Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

вулвовагинална

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

Симптомите варират в зависимост от местоположението. При кандидоза на устната кухина могат да се появят белезникави плаки, които при отделяне разкриват червена лигавица. Може също да има ярко зачервяване на лигавицата, както и люспи или триъгълни плаки, които в някои случаи могат да предизвикат пукнатини. При кандидоза, разположена в гениталната и перианалната област, има зачервяване и оток на малките срамни устни, които могат да се разпространят до перинеума и ингвиналните гънки, придружени от сърбеж и парене. дебел бял секрет, обикновено придружен от интензивно изгаряне и сърбеж на срамните устни и влагалището и зачервяване и/или възпаление на кожата на вулвата. Половият акт и уринирането често са болезнени. Сред кожната кандидоза е възможно да се разграничи кандидозата на кандидозните гънки или интертригоси и онихомикоза.

  • Кандидат-интертриго. Това е най-честата клинична форма и може да засегне големи гънки като подмишници, слабини, междуглутеална гънка, субмамарен регион, странична шия или малки гънки като междупалцовите пространства на ръцете, краката и ретроаурикуларната област. Кожата изглежда зачервена, леко оточна и на повърхността може да има везикулопустуларни елементи. Много е типично да се наблюдава как тези области са ограничени от тънък люспест ръб, появяващ се сателитни лезии. Пациентът съобщава за силен сърбеж и парене.
  • Кандида онихомикоза. С известна честота се появява при деца с млечница и при възрастни с интертриго на малки междудигитални гънки. Може да се появи като болезнено възпаление на окологъбичния хребет, придружено с минимално гнойно отделяне, или като удебеляване на нокътната плоча с точни депресии и напречни бразди.Еволюцията зависи от местоположението и вида на пациента. Орофарингеалните и кожните форми се повлияват добре от лечението.
Лечение

Вулвовагиналната кандидоза има лесно и ефективно лечение, въпреки че симптомите могат да бъдат объркани с тези при други състояния. Необходимо е да се направи предварителна диагноза с директна микроскопия с помощта на физиологичен разтвор, 10% калиев хидроксид и оценка на pH или да се извърши култивиране. Обичайното лечение на този вид инфекция е прилагането на противогъбичен мехлем или използването на вагинални таблетки в някои случаи, единични дози. В тежки случаи локалното лечение се допълва с перорално лечение. Използват се следните видове лекарства:

  • От синтеза на ергостерол: те действат върху клетъчната мембрана на гъбичките в точката на прикрепване към ергостерола, като по този начин увеличават неговата пропускливост и намаляват защитните му сили. Неговата стомашно-чревна абсорбция е много ограничена, но механизмът му на действие може да повлияе на други клетки, така че да бъде токсичен за бъбреците и нервната система. В тази група са включени нистатин и амфотерицин В.
  • Азоли: те действат върху синтеза на липиди в клетъчната мембрана, блокирайки деметилирането на ланостерол чрез цитохром Р450, система, в която участва синтезът на стероли като тестостерон, алдостерон и кортизол. То може
  • Ехикандините причиняват токсичност, ако лекарството се прилага във високи дози и продължително време. Те се разделят на триазол и имидазол. В тази група откриваме: клотримазол, флуконазол, итраконазол, кетоконазол, миконазол, сертаконазол и вориконазол. Новите триазоли флуконазол и итраконазол не са хепатотоксични поради по-ниската им адхезия към цитохром P450.
  • Те инхибират селективно ензима 1,3 бета-d-глюкан синтаза. Цитираме анидулафунгин.