Общ преглед

Гастритът е общ термин за група заболявания с едно общо нещо: възпаление на стомашната лигавица. Възпалението на гастрита обикновено се причинява от същата бактериална инфекция, която причинява повечето стомашни язви. Честото използване на някои болкоуспокояващи и пиенето на твърде много алкохол също може да допринесе за гастрит.

гастрит

Гастритът може да се случи внезапно (остър гастрит) или може да се случи бавно с течение на времето (хроничен гастрит). В някои случаи гастритът може да доведе до язви и повишен риск от рак на стомаха. Но за повечето хора гастритът не е сериозен и се подобрява бързо с лечението.

Стомахът е мускулна торбичка с размерите на малък пъпеш, който се разширява с ядене или пиене, за да побере до галон (около 4 литра) храна или течност. След като храната се пулверизира от стомаха, силните мускулни контракции (перисталтични вълни) изтласкват храната към пилоричната клапа, която я пренася в горната част на тънките черва (дванадесетопръстника).

Симптоми

Признаците и симптомите на гастрит са:

  • Болка или парене (лошо храносмилане) в горната част на корема; те могат да се подобрят или влошат, когато ядете
  • Болест
  • Повръщане
  • Усещане за пълнота в горната част на корема след хранене

Гастритът не винаги причинява признаци и симптоми.

Кога да посетите Вашия лекар

Повечето от нас са имали пристъп на лошо храносмилане и дразнене на стомаха. Повечето случаи на лошо храносмилане са краткотрайни и не изискват медицинска помощ. Ако имате признаци и симптоми на гастрит за една седмица или повече, посетете Вашия лекар. Уведомете Вашия лекар, ако стомашното Ви разстройство се появи след приемане на някакво лекарство, отпускано без рецепта или без рецепта, особено аспирин или друго средство за облекчаване на болката.

Ако повърнете кръв или изпражненията ви са кървави или черни, незабавно посетете Вашия лекар, за да установите причината.

Причини

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Слабост или нараняване на лигавичната бариера, която защитава стомашната стена, позволява на храносмилателните сокове да повредят и възпалят лигавицата на стомаха. Няколко заболявания и състояния могат да увеличат риска от гастрит, включително болестта на Crohn и саркоидозата, разстройство, при което колекции от възпалителни клетки растат в тялото.

Рискови фактори

Факторите, които увеличават риска от гастрит, включват:

Вашето собствено тяло атакува стомашните клетки. Така нареченият автоимунен гастрит възниква, когато тялото атакува клетките, изграждащи лигавицата на стомаха. Тази реакция може да влоши защитната бариера на стомаха.

Автоимунният гастрит е по-често при хора с други автоимунни заболявания, като болест на Хашимото и диабет тип 1. Автоимунният гастрит може да бъде свързан и с дефицит на витамин В-12.

Други заболявания и разстройства. Гастритът може да бъде свързан с други здравословни състояния, включително (ХИВ) и СПИН, болест на Crohn и паразитни инфекции.

Усложнения

Ако не се лекува, гастритът може да причини язва на стомаха и кървене. В редки случаи някои видове хроничен гастрит могат да увеличат риска от рак на стомаха, особено ако имате много тънка лигавица на стомаха и има промени в клетките в лигавицата.

Уведомете Вашия лекар, ако признаците и симптомите Ви не се подобрят въпреки лечението на гастрит.

Предотвратяване

Профилактика на инфекция с H. pylori

Не е ясно как се разпространява H. pylori, но има някои доказателства, че той може да се предава от човек на човек или чрез заразена храна и вода. Можете да предприемете стъпки, за да се предпазите от инфекции, като H. pylori, като често измивате ръцете си със сапун и вода и ядете храни, които са напълно приготвени.

Диагноза

Въпреки че Вашият лекар вероятно ще заподозре, че имате гастрит, след като разговаря с Вас за Вашата медицинска история и вземе изпит, може да се наложи да Ви направи тест, за да определи точната причина.

