Дебелата лигавична маса в жлъчния мехур се нарича билиарно мукоцеле. Ако се натрупа, той пречи на жлъчния мехур да функционира правилно и крие риск от разкъсване поради некроза на стената и последващия химичен перитонит.
Въпреки че е рядко заболяване, диагнозата му се увеличава. Може да засегне както мъже, така и жени. Често се среща сред кучета на средна възраст при по-възрастни кучета, особено шетландски овчарки, кокер шпаньоли и миниатюрни шнауцери, всички от които имат проблеми с липидния метаболизъм.
Диаграма на симптомите:
Треска, повръщане, анорексия, прекомерна жажда и уриниране, дехидратация, дискомфорт в корема или болка и жълтеница.
Причини:
• Липса на движение на жлъчния мехур
• Кистозна хипертрофия или необичайно уголемяване на жлезите, които произвеждат лигавица на жлъчния мехур, нещо доста често при по-възрастните кучета.
• Диета с високо съдържание на мазнини, висок холестерол или хипертиреоидизъм
• Типична или атипична надбъбречна хиперплазия: анормално размножаване на клетките и предшестваща терапия с глюкокортикоиди.
Диагноза:
Някои от причините за блокиране на жлъчката поради липса на движение в жлъчния мехур са: неоплазия или туморен растеж, панкреатит и камъни в жлъчката (холелитии).
Общата диагностична процедура е чрез лапароскопия аспирационно вземане на проби от течности, извлечени от жлъчни структури или от коремната кухина, в допълнение към чернодробна биопсия, бактериални култури и тестове за чувствителност и клетъчни изследвания.
Ще бъдат проведени и следните тестове, резултатите от които ще помогнат да се определи степента на заболяването:
• Химия на кръвта.
Повишеният анализ на чернодробните ензими на ALP, GGT, ALT и AST показва заболяване. Понякога това може да е единственият признак на заболяване при кучета или да се прояви в острата фаза на заболяването.
Повишен билирубин и нисък албумин
Аномалии на електролитите с течни и киселинно-алкални нарушения, които се дължат на прекомерна загуба на течности чрез повръщане или предизвикани от жлъчен перитонит.
• Хематология
Анемия и дисбаланс на левкоцитите
• Лабораторни тестове
Триглицеридите ще изглеждат високи
• Тестване с изображения
Рентгеновите или ултразвукови изследвания ще покажат чернодробни аномалии, раздуване на жлъчния мехур и жлъчния канал, удебеляване на стената на жлъчния мехур, наличие на газове в черния дроб и загуба на детайли в корема поради възпаление на меката лигавица на корема ( перитонит).
Лечение и грижи:
Ако състоянието не е тежко, ветеринарният лекар ще предпише противовъзпалителни и чернодробно-защитни средства като урсодезоксихолова киселина и S-аденозилметионин (SAM-e).
В най-сериозните случаи хоспитализацията ще бъде от съществено значение. Ако се потвърди възпаление на коремната лигавица (жлъчен перитонит), се препоръчва почистване (измиване) на корема.
Във всеки случай кучето трябва да се подложи на хидратационна терапия, за да коригира дисбаланса на течности и електролити.
В допълнение към широкоспектърните антимикробни средства, в зависимост от симптомите, пациентите получават антиеметици, антиациди, гастропротектори, витамин К1 и антиоксидантни лекарства.
След лечението всички пациенти с мукоцеле на жлъчния мехур трябва да бъдат наблюдавани от ветеринарния лекар, особено биохимичния и хематологичния статус. Ще бъдат проведени образни изследвания за оценка на различни усложнения като холангит или холангиохепатит, жлъчен перитонит и EHBDO.
Много важно: Пациентите с високи нива на липидите са ограничени в храни с високо съдържание на мазнини.