Общ преглед
Тазовото възпалително заболяване е инфекция на женските репродуктивни органи. Обикновено това се случва, когато бактериите, предавани по полов път, се разпространяват от влагалището към матката, фалопиевите тръби или яйчниците.
Признаците и симптомите на възпалително заболяване на таза могат да бъдат фини или леки. Някои жени не изпитват никакви признаци или симптоми. В резултат на това може да не осъзнаете, че го имате, докато не се затруднявате да забременеете или развиете хронична тазова болка.
Тазовата възпалителна болест (PID) е инфекция на един или повече от горните репродуктивни органи, включително матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Нелекуваното възпалително заболяване на таза може да доведе до развитие на белези и заразени джобове на течности (абсцеси) в репродуктивната система, което може да причини трайно увреждане.
Симптоми
Признаците и симптомите на възпалително заболяване на таза могат да бъдат леки и трудно разпознаваеми. Някои жени нямат никакви признаци или симптоми. Когато се появят признаците и симптомите на възпалително заболяване на таза, те могат да включват следното:
- Лека до силна болка в долната част на корема и таза
- Ненормално или тежко вагинално течение, което може да има неприятна миризма
- Ненормално маточно кървене, особено по време на или след полов акт, или между менструалните цикли
- Болка по време на полов акт
- Треска, понякога с втрисане
- Болезнено или затруднено уриниране или често уриниране
Кога да посетите лекар
Посетете Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ, ако имате следното:
- Силна болка в долната част на корема
- Гадене и повръщане, с невъзможност за задържане на храна
- Треска над 101 ° F (38,3 ° C)
- Лошо миришещо вагинално течение
Причини
По-рядко бактериите могат да проникнат в репродуктивния тракт всеки път, когато нормалната бариера, създадена от шийката на матката, се наруши. Това може да се случи по време на менструация и след раждане, спонтанен аборт или аборт. В редки случаи бактериите могат да проникнат и в репродуктивния тракт по време на поставяне на вътрематочно устройство (форма на дългосрочен контрацептивен контрол) или всяка медицинска процедура, която включва поставяне на инструменти в матката.
Рискови фактори
Няколко фактора могат да увеличат риска от възпалителни заболявания на таза, включително следните:
- Бъдете сексуално активна жена под 25-годишна възраст
- Имат множество сексуални партньори
- Правете секс с човек, който има повече от един сексуален партньор
- Правете секс без презерватив
- Редовно душ, което нарушава баланса между добрите и лошите бактерии във влагалището и може да маскира симптомите
- Наличие на анамнеза за възпалително заболяване на таза или полово предавана инфекция
Усложнения
Нелекуваното възпалително заболяване на таза може да доведе до развитие на белези и заразени джобове на течности (абсцеси) в репродуктивния тракт. Те могат да причинят трайно увреждане на репродуктивните органи.
Усложненията от тази повреда могат да включват:
Предотвратяване
За да намалите риска от възпалителни заболявания на таза, препоръчваме следното:
Диагноза
Няма тест, който може точно да диагностицира възпалително заболяване на таза. Вместо това лекарят ще разчита на комбинация от констатации, произтичащи от следното:
- Вашата медицинска история. Вашият лекар вероятно ще ви попита за вашите сексуални навици, вашата история на полово предавани инфекции и вашите контрацептивни методи.
- Знаци и симптоми. Говорете с Вашия лекар за всички симптоми, които изпитвате, дори ако те са леки.
- Тазов изпит. По време на изпита лекарят ще провери тазовата област за чувствителност и подуване. Можете също така да използвате памучни тампони, за да вземете течни проби от влагалището и шийката на матката. Пробите ще бъдат тествани в лаборатория за признаци на инфекция и организми като гонорея и хламидия.
- Изследвания на кръв и урина. Тези тестове могат да се използват за откриване на бременност, ХИВ или други инфекции, предавани по полов път, или за измерване на броя на белите кръвни клетки или други маркери за инфекция или възпаление.
- Ултразвук. Този тест използва звукови вълни за създаване на изображения на репродуктивните органи.