Тестове за H. pylori. Вашият лекар може да препоръча тестове, за да определи дали имате бактерии H. pylori. Типът тест, който ще извършат, зависи от вашата ситуация. H. pylori може да бъде открит при кръвен тест, тест за изпражнения или дихателен тест.

За дихателния тест изпивате малка чаша бистра, безвкусна течност, която съдържа радиоактивен въглерод. Бактериите на H. pylori разграждат течността в стомаха. След това духате в торба, която е запечатана. Ако сте заразени с H. pylori, пробата ви за дъх ще съдържа радиоактивния въглерод.

Използване на ендоскоп за изследване на горната част на храносмилателната система (ендоскопия). По време на ендоскопия Вашият лекар поставя гъвкава тръба, снабдена с леща (ендоскоп), в гърлото и в хранопровода, стомаха и тънките черва. Използвайки ендоскопа, лекарят търси признаци на възпаление.

Ако откриете подозрителна област, можете да извадите малка проба тъкан (биопсия) за анализ в лабораторията. Биопсията също може да идентифицира наличието на H. pylori в лигавицата на стомаха.

  • Рентгенова снимка на горната храносмилателна система. Понякога наричана бариева лястовица или серия от горния стомашно-чревен тракт, тази серия рентгенови лъчи създава изображения на хранопровода, стомаха и тънките черва, за да търси аномалии. За да направите язвата по-видима, поглъщате бяла метална течност (съдържаща барий), която покрива храносмилателния тракт.

    • При ендоскопия в гърлото и в хранопровода се вкарва дълга гъвкава тръба (ендоскоп). Малка камера, прикрепена към края на обхвата, позволява на лекаря да изследва хранопровода, стомаха и началото на тънките черва (дванадесетопръстника).

    Лечение

    Лечението на гастрит зависи от конкретната причина. Острият гастрит, причинен от нестероидни противовъзпалителни лекарства или алкохол, може да бъде облекчен чрез спиране на употребата на тези вещества.

    Някои от лекарствата за лечение на гастрит са:

      Антибиотични лекарства за унищожаване на Helicobacter pylori. Ако имате спираловиден пилори в храносмилателния тракт, Вашият лекар може да препоръча комбинация от антибиотици, като кларитромицин (Biaxin) и амоксицилин (Amoxil, Augmentin, други) или метронидазол (Flagyl), за унищожаване на бактериите. Уверете се, че сте приели пълния курс на предписания антибиотик; обикновено се приема за 7 до 14 дни.

    Лекарства, които блокират производството на киселина и насърчават възстановяването. Инхибиторите на протонната помпа намаляват киселината, като блокират работата на клетките, произвеждащи киселина. Тези лекарства включват лекарства без рецепта и лекарства с рецепта като омепразол (Prilosec), лансопразол (Prevacid), рабепразол (Aciphex), езомепразол (Nexium), дексланзопразол (Dexilant) и пантопразол (Protonix).

    Дългосрочната употреба на инхибитори на протонната помпа, особено във високи дози, може да увеличи риска от фрактури на тазобедрената става, китката и гръбначния стълб. Попитайте Вашия лекар дали калциевата добавка може да намали този риск.

  • Лекарства за намаляване на производството на киселина. Киселинните блокери, наричани още „антихистамини (Н2)“, намаляват количеството киселина, отделено в храносмилателния тракт, което облекчава болката при гастрит и насърчава възстановяването. Някои от рецепторите, които се продават без рецепта, са фамотидин (Pepcid), циметидин (Tagamet HB) и низатидин (Axid AR).
  • Антиациди, които неутрализират стомашната киселина. Вашият лекар може също да добави антиацид към вашия режим на лечение. Антиацидите неутрализират съществуващата стомашна киселина и могат да осигурят бързо облекчаване на болката. Някои от страничните ефекти могат да бъдат запек или диария, в зависимост от основните съставки.

