречи да водите нормален живот. Когато болестта вече не е заразна и не се чувствате зле, можете да правите същите неща, които сте правили преди заболяването. Лекарствата, които приемате, не трябва да ви отслабват или да влияят върху вашата сексуална функция или работоспособност. Ако приемате лекарствата си според указанията на Вашия лекар или медицинска сестра, тези лекарства трябва да унищожат всички туберкулозни бактерии. Това ще ви попречи да се разболеете отново.
Какви са страничните ефекти на лекарствата за туберкулозна болест?
Ако приемате лекарство за туберкулозно заболяване, трябва да го приемате според указанията на Вашия лекар или медицинска сестра. В някои случаи лекарствата могат да причинят странични ефекти. Някои странични ефекти са минимални, а други са по-сериозни. Ако имате сериозен страничен ефект, незабавно се обадете на Вашия лекар или медицинска сестра. Може да ви бъде казано да спрете да приемате лекарствата си или да отидете в клиниката за изследвания.
Разглеждат се нежеланите реакции, изброени по-долу сериозно. Ако имате някой от тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или медицинска сестра:
- Липса на апетит
- Болест
- Повърна
- Жълто обезцветяване на кожата или очите
- Треска за 3 или повече дни
- Болка в корема
- Усещане за изтръпване в пръстите на ръцете и краката
- Болка в долната част на гърдите и киселини
- Сърбеж
- Обрив
- Лесно натъртване
- Кървящи венци
- Кървене от носа
- Тъмна или кафява урина
- Болки в ставите
- Замайване
- Изтръпване или изтръпване около устата
- Замъглено зрение или промени в зрението
- Звъни в ушите
- Загуба на слуха
Разглеждат се страничните ефекти по-долу леко. Ако имате някоя от тези нежелани реакции, можете да продължите да приемате лекарствата си.
- Рифампин може да превърне урината, слюнката или сълзите в оранжево. Вашият лекар или медицинска сестра може да Ви посъветва да не носите меки контактни лещи, тъй като те могат да оцветят.
- Рифампин може да увеличи чувствителността ви към слънцето. Това означава, че трябва да използвате добър слънцезащитен крем и да покривате открити места, за да избегнете изгаряния.
- Рифампин прави противозачатъчните хапчета и импланти по-малко ефективни. Жените, приемащи рифампин, трябва да използват друг метод за контрацепция.
- Ако приемате рифампин и метадон (използвани за лечение на наркомании), може да имате симптоми на отнемане. Може да се наложи Вашият лекар или медицинска сестра да коригират Вашата доза метадон.
Защо трябва редовно да приемам лекарства за туберкулоза?
Туберкулозните бактерии умират много бавно. Лекарствата отнемат най-малко 6 месеца, за да убият всички туберкулозни бактерии. Вероятно ще започнете да се чувствате добре само след няколко седмици лечение. Но имайте предвид следното! Туберкулозните бактерии са все още живи в тялото ви. Трябва да продължите да приемате лекарствата си, докато всички туберкулозни бактерии умрат, дори ако се чувствате по-добре и нямате повече симптоми на туберкулозно заболяване.
Може да бъде много опасно, ако не продължите да приемате лекарствата си или ако не ги приемате редовно. Туберкулозните бактерии ще се размножат отново и ще останете по-дълго болни. Също така, бактериите могат да станат устойчиви на лекарствата, които приемате. Може да се нуждаете от различни лекарства за унищожаване на туберкулозните бактерии, ако тези, които сте използвали преди, вече не работят за вас. Тези нови лекарства трябва да се приемат по-дълго и обикновено имат по-сериозни странични ефекти.
Ако болестта ви отново стане заразна, можете да предадете туберкулозни бактерии на вашето семейство, приятели или на всеки, който прекарва време с вас. Е много важно приемайте лекарствата си според указанията на Вашия лекар или медицинска сестра.
Какво представлява директно наблюдаваната терапия или DOT?
Най-добрият начин да запомните да приемате лекарствата си е чрез директна наблюдателна терапия (DOT). Ако получавате тази терапия, ще се срещате с член на здравния персонал всеки ден или няколко пъти седмично на място, уговорено от двамата. Това може да бъде туберкулозата, вашият дом, вашата работа или друго удобно място. Ще приемате вашите лекарства на това място, под наблюдението на този здравен работник.
DOT е полезен по редица причини. Здравният персонал може да ви помогне да запомните да приемате лекарствата и да завършите лечението си. Това означава, че ще се възстановите възможно най-скоро. С DOT може да се наложи да приемате лекарствата си 2-3 пъти седмично, вместо всеки ден.
Здравният работник ще се увери, че лекарствата работят както се очаква. Този човек също ще следи за възможни нежелани реакции и ще отговаря на вашите въпроси относно туберкулозата.
Дори и да не получавате DOT, трябва да провеждате редовни прегледи, за да сте сигурни, че всичко работи добре. Трябва да посещавате редовно Вашия лекар или медицинска сестра, докато приемате лекарствата си. Трябва да продължите да го правите, докато не се излекува.
Как мога да си спомня да си взема лекарството за туберкулоза, ако не получа DOT?
Единственият начин да се излекувате е да приемате лекарствата точно както е указано от Вашия лекар или медицинска сестра. Може да не е лесно! Тъй като ще трябва да приемате лекарствата си дълго време (6 месеца или повече), добре е да установите рутина. Ето няколко начина да запомните да приемате лекарствата си:
- Приемайте хапчетата си по едно и също време всеки ден, например преди закуска, при редовна почивка за кафе или след измиване на зъбите.
