Кога за последен път беше тестван гликираният ми хемоглобин А1с? Какви бяха резултатите и какво означават тези числа? Колко често се прави гликиран хемоглобин?
Гликозилираният хемоглобин А1с (HbA1c) е начин за проследяване на контрола на диабета през предходните 2-3 месеца. Проучването за контрол на диабета и усложненията, завършено през 1990 г., показа, че строгият гликемичен контрол може да намали риска от някои усложнения на диабета. Вашият лекар (общ или диабетолог) трябва да назначи HbA1c поне 2-4 пъти годишно. В идеалния случай вашите нива трябва да са под 7. Ако вашите нива са над 7 и достигнат 8 или по-висока, вашият лекар и екипът за управление на диабета трябва да обсъдят с вас промените, необходими във вашето лечение за подобряване на контрола на диабета, защото рисковете от развитие на усложнения с тези нива са по-високи. Ако имате ниска кръвна захар (хипогликемични реакции), вашият мениджърски екип трябва да обсъди необходимите промени във вашето лечение, за да намали риска от хипогликемия, като същевременно поддържа безопасни и нормални нива на HbA1c.

които

Кога трябва да измервам кръвната си глюкоза у дома? Какво трябва да е нормалното ниво за мен?Пациентите и техните лекари трябва да работят заедно, за да разработят индивидуална програма за оценка. За тези пациенти, които не се нуждаят от инсулин, лекарите от Центъра Joslin препоръчват ежедневно проследяване на кръвната захар поне два пъти на ден. Пациентите, използващи инсулин, трябва да наблюдават поне четири пъти на ден (преди хранене и преди лягане).

Други случаи, когато трябва да се следи кръвната захар, са преди и след тренировка и ако пациентът чувства, че има хипогликемия. Нормалните изходни нива на кръвната захар за нормален човек са под 126 mg/ml. Въпреки че е трудно за пациент с диабет да поддържа тези нормални нива, нивата на кръвната захар над 180 mg/ml два часа след хранене или 140 mg/ml преди хранене трябва да се считат за високи. Вашият план за лечение може да се наложи да бъде коригиран, ако кръвните Ви захари останат за известно време над приетите нива. Ако Вашият лекар препоръчва да се постигнат по-високи нива, попитайте защо. Понякога може да има обстоятелства, свързани с общото ви медицинско състояние - като чести хипогликемични реакции, неспособност от ваша страна да идентифицирате хипогликемия и др., Които оправдават повишаването на нормалните нива.

Мога ли да ям храни, които съдържат захар? Какви са хранителните насоки, които трябва да следвам?„Ако единственият хранителен съвет, който имате, е дневен план или ако вярвате, че можете да управлявате диабета си, като избягвате сладки храни и че трябва да отслабнете, грешите, казва Хил. Наскоро насоките на Американската диабетна асоциация облекчиха употребата на храни, които съдържат захар, само ако те се консумират като част от хранителна програма, предназначена да управлява вашия диабет. Много пациенти с диабет имат хранителна програма, специално разработена според начина им на живот, вкусовете, изискванията към лекарствата, трябва да отслабнат или да намалят приема на мазнини в храната и др. Освен ако не разбирате напълно своя хранителен план и не актуализирате хранителния си план поне веднъж годишно, трябва да поискате от Вашия лекар препоръка за посещение на диетолога. Ако вашият здравен план не покрива това направление, инвестицията от $ 70,00 за един час консултация може да си струва, за да увеличите разнообразието от храни, които ядете.

Кога за последен път офталмолог направи преглед за разширените ми очи? Какви бяха резултатите? Колко често трябва да си правя разширен очен преглед?
Пациентите с диабет се нуждаят от ежегодни очни прегледи, при които изпитите зениците се разширяват, което ще позволи на офталмолога да види ясно вътре в окото и да открие признаци на очно заболяване. Ако вашият общопрактикуващ лекар проверява очите ви всеки път, когато го посетите, е добре, но разширеният изпит на ученика е жизненоважен. Пациентите с диабет са по-податливи на очни усложнения, по-специално ретинопатия, оток на макулата и катаракта. Ако вашият общопрактикуващ лекар или офталмолог е споменал, че имате някое от тези състояния, попитайте ги какво е препоръчаното лечение. Лазерна хирургия или други видове операции често се изискват за решаване на по-сериозни проблеми. Но ако имате диабетно очно заболяване, ранното откриване и правилното лечение може да сведе до минимум рисковете от тежка загуба на зрение.

Кога за последно ми беше измерена микроалбуминурия? (Тест за изследване на ранно бъбречно заболяване). Какви бяха резултатите? Кога трябва да се направи този тест? Какво трябва да направя, ако микроалбуминурията е положителна?Ако нямате признаци на бъбречно заболяване, Вашият лекар трябва да назначи тест за микроалбуминурия/протеинурия, търсейки връзката между уринен албумин и креатинин (A/C). поне веднъж годишно. Нормалните цифри трябва да са по-малко от 30. Ако те са над 30, ще трябва да посещавате Вашия лекар по-често, за да се направи оценка, включително оценка на кръвното налягане. Трябва да обсъдите възможността за приемане на лекарства за понижаване на високо кръвно налягане и/или да направите корекции в диетата си или други аспекти от лечението на диабета. Трябва да обсъдите дали е необходимо да посетите нефролог за постоянно проследяване.

Как е кръвното ми налягане? Нормално е? Какво трябва да направя, за да стане нормално?Високото кръвно налягане увеличава риска от инфаркт. Пациентите с диабет имат по-висок риск от развитие на инфаркт, поради което хипертонията трябва да се контролира. Кръвното налягане трябва да се взема поне два пъти годишно. Ако кръвното Ви налягане е 130/80 (по-ниски граници, отколкото при пациенти без диабет), попитайте Вашия лекар какво да правите. Пациентите с бъбречно заболяване могат да вземат предвид други нормални стойности. Ако кръвното Ви налягане е над тези стойности, при три последователни посещения трябва да помислите за отслабване, диета с ниско съдържание на сол, увеличаване на упражненията, намаляване на стреса и/или прием на лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Имам ли други усложнения, причинени от диабет? Какво трябва да направя, за да ги разреша?Ако имате някакви други усложнения, като съдови заболявания, скорошен инфаркт, очен проблем, признаци на ранно бъбречно заболяване, невропатии и др. помолете Вашия лекар за направление, за да посетите специалист по това усложнение за по-нататъшна оценка и лечение.