    • Начин на живот и домашни средства

    Можете да намерите известно облекчение на признаците и симптомите чрез:

    • По-често ядете на малки порции. Ако имате често нарушено храносмилане, яжте по-често малки порции храна, за да облекчите ефекта от стомашната киселина.
    • Избягвайте дразнещите храни. Избягвайте храни, които дразнят стомаха, особено тези, които са пикантни, кисели, пържени или мазни.
    • Избягвайте алкохола. Алкохолът може да раздразни лигавицата на стомаха.
    • Помислете за смяна на болкоуспокояващите. Ако редовно приемате болкоуспокояващи, които увеличават риска от гастрит, попитайте Вашия лекар дали ацетаминофенът (Tylenol, други) може да бъде опция за Вас. Това лекарство е по-малко вероятно да влоши стомашния ви проблем.

    Подготовка преди уговорката

    Започнете, като уговорите среща с личния си лекар или общопрактикуващ лекар. Ако Вашият лекар подозира, че имате гастрит, той може да Ви насочи към специалист по храносмилателни разстройства (гастроентеролог).

    Какво можеш да направиш

    • Моля, обърнете внимание на ограниченията преди консултацията. Когато планирате срещата си, попитайте дали има нещо, което трябва да направите преди време, като например ограничаване на диетата си.
    • Запишете всички симптоми, които имате, дори тези, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
    • Запишете си най-важната лична информация, дори това, което ви причинява най-много стрес или някакви скорошни промени в живота ви.
    • Направете списък на всички лекарства, витамините или добавките, които приемате.
    • Помислете за довеждане на спътник. Човекът, който ви придружава, може да си спомни детайл, който сте пропуснали или забравили.
    • Запишете въпросите, които да зададетена лекар.

    Изготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да се възползвате максимално от времето си с Вашия лекар. Някои от основните въпроси, свързани с гастрит, които можете да зададете на Вашия лекар, са:

    • Какво може да причини симптомите ми или заболяването ми?
    • Може ли едно от моите лекарства да го причинява?
    • Какви са другите възможни причини за симптомите или заболяването ми?
    • Какви тестове трябва да направя?
    • Това заболяване обикновено ли е временно или хронично?
    • Кои биха били най-добрите стъпки за предприемане?
    • Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате?
    • Имам други здравословни състояния. Кой е най-добрият начин да ги контролираме заедно?
    • Трябва ли да спазвам някакви ограничения?
    • Трябва ли да посетя специалист?
    • Има ли родова алтернатива на лекарството, което предписвате?
    • Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
    • Какво ще определи дали да планирам последващо посещение?

    Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.

    Какво да очаквате от лекаря

    Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси, като например следното:

    • Какви симптоми имате?
    • Колко тежки са симптомите? Бихте ли описали стомашната си болка като леко досадна болка или парене?
    • Симптомите са били продължителни или случайни?
    • Има ли нещо като хапването на определени храни, което изглежда да влоши симптомите Ви?
    • Има ли нещо като хапване на определени храни или прием на антиациди, което изглежда подобрява симптомите Ви?
    • Имате ли гадене или повръщане?
    • Отслабвали ли сте напоследък?
    • Колко често приемате болкоуспокояващи, като аспирин, ибупрофен или напроксен?
    • Колко често пиете алкохол и колко пиете?
    • Как бихте оценили нивото на стрес?
    • Забелязали ли сте, че изпражненията ви са черни или съдържат кръв?
    • Имали ли сте някога язва?

    Какво можете да направите междувременно

    Преди уговорката си избягвайте да пиете алкохол и да ядете храни, които изглежда дразнят стомаха ви, като пикантни, кисели, пържени или мазни храни. Но говорете с Вашия лекар, преди да спрете лекарствата, отпускани с рецепта, които приемате.

    Последна актуализация на 3 април 2020 г.