Ако диагнозата все още е неясна, Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове, като например:
- Лапароскопия. По време на тази процедура Вашият лекар вкарва тънък, осветен инструмент през малък разрез на корема, за да види тазовите Ви органи.
- Ендометриална биопсия. По време на тази процедура лекарят вкарва тънка тръба в матката, за да отстрани малка проба от ендометриална тъкан. Тъканта се проверява за признаци на инфекция и възпаление.
Лечение
Незабавното лечение с лекарства може да елиминира инфекцията, която причинява възпалително заболяване на таза. Но няма начин да се обърнат белезите или уврежданията на репродуктивния тракт, които възпалителното заболяване на таза може да е причинило. В повечето случаи лечението на възпалителни заболявания на таза включва следното:
- Антибиотици. Вашият лекар ще Ви предпише комбинация от антибиотици, за да започнете да приемате незабавно. След получаване на резултатите от лабораторните тестове, Вашият лекар може да коригира рецептата, за да съответства по-добре на причинителя на инфекцията. Вероятно ще се свържете с Вашия лекар след три дни, за да сте сигурни, че лечението работи. Уверете се, че приемате всичките си лекарства, дори ако започнете да се чувствате по-добре след няколко дни.
- Лечение за вашия партньор. За да предотвратите повторно заразяване с полово предавани инфекции, вашият сексуален партньор или партньори трябва да бъдат тествани и лекувани. Заразените партньори може да нямат забележими симптоми.
- Временно въздържание. Избягвайте полов акт, докато лечението приключи и симптомите отзвучат.
Ако сте бременна, сериозно болна, подозирате, че имате абсцес или сте реагирали на перорални лекарства, може да се наложи хоспитализация. Може да Ви бъдат приложени интравенозни антибиотици, последвани от антибиотици, приемани през устата.
Много рядко се налага операция. Ако обаче абсцесът се спука или заплаши да се спука, лекарят може да го източи. Може да се наложи операция и ако не се повлиявате от антибиотично лечение или ако имате съмнителна диагноза, например когато един или повече от признаците или симптомите на възпалително заболяване на таза липсват.
Стратегии за справяне и подкрепа
Тазовото възпалително заболяване може да предизвика трудни или стресиращи чувства. Това може да е диагноза на полово предавана инфекция, възможно безплодие или хронична болка. За да ви помогнем да се справите с възходите и паденията на вашата диагноза, помислете за следните стратегии:
Подготовка преди уговорката
Ако имате признаци или симптоми на възпалително заболяване на таза, уговорете среща с Вашия лекар.
По-долу ще намерите информация за това какво можете да направите, за да се подготвите за срещата си и какво да очаквате от Вашия лекар.
Какво можеш да направиш
- Имайте предвид всички ограничения преди назначаването. Когато си уговорите срещата, попитайте дали има нещо, което трябва да направите предварително.
- Запишете всички симптоми, които изпитвате, включително всички, които може да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
- Направете списък на всички лекарства, витамините или добавките, които приемате.
- Напишете въпроси, които да зададете на лекар.
Това са някои основни въпроси:
- Какви тестове трябва да направя?
- Дали е полово предавана инфекция?
- Трябва ли партньорът ми да направи тестове или лечение?
- Трябва ли да спра да правя секс по време на лечението? Колко време трябва да чакам?
- Как мога да предотвратя бъдещи епизоди на възпалителни заболявания на таза?
- Ще се отрази ли това на способността ми да забременея?
- Има ли родова алтернатива на лекарството, което предписвате?
- Мога ли да получа лечение у дома? Или да отида в болницата?
- Имате ли печатни материали с информация, която мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
- Трябва ли да се върна за проследяване?
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси, включително следното:
- Имате ли нов сексуален партньор или много партньори?
- Винаги ли използвате презервативи?
- Кога започнахте да имате симптомите?
- Какви са вашите симптоми?
- Чувствате ли болка в таза?
- Каква е тежестта на симптомите?
Последна актуализация на 23 април 2020 г.