всичко

Отпуснатата гърда може да доведе до проблеми с несигурността, самочувствието и самоприемането. Много жени, след като отслабнат или са родили, решават да се подложат на операция по мастопексия (или повдигане на гърдите), предотвратявайки продължаването на обема на гърдите поради силата на гравитацията. Хирурзите ни обясняват от какво се състои интервенцията и кои са основните й варианти.

Какво означава мастопексия и кога се извършва този вид интервенция?

Мастопексия означава повдигнете гърдите, тоест поставяне на прекалено "увиснал" гърдите "нагоре" поради течение на времето или поради други фактори. Мастопексията, известна още като „повдигане на гърдите“, позволява репозициониране на млечната жлеза и ареолата и областта на зърната.

Защо възниква птоза на гърдата? Може ли да се предотврати?

С течение на времето стареенето на кожната тъкан генерира птоза или нещо същото - увисване на гърдите надолу. Всичко зависи от загубата на тонус или разтягане на връзките на Купър, които функционират като естествени гърди за гърдите и поставят гърдите над гръдния кош. Прекомерният стрес или износване кара тези връзки вече да не задържат позицията на гърдите.

• В някои случаи птотичните гърди могат да бъдат по-големи от нормалното, причинявайки хипертрофия на гърдите или гигантомастии. Млечната жлеза, която е голяма по природа, пада надолу поради теглото си. В тези случаи мастопексията е свързана с намаляване на гърдите (редуктивна мастопластика).

• В много други случаи птотичните гърди са по-малки от нормалното, показвайки излишна кожа, бръчки или стрии. Тези ефекти обикновено се появяват върху кожата на жени, които вече са били бременни или са отслабнали бързо. Внезапното изменение на обема на гърдите води до падане на носещата структура. В тези случаи мастопексия Обикновено се свързва с имплантиране на гръдни протези (адитивна мастопластика) или други процеси на уголемяване, като липофилинг, с цел коригиране на положението или обема на гърдата.

Предотвратяването на птоза е практически невъзможно, въпреки че могат да се използват специални сутиени. Тъй като обаче тенденцията към птоза на гърдата е физиологична и зависи от генетични фактори, този вид помощ не винаги е ефективна. Също така не е много полезно да спортувате, тъй като тя изсъхва още повече, ако приляга на гърдите.

Какви методи съществуват и за какво се прилагат?

Има много хирургични техники за коригиране на птоза на гърдата, въпреки че всяка от тях причинява различни белези, които могат да бъдат разделени на три основни типа:

1. Мастопексия с периареоларни белези (кръгъл блок)

две. Мастопексия с периареоларни и вертикални белези

3. Мастопексия с периареоларни, вертикални и хоризонтални белези (или обърната Т форма)

Изборът на правилната техника зависи главно от степента на птоза или опората на гърдата върху гръдния кош (жлезиста птоза) и степента на увисване на ареолата (CAC птоза). Колкото по-ниска е гърдата, толкова повече работа трябва да се извърши върху жлезата и върху кожата, за да се повдигне отново.

Снимка: д-р Enrique Etxeberria, Билбао

Ако лека птоза може да бъде решена с извличане на пръстен от кожата около ареолата, която също обикновено се намалява с окончателен кръгов шев, при най-важната птоза е необходимо да се гарантира стабилен резултат в оптимално време за качество и белези, в допълнение към прекройте млечния паренхим и фиксирайте жлезата над гръдния кош, премахване на кожата, която заобикаля ареолата и извършване на мастопексия от вертикални белези. В случаите, когато птозата е тежка, вертикалните белези могат да бъдат придружени от хоризонтален белег в жлеба на гърдата.

Какви ползи носи всяка интервенция и колко видими са белезите?

Изборът на правилната техника ще зависи от резултати и качество на белези. Никой пластичен хирург не иска да остави твърде много белези, така че те обикновено ще намерят начин да направят конците възможно най-естетични или възможно най-малки. Може обаче да се каже, че степента на белезите е почти задължителна.

Ако простият периареоларен белег е направен в прекалено увиснала гърда, той произвежда дълъг и некачествен белег, особено след като правилната техника включва rемоделация на млечната жлеза, с остатъчен вертикален белег. С други думи, често съществува риск - в опит да се оставят възможно най-малко следи по кожата - да се получи естетически лош резултат с ужасни белези.

Винаги е по-добре да се направи белег от повече и по-малко видим, отколкото белег от по-малък и много дълъг или дебел. В момента има нови техники, които позволяват скъсяват белези, особено вертикалните и хоризонталните, които се намират в млечната бразда, и други техники, които подобряват проекцията на горния млечен полюс без имплантиране на протези.

Извършват ли се допълнителни интервенции, за да се гарантира успехът на мастопексията?

Ако гърдите също са малки, a допълнителна мастопластика, използване на анатомични протези, които са по-проектирани на нивото на основата му, отколкото кръгли протези и които също коригират птозата на гърдата, поддържайки жлезата отдолу; Ако, напротив, птозичната гърда също е голяма, може да се извърши намаляване на гърдите. Мастопексията често се придружава от други хирургични процедури на преструктуриране на тялото, като абдоминопластика. Това се случва, когато пациентът, например, представи цесия на тъкани на гърдата като последица от бременността, като по този начин се генерира празна кожа на нивото на корема.

Може ли операцията да се извърши под местна упойка със седация?

Повечето от нашите интервенции се извършват под упойка локална и дълбока седация: позволява на пациента да се възстанови бързо, връщайки се вкъщи същата нощ и без да показва много странични ефекти от обща анестезия с интубация.

Болезнено ли е следоперативното?

При прости мастопексии болката е минимална или липсва, тъй като хирургичната работа е ограничена до една ремоделиране на повърхностни тъкани, т.е. на кожа, мастна тъкан или жлеза. В ретромускулен имплант на гръдни протези, Пациентът може да изпита краткотрайно усещане за дискомфорт или напрежение в гърдите, свързано със стреса, на който е бил подложен мускулът по време на поставянето на протезата. Но това не е преувеличена болка, тъй като може да се облекчи с общи болкоуспокояващи.

Има ли чести усложнения?

Ако е направено правилно, мастопексия почти е лишена от големи усложнения. В някои случаи, особено ако е принудена техника с по-малко белези, вместо да се избере тази с по-големи белези, те могат да бъдат по-видими от останалите. Може да се случи също така, че след интервенцията белезите трябва да бъдат ретуширани с амбулаторни процедури.

Какво да правите преди и след операцията?

The предоперативен, Както при всяка друга хирургическа интервенция, тя изисква пациентът да гладува и да не яде нищо от предната вечер. След операцията, приблизително за месец, Трябва да се носи специален сутиен, който да гарантира добрия резултат от интервенцията.