Как лекарите диагностицират гастроезофагеален рефлукс?

В повечето случаи лекарят диагностицира гастроезофагеален рефлукс, като преглежда симптомите и медицинската история на пациента. Ако симптомите не се подобрят с промени в начина на живот и лекарства, може да се наложи пациентът да си направи тест.

рефлукс

Как лекарите диагностицират гастроезофагеална рефлуксна болест?

Ако симптомите на ГЕРБ на пациента не се подобрят, ако се повтарят често или ако имат проблеми с преглъщането, лекарят може да препоръча да им се направи скрининг за ГЕРБ.

Лекарят може да насочи пациента към гастроентеролог за диагностика и лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест.

Какви тестове използват лекарите за диагностициране на гастроезофагеална рефлуксна болест?

Няколко теста могат да помогнат на лекарите да диагностицират това заболяване. Лекарят може да назначи повече от един тест за поставяне на диагноза.

Стомашно-чревна ендоскопия и биопсия

При стомашно-чревна ендоскопия гастроентеролог, хирург или друг обучен медицински специалист използва ендоскоп, за да види вътрешността на горната част на храносмилателната система. Тази процедура се прави в болница или амбулаторно заведение.

В ръката на пациента се поставя интравенозна (IV) игла, за да се осигури седация. Успокоителните помагат на пациента да се отпусне и да се чувства комфортно по време на процедурата. В някои случаи процедурата може да се направи без седация. Пациентът ще получи течна упойка за гаргара или аерозолна упойка ще бъде приложена към задната част на гърлото. Лекарят внимателно ще прекара ендоскопа през хранопровода в стомаха и дванадесетопръстника. Малка камера, монтирана на ендоскопа, ще изпрати видео изображение на монитор, което ще позволи внимателно да се изследва лигавицата на горната част на храносмилателния тракт. Ендоскопът изпомпва въздух в стомаха и дванадесетопръстника за по-лесно гледане.

Лекарят може да направи биопсия с ендоскопа, като премахне малка проба тъкан от лигавицата на хранопровода. Пациентът няма да усети биопсията. Патолог ще изследва тъканната проба в лабораторията.

В повечето случаи процедурата диагностицира гастроезофагеална рефлуксна болест само ако пациентът има умерени до тежки симптоми.

Транзит на горната част на храносмилателната система

Стомашно-чревният транзит разглежда формата на горната част на храносмилателната система.

Радиологичен техник прави този тест в болница или амбулаторно заведение. Рентгенолог чете рентгеновите лъчи и прави доклад. Пациентът не се нуждае от упойка. Медицински специалист ще каже на пациента как да се подготви за процедурата, включително кога да спре да яде и пие.

По време на процедурата пациентът ще бъде помолен да застане или да седне пред рентгенов апарат и да изпие бариева течност, за да покрие лигавицата на горната част на храносмилателната система. Рентгеновият техник прави няколко рентгенови лъчи, докато барият пътува през храносмилателната система. Стомашно-чревният транзит не може да покаже гастроезофагеална рефлуксна болест в хранопровода; по-скоро барият се появява на рентгена и може да открие проблеми, свързани с болести, като например:

  • хиатална херния
  • езофагеални стриктури
  • язви

Пациентът може да има подуване и гадене за кратко време след процедурата. В продължение на няколко дни пациентът може да има бели или светло оцветени изпражнения поради бария, който е взел. Здравен специалист ще Ви инструктира за ядене, пиене и прием на лекарства след процедурата.

Мониторинг на рН и импеданс на хранопровода

Това е най-точната процедура за откриване на стомашен рефлукс. Измерва количеството киселина в хранопровода на пациента, докато прави рутинни неща, като хранене и сън.

Гастроентеролог прави тази процедура в болница или амбулаторен център като част от стомашно-чревна ендоскопия. По-голямата част от времето пациентът може да остане буден по време на процедурата.

Гастроентеролог ще прокара тънка тръба през носа или устата ви в стомаха. След това гастроентерологът ще го издърпа нагоре в хранопровода и ще го залепи върху бузата на пациента. Краят на тръбата в хранопровода измерва кога и колко киселина се движи нагоре по хранопровода. Другият край на сондата се свързва с монитор, прикрепен към външната страна на тялото, който записва измервания.

Пациентът ще носи монитора през следващите 24 часа. Пациентът ще се върне в болницата или амбулаторното заведение, за да отстрани катетъра.

Тази процедура е най-полезна за лекаря, ако пациентът води дневник кога, какво и колко храна яде и симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест след хранене. Гастроентерологът може да види как симптомите, определени храни и определени часове на деня са свързани помежду си. Процедурата може също да помогне да се определи дали стомашният рефлукс предизвиква някакви респираторни симптоми.

Мониторинг на рН на хранопровода с помощта на безжичната система Bravo

Този тип мониторинг също измерва и записва рН в хранопровода, за да определи дали пациентът има гастроезофагеална рефлуксна болест. Лекар временно поставя малка капсула в стената на хранопровода по време на горна ендоскопия. Капсулата измерва концентрациите на рН в хранопровода и предава информация на рецептор. Приемникът е с големината на звуков сигнал, който пациентът носи на колана или кръста.

По време на наблюдението, което обикновено продължава 48 часа, пациентът ще следва обичайното си ежедневие. Приемникът има няколко бутона, които пациентът ще натисне, за да запише симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест, като киселини в стомаха. Здравният специалист ще ви каже какви симптоми да запишете. Пациентът ще бъде помолен да води дневник, за да записва определени събития, например когато започват и спират да ядат и пият, когато си лягат и когато стават.

За да се подготви за теста, пациентът трябва да се консултира с лекаря относно лекарствата, които приема. Вашият лекар ще Ви каже дали можете да ядете или пиете преди процедурата. След около седем до десет дни капсулата ще се измести от лигавицата на хранопровода и ще бъде изхвърлена през храносмилателния тракт.

Езофагеална манометрия

Езофагеалната манометрия измерва мускулните контракции в хранопровода. Гастроентеролог може да назначи тази процедура, ако пациентът обмисля антирефлуксна операция.

Гастроентерологът може да направи тази процедура в офиса. Медицински специалист ще постави на пациента аерозолна анестезия в задната част на гърлото или ще ги помоли за гаргара с течна упойка.

Гастроентерологът прекарва мека, тънка тръба през носа и в стомаха. Пациентът поглъща, докато гастроентерологът бавно изтегля тръбата в хранопровода. Компютър измерва и записва налягането на мускулните контракции в различни части на хранопровода.

Процедурата може да покаже дали симптомите се дължат на слаб мускул сфинктер. Лекарят може да използва процедурата и за диагностициране на други проблеми с хранопровода, които могат да имат симптоми, подобни на киселини. Здравен специалист ще инструктира пациента за ядене, пиене и прием на лекарства след процедурата.

Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център