Защо затлъстяването е важен рисков фактор за коронавируса?

Различни проучвания за клинично наблюдение показват, че хората със затлъстяване и особено тези с тежко затлъстяване имат по-голям риск от поява на усложнения при заразяване с COVID-19 инфекция

вътре

  • По държави/GDA
  • 10 АПР. 2020 г. - 06:30 ч

Отговорът е "утвърдителен и категоричен". Ето какво са консултирали здравните специалисти относно това дали затлъстяването се счита за рисков фактор за пандемията на коронавируса.

Заедно с предходните респираторни заболявания, които пациентът може да има, като астма, емфизем, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бронхиектазии, както и имуносупресивни заболявания, затлъстяването е "много важен" рисков фактор.

Всъщност, "пациентът със затлъстяване по принцип е пациент с ниска защита", обясни д-р Хектор Генинаци, бариатричен лекар.

Ендокринологът, специализиран в затлъстяването, Ернесто Иразабал, добави, че иВ хода на тази пандемия лекарите научават поведението на коронавируса в различни рискови групи и че "затлъстяването е хронично заболяване, което се е оказало особено уязвимо към ефектите на този патоген". И добави: „Различни клинични наблюдения показват, че хората със затлъстяване и особено тези с тежко затлъстяване имат по-висок риск от поява на усложнения при заразяване с COVID-19”.

Първо, затлъстяването влияе на този потенциален риск чрез свързани заболявания, тоест тези, които са причинени от затлъстяване. Geninazzi даде за пример диабет тип 2, "който благоприятства всички видове инфекции"; след като бъде инсталиран, ще бъде трудно състояние за лечение и заден ход, поради това, което лекарят счита за "лошия терен, който благоприятства неговото разпространение и сепсис, който е основната причина за смъртта".

Има и други аспекти, които играят срещу. Много пациенти със затлъстяване страдат от дихателни смущения по време на сън (обструктивна сънна апнея), които се състоят от повече или по-малко продължителни дихателни паузи по време на сън. По мнение на Irrazábal, „тези пациенти имат по-малко оксигенация на всички органи на тялото и тези паузи могат да останат незабелязани или с малко симптоми, но в ситуации като инфекция с COVID-19 това може сериозно да повлияе на еволюцията на затлъстелия индивид“.

Като утежняващ фактор в контекста на заразна ситуация, Генинаци посочи също исхемична и хипертонична болест на сърцето, която се причинява от високо кръвно налягане, страдано от повечето пациенти със затлъстяване, което, добавено към дислипидемия (промени в холестерола), насърчава артериосклерозата причиняващ коронарна артериална болест, която е в основата на исхемична болест на сърцето, водеща до сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда.

Друга ситуация, подробно описана от специалиста, е, че има механични причини, които усложняват някои ситуации.

„Коремното затлъстяване, което е с най-висок кардиометаболитен риск, причинява коремна хипертония, която издига основния дихателен мускул, диафрагмата (която отделя гръдния кош от корема) и по този начин ограничава белодробната вентилация, тоест причинява Рестриктивна дихателна недостатъчност, дължаща се на белодробна хиповентилация. повечето пациенти с COVID-19. " И добави, че друг важен фактор, който трябва да се има предвид, е, че пациентите с тегло над 300 килограма не влизат в скенера, за да бъдат правилно проучени и дори рентгеновите снимки на гръдния кош понякога са трудни за четене или интерпретация.

И накрая, Irrazábal добави някои други неудобства, които се появяват, когато човек със затлъстяване трябва да бъде хоспитализиран.

"Понякога, обемът на тялото може да създаде трудности, когато става въпрос за трансфер или мобилизация от медицинския персонал; от вашето настаняване, било то в обща или в междинна стая и още повече в интензивно лечение. Леглата задължително трябва да са по-широки. Понякога наблюдението на кръвното налягане може да бъде трудно, изискват се специални инструменти, които могат да обхващат обиколката на предмишницата “, заключи той.

Генинаци обясни, че елемент, който усложнява положението на човек със затлъстяване, е, че „като цяло, ако се нуждаят от механична респираторна помощ (MRA) и трябва да бъдат интубирани, за да ги свържат с вентилатора, маневрата за интубация обикновено е много трудоемка, тъй като имат недостиг на врата, скованост или хиперлордоза на шийния отдел на гръбначния стълб и не огъват достатъчно шията, или малкото отваряне на устата и т.н., което прави изключително важно да има ендоскопист, който да може да се интубира при пряко виждане с фиброоптична бронхоскопия. Много пъти тези пациенти завършват с трахеостомия, за да бъдат правилно проветрени ", подробно Geninazzi.

Накрая той обясни това най-добрата позиция за проветряване на пациенти с коронавирусна пневмония "е доказано, че е в легнало положение (т.е. с лице надолу), което при затлъстели пациенти е трудно и понякога невъзможно, тъй като коремната компресия повдига диафрагмата, намалява вентилационния капацитет и прави неефективна маневра, която при други пациенти позволява по-добра вентилация и спасява живота им ".

Във време, когато препоръката по целия свят е изолация или социално дистанциране с почти единодушния лозунг „останете у дома“, ние сме изложени на прекомерно потребление на калории и заседнал начин на живот.

Ирразабал каза, че трябва "да сме гениални, когато става въпрос за мускулна активност с елементите и пространството, които имаме".

Професионалистът добави, че е необходимо да планираме някаква ежедневна физическа активност, която можем да правим в дома и че е много важно да сме подредени при разпределението на храненията през целия ден, „избягвайки закуски и изпадайки в изкушението да се отдадем изключително с рисковете от коронавирус за затлъстяване трябва да ни накара да мислим за храната “, каза Генинаци.

Лекарят поддържаше това тези дни на повече у дома са „добра възможност да готвите здравословна и естествена храна, препоръчана от диетолозите„Той добави, че можете да тренирате" и сега не можем да претендираме за липса на време за това. "Той поддържа, че„ в момента има много програми по телевизията или YouTube, които учат упражненията да се правят у дома, със или без велосипеди и/или проходилки като тези, които имаме в клуба ".

И тези дни у дома също са подходящо време "да детоксикираме и да прочетем материали, които имаме зад гърба си, да си починем малко от толкова много мобилни телефони", заключи.