Дивертикулът е малък джоб, който се образува в стената на дебелото черво. Дивертикулит се появява, когато бурсата се инфектира и/или възпали. Симптомите включват болка, треска и студени тръпки. Ако не се лекува, може да се влоши и да доведе до образуване на абсцес или чревна обструкция. Също така може да създаде дупка в дебелото черво, която се свързва с други структури като пикочния мехур или други части на червата. Тази връзка се нарича фистула и може да се наложи операция за нейното възстановяване.

estico

Лекарите обикновено диагностицират дивертикулит, като използват компютърна томография (КТ) на корема и таза. Най-добре е да направите сканирането с интравенозен (IV) контраст, когато е възможно. Много центрове също ще ви помолят да направите орален контраст. И двата контрастни материала правят чревния тракт по-лесно видим. Умерените случаи могат да бъдат лекувани с почивка, перорални антибиотици и течна диета. При по-тежки случаи може да са необходими IV антибиотици или операция, ако се развият усложнения.

Какво е дивертикулит?

При пациенти над 50-годишна възраст е много често да се наблюдава наличието на движение на тънките черва в дебелото черво, състояние, известно като дивертикулоза. Това обикновено не причинява симптоми. Дивертикулитът възниква, когато една от тези инвагинации се възпали и/или инфектира. Това обикновено включва долна част на червата, наречена сигмоидно дебело черво.

Когато движението на червата се възпали, обикновено причинява болка и нежност в долната лява част на корема. Ако не се лекува, може да се влоши и да причини абсцес или запушване на червата. Също така може да създаде дупка в дебелото черво, която се свързва с други структури като пикочния мехур или други части на червата. Тази връзка се нарича фистула. Понякога възпалението дразни околните кръвоносни съдове и причинява кървене в дебелото черво. Това е рядко и обикновено се появява с голямо количество червено или пурпурно в изпражненията. Повторните пристъпи на дивертикулит могат да доведат до образуване на белези, които могат да стеснят дебелото черво и да причинят запушване.

Лекарите не знаят точно какво причинява дивертикулит. Някои изследвания го свързват със затлъстяването, липсата на упражнения, тютюнопушенето и някои лекарства. Тези лекарства включват стероидни лекарства и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин и ибупрофен. Състоянието е по-сериозно при мъжете, отколкото при жените. Рискът от това състояние се увеличава след 50-годишна възраст.

Как се диагностицира и оценява дивертикулит?

Симптомите на дивертикулит могат да бъдат подобни на тези при колит (възпаление на по-дълъг сегмент на дебелото черво). Дивертикулитът обикновено причинява болка в долната лява част на корема, докато апендицитът обикновено причинява болка в долната дясна част на корема. Навременната, точна диагноза е много важна, тъй като лечението на всяко от тези състояния е различно. Вашият лекар може да диагностицира състоянието ви, като използва:

  • КТ на корема и таза: КТ е най-добрият начин за диагностициране на дивертикулит. Той може също да помогне за определяне на тежестта на състоянието и да насочи лечението. Може да получите интравенозно (IV) инжектиране на контрастен материал. Може също да се наложи да вземете материал за орален контраст един час преди сканирането. И двата материала помагат на рентгенолога да вижда по-добре червата и коремните органи.
  • Колоноскопия: Малка камера гледа вътре в дебелото черво, за да види възпалените и заразени торбички.
  • Ултразвук на таза: Ултразвукът създава образи на коремните органи, без да се използва йонизиращо лъчение. Въпреки това, ултразвуковите изображения нямат нивото на детайлност на CT изображения и не могат да оценят червата, както и CT.
  • Рентгенова снимка на долния стомашно-чревен тракт: Вашият лекар може да използва рентгенови лъчи за оценка на усложненията на дивертикулит.
  • Тестове за урина и кръв: Кръвните тестове оценяват признаци на инфекция и/или възпаление. Тези признаци могат да включват повишен брой на белите кръвни клетки.
  • Тест за бременност: Ако сте на възраст, в която можете да забременеете, Вашият лекар може да Ви помоли да направите тест за бременност. Това ще помогне да се изключи бременността като една от причините за коремна болка.

Как се лекува дивертикулит?

Лечението зависи от тежестта на вашите симптоми и дали имате някакви усложнения. Може да имате умерен случай без усложнения. Ако е така, Вашият лекар ще Ви предпише почивка, перорални антибиотици и течна диета. Ако симптомите отшумят в рамките на няколко дни, постепенно ще се върнете към солидна диета.

Ако вашият случай е по-тежък, Вашият лекар може да препоръча престой в болница за IV антибиотици. Вашият лекар може също да ви помоли да гладувате няколко дни, преди да се върнете към нормалната си диета.

Може да се наложи операция на дебелото черво, ако сте развили усложнения като перфорация на червата, абсцес, фистула или чревна обструкция. Интервенционалният рентгенолог може да източи абсцес, като използва минимално инвазивна процедура. Вашият лекар може да лекува всяко активно кървене, като направи ангиограма и блокира кръвоносния съд, който кърви. Пациенти с рецидивиращ дивертикулит или такива с стесняване на дебелото черво поради повтарящи се пристъпи на възпаление също могат да се нуждаят от операция.