- Помолете член на семейството или приятел да ви напомни да вземете хапчетата си.
- Отбележете всеки ден, в който приемате лекарствата си в календар.
- Поставете хапчетата си в седмична кутия за хапчета. Дръжте го до леглото си или в чантата или джоба си.
ЗАБЕЛЕЖКА: Не забравяйте да съхранявате всички лекарства на място, недостъпно за деца.
Ако пропуснете ден, за да вземете лекарствата си, пропуснете тази доза и изчакайте да приемете
следващата доза. Кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, че сте пропуснали доза. Можете също така да им се обадите, за да ги попитате какво да правят.
Как мога да избегна разпространението на туберкулоза?
Основният начин да избегнете разпространението на туберкулоза е да приемате всичките си лекарства, точно както е указано от Вашия лекар или медицинска сестра. Вие също трябва да отидете на всичките си медицински срещи! Вашият лекар или медицинска сестра трябва да видят как напредва състоянието Ви. Може да се нуждаете от друго рентгеново изследване на гръдния кош или анализ на храчките, които кашляте. Тези тестове ще покажат дали лекарствата действат. Те също така ще покажат дали все още можете да разпространявате туберкулоза на други. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако мислите, че нещо не е наред.
Ако сте достатъчно зле от туберкулозно заболяване, за да бъдете хоспитализирани, може да бъдете настанени в специална стая. Тези помещения имат специални вентилационни канали, за да се предотврати проникването на туберкулозни бактерии в други помещения. Персоналът, назначен в тези стаи, трябва да носи специална маска за лице, за да се предпази от туберкулозни бактерии. Трябва да останете в стаята си, за да не разпространявате туберкулозни бактерии на други хора. Ако имате нужда от нещо, което не е във вашата стая, попитайте медицинската сестра.
Ако болестта ви е заразна и остава във вашия дом, има стъпки, които можете да предприемете, за да защитите хората около вас:
- Вземете лекарствата си според указанията. Това е много важно!
- Покривайте устата си с кърпичка винаги, когато кашляте, кихате или се смеете. Поставете използваната тъкан в торба, затворете я и я изхвърлете.
- Не ходете на училище или на работа. Стойте далеч от другите и избягвайте близък контакт с никого. Спете в стая, далеч от останалата част от вашето семейство.
- Проветрявайте стаята си често, като пропускате въздух от улицата (ако навън не е твърде студено). Туберкулозата се разпространява в малки затворени пространства, където въздухът не циркулира. Поставете вентилатор на прозореца, за да отстраните въздуха, който може да съдържа голям брой туберкулозни бактерии. Ако отворите други прозорци в стаята, вентилаторът също ще пропуска свеж въздух. Това ще намали шансовете туберкулозни бактерии да останат в стаята и да заразят хората, които дишат този въздух.
Не забравяйте, че туберкулозата се разпространява във въздуха. Хората не могат да получат туберкулозни бактерии от ръкостискане, седене в тоалетна или споделяне на съдове и прибори с някой, който има туберкулоза.
След като приемате лекарството си за 2 до 3 седмици, може вече да не разпространявате туберкулозните бактерии на други хора. Ако Вашият лекар или медицинска сестра са съгласни, можете да се върнете към ежедневието си. Не забравяйте, че ще се оправите само ако приемате лекарствата точно според указанията на Вашия лекар или медицинска сестра.
Помислете за хората, които може да са прекарали време с вас, като семейство, близки приятели и колеги. Вашият местен здравен отдел може да се наложи да ви тества за туберкулозна инфекция. Туберкулозата е особено опасна при деца и хора с ХИВ инфекция. Ако са заразени с туберкулозни бактерии, тези хора трябва да вземат лекарства веднага, за да предотвратят туберкулозно заболяване.
Какво е мултирезистентна туберкулоза и изключително устойчива туберкулоза?
Понякога туберкулозните бактерии са устойчиви на лекарствата, използвани за лечение на туберкулозно заболяване. Това означава, че лекарствата вече не могат да унищожат тези бактерии. Мултирезистентната туберкулоза (MDR TB) е заболяване, причинено от бактерии, устойчиви на две или повече от най-важните лекарства за лечение на туберкулоза: изониазид и рифампин.
Съществува по-сериозна форма на туберкулоза, наречена изключително устойчива туберкулоза (XDR TB). XDR туберкулозата е рядък вид туберкулоза, устойчива на почти всички лекарства, използвани за лечение.
Ако не приемате лекарствата си според указанията на Вашия лекар или медицинска сестра, туберкулозните бактерии могат да станат резистентни към определени лекарства. Също така хората, които са прекарали време с някой с MDR или XDR TB, могат да се заразят с тези мултирезистентни бактерии.
Резистентността към лекарства е по-често при хора, които:
- Прекарали са време с човек, който има резистентна към лекарства туберкулозна болест;
- Те не приемат всичките си лекарства според указанията на техния лекар или медицинска сестра;
- Те отново получават туберкулозна болест, след като приемат лекарствата за лечение; или
- Те идват от райони, където резистентната към лекарства туберкулоза е често срещана.
Хората с MDR или XDR туберкулоза трябва да бъдат лекувани със специални лекарства. Тези лекарства не са толкова добри, колкото тези, които обикновено се използват при туберкулоза, и могат да причинят повече странични ефекти. Също така, повечето хора с MDR или XDR TB трябва да посетят експерт по туберкулоза, който ще следи внимателно лечението им, за да се увери, че то работи. Лечението отнема повече време, отколкото при обикновена туберкулоза, а хората с MDR и XDR туберкулоза са изложени на по-висок риск да умрат от болестта.